出版時間:2010-7 出版社:廣東科技 作者:柳俊//王鶯 頁數(shù):216
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內(nèi)容概要
心室是心臟乃至全身最重要的“零部件”,它跳動得特別快或特別慢時,都將引起心室泵血減少而危及患者生命。因此書中涉及到的心律失常內(nèi)容,主線條是以反映心室電活動和機(jī)械活動的“寬、窄、快、慢——4字法則”展開討論的。根據(jù)我多年為本科生授課、為進(jìn)修生舉行心電圖專題講座以及在開辦臨床心電圖提高班等教學(xué)活動中反饋得到的信息,只要是醫(yī)學(xué)專業(yè)的,無論層次如何,都能聽懂并能在以后的工作中充分使用這個法則。
書籍目錄
第一章 心臟解剖與生理功能 第一節(jié) 心臟概述 一、心臟的大體解剖 二、心臟的生理功能 第二節(jié) 心肌細(xì)胞的分工 一、特殊心肌 二、普通心肌 第三節(jié) 心肌細(xì)胞的合作 一、竇房結(jié) 二、心房 三、房室結(jié) 四、希斯束、左右束支和浦肯野纖維 五、心室 第四節(jié) 正常心臟心電活動與機(jī)械活動因果關(guān)系大比拼 一、必須明確的幾個概念 二、心電圖是特殊心肌與普通心肌的電活動(直線與波形)疊加而成第二章 P波、Ta波、QRS波和T波的產(chǎn)生 第一節(jié) 心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系 一、心電圖的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián) 二、肢體導(dǎo)聯(lián) 三、胸壁導(dǎo)聯(lián) 四、其他導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 五、標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的記錄方法 第二節(jié) 心電向量和心電向量環(huán)的概念 一、向量的概念 二、心電向量的概念 三、心電向量環(huán)的概念 第三節(jié) 心電波P波、Ta波、QRS波、T波的產(chǎn)生 一、實(shí)體心臟、心臟剖面、導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)及心電向量環(huán)之間的相互關(guān)系 二、臨床心電圖產(chǎn)生的機(jī)制——立體QRS心電向量環(huán)的兩次投影 三、P波、Ta波和T波的形成第三章 正常心電圖 一、正常竇性心律的心電圖 二、正常心電圖及主要波段的含義第四章 心律失??傉? 第一節(jié) 有關(guān)心律失常的概念 一、知識回顧 二、“早搏”和“逸搏”的處理 三、從社會現(xiàn)象來理解心律失常 第二節(jié) 閱讀心律失常心電圖的精髓——“寬、窄、快、慢”4字法則 第三節(jié) 簡化記憶抗心律失常藥的臨床應(yīng)用 一、臨床上最常用的抗心律失常藥 二、其他具有抗心律失常作用的藥物 三、有助于提高緩慢型心律失常心率的藥物 四、明確抗心律失常藥物概念的意義第五章 快速型心律失常 第一節(jié) 快速型竇性心律失常 一、竇性心動過速 二、竇房結(jié)折返型心動過速 第二節(jié) 過早搏動 一、房性早搏 二、交界性早搏 三、室性早搏 四、房性早搏、交界性早搏和室性早搏大比拼 五、除房性早搏、交界性早搏和室性早搏外,還有無其他早搏 第三節(jié) 心動過速 一、引言 二、陣發(fā)性室上性心動過速 房室結(jié)(內(nèi))折返型心動過速 房室折返型心動過速 房性自律性增高型心動過速 房內(nèi)折返型心動過速 竇房(結(jié))折返型心動過速 三、室性心動過速 四、室率不太快的、性質(zhì)較為特殊的心動過速 非陣發(fā)性交界性心動過速(加速型交界性自主節(jié)律) 非陣發(fā)性室性心動過速(加速型室性自主節(jié)律) 第四節(jié) 撲動與顫動 一、心房撲動 二、心房顫動 三、心室撲動 四、心室顫動 第五節(jié) 快速型心律失常大總結(jié) 一、快速型心律失常分類 二、藥物治療 第六節(jié) 預(yù)激綜合征 一、Kent束預(yù)激綜合征(WPW綜合征) 二、Jame束預(yù)激綜合征 三、Mahaim束預(yù)激綜合征第六章 緩慢型心律失常 第一節(jié) 緩慢型竇性心律失常 一、竇性心動過緩(并不齊) 