基層醫(yī)生合理用藥手冊

前言

藥物使用作為防治疾病的主要手段之一，在I臨床醫(yī)療中占有極其重要的地位。如何做到合理使用藥物，一直是一個世界性的課題，也是世界各國普遍存在的難題。大量的不合理用藥，不僅浪費寶貴的資源、加重社會和患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能造成延誤治療、加重毒副作用甚至危及生命。在我國，不合理用藥現(xiàn)象仍然十分嚴(yán)重，尤其在基層、農(nóng)村地區(qū)更為突出。近期對鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)生用藥狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診處方中，抗生素的使用率達(dá)到62.0％，激素使用不當(dāng)?shù)谋壤哌_(dá)37.5％以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病歷中，總體醫(yī)囑合理的比例僅占32.1％，突出問題是退熱劑使用不當(dāng)、不合理使用抗生素和激素，其中兒童的治療問題更為嚴(yán)重。在影響醫(yī)生合理用藥的因素中，基層、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員知識水平較低是重要的一個因素，因此，需要加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，及時更新相關(guān)專業(yè)知識，保證我國基本藥物制度在基層的順利實施。《基層醫(yī)生合理用藥手冊》一書正是基于以上背景編寫的。我們試圖根據(jù)國家基本藥物目錄（基層部分）等相關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合基層、農(nóng)村的實際情況來編撰此書。在內(nèi)容編排上，首先簡要講述了抗感染藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、中藥注射劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、氨基酸、脂肪乳和維生素的臨床合理使用要點；再針對基層、農(nóng)村地區(qū)常見病的處方重點討論，歸納出較適宜的推薦處方；最后選取了一些典型的真實處方進(jìn)行點評。我們的目的是讓在基層、農(nóng)村工作的同仁們看得懂、記得住、用得上，希望能對大家在今后工作中合理用藥有所啟發(fā)和幫助。

內(nèi)容概要

　　《基層醫(yī)生合理用藥手冊》一書正是基于以上背景編寫的。我們試圖根據(jù)國家基本藥物目錄（基層部分）等相關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合基層、農(nóng)村的實際情況來編撰此書。在內(nèi)容編排上，首先簡要講述了抗感染藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、中藥注射劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、氨基酸、脂肪乳和維生素的臨床合理使用要點；再針對基層、農(nóng)村地區(qū)常見病的處方重點討論，歸納出較適宜的推薦處方；最后選取了一些典型的真實處方進(jìn)行點評。我們的目的是讓在基層、農(nóng)村工作的同仁們看得懂、記得住、用得上，希望能對大家在今后工作中合理用藥有所啟發(fā)和幫助。

書籍目錄

第一章 總論一、合理用藥的目的和意義二、合理用藥的定義和生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)三、合理用藥的基本要素四、基層合理用藥原則五、常見的不合理用藥的表現(xiàn)及后果第二章 臨床合理用藥一、抗感染藥物的臨床合理使用二、腎上腺皮質(zhì)激素的臨床合理使用三、中藥注射劑的臨床合理使用四、解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床合理使用五、氨基酸、脂肪乳等的臨床合理使用六、維生素的臨床合理使用第三章 常見疾病的合理用藥一、急性上呼吸道感染二、急性氣管一支氣管炎三、慢性支氣管炎四、慢性阻塞性肺氣腫五、高血壓病六、冠心病(一)穩(wěn)定型心絞痛(二)不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛(三)急性心肌梗死(四)無癥狀心肌缺血(五)缺血性心臟病七、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)八、腦出血九、急性胃炎十、急性胃腸炎十一、慢性胃炎十二、消化性潰瘍十三、消化性功能不良十四、急性膽囊炎十五、慢性膽囊炎十六、急性胰腺炎十七、急性闌尾炎十八、泌尿道感染十九、泌尿系結(jié)石二十、前列腺炎二十一、糖尿病二十二、后循環(huán)缺血二十三、腦供血不足二十四、腦梗死二十五、燙傷二十六、蛇咬傷二十七、狗咬傷二十八、頸椎病二十九、腰腿痛第四章 處方點評處方1女，63歲，膀胱炎處方2男，37歲，感冒、發(fā)燒38℃處方3男，59歲，舌炎處方4男，84歲，慢(性)支(氣管)炎急性發(fā)作處方5男，60歲，感冒、發(fā)燒處方6男，80歲，慢支處方7女，79歲，支氣管炎處方8女，71歲，咳嗽處方9男，84歲，咳嗽處方10女，60歲，上感，胃炎處方11男，40歲，感冒處方12女，80歲，胃痛處方13女，52歲，胃痛處方14男，52歲，胃炎處方15女，22歲，胃炎處方16男，44歲，胃潰瘍處方17男，75歲，胃腸炎處方18男，36歲，胃炎處方19男，48歲，胃炎處方20男，77歲，胃炎處方21女，66歲，心臟病處方22男，73歲，心率172次／分處方23男，67歲，腦血管痙攣處方24女，70歲，頭痛處方25女，40歲，糖尿病處方26男，58歲，尿路結(jié)石處方27男，58歲，腎結(jié)石處方28女，37歲，腹痛原因待查：胃炎或腎結(jié)石處方29男，54歲，腰扭傷處方30男，51歲，腰扭傷處方31女，39歲，腰痛(?字跡不清)處方32男，65歲，腰痛處方33男，26歲，手軟組織損傷處方34男，38歲，足痛處方35男，24歲，咽炎處方36女，59歲，舌炎處方37男，66歲，牙痛處方38女，81歲，牙痛處方39女，60歲，牙槽腫痛處方40男，57歲，尖周炎，調(diào)胎處方41男，64歲，根管治療處方42女，56歲，帶狀皰疹處方43男，40歲，皮炎處方44男，35歲，肋間神經(jīng)炎處方45男，51歲，未寫診斷處方46男，19歲，未寫診斷處方47男，76歲，未寫診斷處方48女，68歲，未寫診斷處方49男，1歲4個月，上感處方50男，1歲4個月，上感，T39．5℃處方51女，3個月，未寫診斷處方52男，1歲2個月，支氣管炎處方53男，2歲，咳嗽處方54男，1歲，支氣管炎處方55女，4歲，上呼吸道感染處方56女，1歲3個月，發(fā)燒38．8℃，鼻塞流涕處方57女，1月?(歲?)，未寫診斷處方58男，14歲，支氣管炎處方59女，9歲，支(氣管)炎伴感染(?)處方60男，2歲3個月，未寫診斷處方61男，9個月，腸炎處方62女，7歲，淋巴結(jié)炎處方63女，36歲，陰道炎處方64女，32歲，陰道炎處方65女，27歲，盆腔炎處方66女，23歲，附件炎

章節(jié)摘錄

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《基層醫(yī)生合理用藥手冊》由廣東科技出版社出版。

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