二、竇性靜止(竇性停搏) 三、竇房傳導(dǎo)阻滯 第二節(jié) 逸搏與逸搏心律 第三節(jié) 房室傳導(dǎo)阻滯 一、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB) 二、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度AVB) Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 三、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ度AVB) 第四節(jié) 束支傳導(dǎo)阻滯 一、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(CRBBB) 二、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(CLBBB) 三、不完全性左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯 四、完全性左前分支阻滯(LAH) 五、完全性左后分支阻滯(LPH) 六、雙分(束)支和三分(束)支阻滯 第五節(jié) 從束支阻滯導(dǎo)致QRS波形態(tài)改變中得到的啟示 一、完全性左、右束支傳導(dǎo)阻滯時QRS波的形態(tài)回顧 二、房性早搏伴差異性傳導(dǎo)(差傳型房性早搏) 三、從室性早搏QRs波的形態(tài),推測室性早搏的來源 四、對預(yù)激綜合征寬QRS波形態(tài)的解釋與簡單記憶 五、起搏器心電圖中QBS波的形態(tài) 第六節(jié) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 一、定義 二、什么是竇房結(jié)周圍的組織 三、病竇綜合征的“3大類”心電圖表現(xiàn)和形成機(jī)制 四、臨床分型 五、幾點(diǎn)說明 第七節(jié) 起搏器心電圖 一、起搏電極置于右心房(右心耳)的單腔起搏 二、起搏電極置于右心室(右心室尖)的單腔起搏 三、電極分別置于右心房和右心室的雙腔起搏(DDD型) 四、人工心臟起搏器展望第七章 心律失常大總結(jié)第八章 室上性激動產(chǎn)生寬QRS波 一、室上性激動合并束支傳導(dǎo)阻滯 二、室上性激動合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 三、預(yù)激綜合征參與的寬QRS波心律失常第九章 房室肥大 一、右房擴(kuò)大的“肺型”P波 二、左房擴(kuò)大的“二尖瓣型”P波 三、右室肥厚 四、左室肥厚 五、雙室肥厚第十章 心肌梗死 一、心室肌的血供 二、從動物實(shí)驗(yàn)中得到的啟示 三、臨床急性心肌梗死心電圖特征 四、心肌梗死的臨床診斷 五、心肌梗死的定位診斷 六、較為特殊的急性心肌梗死 七、其他病癥中發(fā)生的ST段抬高 八、急性心肌梗死并發(fā)心律失常第十一章 實(shí)戰(zhàn)練習(xí)
章節(jié)摘錄
第一章 心臟解剖與生理功能 第一節(jié) 心臟概述 1.心臟心房、心室構(gòu)成。其主要功能是“泵血功能”。 2.解剖上心房、心室連在一起,但房室不會同時收縮。 3.房室呈順序收縮和舒張。這種機(jī)械性活動是由“心電”所決定的。 一、心臟的大體解剖 1.心臟是由心房和心室構(gòu)成的??衫斫獬尚姆吭谏?,心室在下?! ?.心房和心室從解剖上或從外觀上看是連在一起的,見圖1—1。不過從剖面圖上看,心房肌與心室肌并不直接連接?! ?.組織學(xué)上,心房、心室主要是肌肉組織,肌肉收縮發(fā)揮“泵”作用。 4.心室腔大于心房腔,心室肌比心房肌厚得多,左室肌厚度是右室肌的3倍。 二、心臟的生理功能 1.泵功能:心臟將靜脈血“拿回來”,經(jīng)肺氣體交換后,再將血“泵出去”,不斷循環(huán)。心臟其他功能(如內(nèi)分泌功能)不在本書敘述之列?! ?.從外觀上看,盡管心房心室是連在一起的,但心房與心室不會同時收縮。 3.心房、心室呈順序收縮或舒張:當(dāng)心室收縮時,心房舒張;當(dāng)心室舒張時,心房收縮,見圖1-2。心臟這種機(jī)械性活動是由后面章節(jié)將談到的“心電學(xué)”決定的?! ?/pre>圖書封面
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