實(shí)習(xí)醫(yī)生住院醫(yī)生診療手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本手冊(cè)共分為診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、眼科、皮膚性病學(xué)、診斷與治療技術(shù)等12編。

書(shū)籍目錄

第一編　診斷學(xué)第一章　病歷第二章　化驗(yàn)檢查第一節(jié)　血液一般檢驗(yàn)第二節(jié)　止血與凝血障礙的檢查第三節(jié)　溶血性貧血的檢查第四節(jié)　骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查第五節(jié)　尿液檢查和腎功能檢查第六節(jié)　肝臟病常用化驗(yàn)檢查第七節(jié)　糞便檢查第八節(jié)　胃液及十二指腸引流液檢查第九節(jié)　血液及尿液淀粉酶檢查第十節(jié)　痰液檢查第十一節(jié)　腦脊液檢查第十二節(jié)　漿膜腔積液檢查第十三節(jié)　動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查第三章　常見(jiàn)癥狀第四章　超聲波檢查第一節(jié)　腹部臟器的超聲波檢查第二節(jié)　心血管疾病的超聲檢查第三節(jié)　婦產(chǎn)科超聲檢查第四節(jié)　經(jīng)顱多普勒超聲第五節(jié)　小器官的超聲檢查第五章　CT檢查和應(yīng)用第六章　磁共振成像(MRI)檢查第七章　放射性核素檢查第一節(jié)　甲狀腺顯像及功能測(cè)定第二節(jié)　腎圖與腎顯像第三節(jié)　胃腸道顯像第五章CT檢查和應(yīng)用第六章　磁共振成像(刪)檢查第七章　放射性核素檢查第一節(jié)　甲狀腺顯像及功能測(cè)定第二節(jié)　腎圖與腎顯像第三節(jié)　胃腸道顯像……

章節(jié)摘錄

　　精神檢查后應(yīng)作描述性記錄，要多描述事實(shí)，文字力求生動(dòng)、具體、簡(jiǎn)練，盡量少用專業(yè)名詞或術(shù)語(yǔ)，其內(nèi)容及次序如下：　　1．一般表現(xiàn)　　(1)意識(shí)狀態(tài)　　意識(shí)是否清晰，可通過(guò)定向測(cè)定來(lái)判斷。定向包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物或處境定向幾方面。　　(2)儀態(tài)　　服飾、儀表及清潔衛(wèi)生等?！　?3)接觸　　指病人與醫(yī)護(hù)人員之間的合作程度及與周圍環(huán)境的主動(dòng)關(guān)系?！　?4)個(gè)人生活情況　　包括飲食、睡眠、參加病房活動(dòng)等?！　?．行為與動(dòng)作　　行為、姿態(tài)、動(dòng)作如何，包括數(shù)量的增多或減少，有無(wú)怪異、刻板、沖動(dòng)行為，有無(wú)緘默、木僵、蠟樣屈曲等動(dòng)作?！　?．情感　　表情和心境怎樣，注意情感變化，井分析其表情與內(nèi)心體驗(yàn)、思維、行為是否一致。　　4．知覺(jué)　　是否有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)及其他感知障礙，如有，要說(shuō)明其性質(zhì)、種類、出現(xiàn)時(shí)間及具體內(nèi)容和病人的態(tài)度等。　　5．語(yǔ)言與思維　　言談時(shí)間的聲調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)言流暢性、語(yǔ)句邏輯性及思維內(nèi)容，特別注意有無(wú)妄想，如有將原語(yǔ)記下以作說(shuō)明?！　?．智能　　對(duì)一般精神病人，智能檢查可從交談中收集，不必另作檢測(cè)。但對(duì)疑有智能障礙的病例，須詳細(xì)作各項(xiàng)智能檢查?！　?1)記憶　　分遠(yuǎn)事記憶和近事記憶。前者指對(duì)48h以前經(jīng)歷的記憶，后者指24—48h以內(nèi)的記憶。近事記憶除可采用詢問(wèn)24-48h內(nèi)的經(jīng)歷之外，也可講一個(gè)短故事或數(shù)件物品名稱，過(guò)數(shù)分鐘后請(qǐng)病人復(fù)述，由此來(lái)判斷其近事記憶能力。也可用順背或倒背數(shù)字來(lái)檢查，健康人順背可達(dá)7-9位數(shù)，倒背可達(dá)5—7位數(shù)，如不足此數(shù)，即有記憶障礙?！　?2)計(jì)算　　按病人的文化水平進(jìn)行。一般采用簡(jiǎn)單的加、減、乘、除，用心算進(jìn)行。也常用“100減7”、再“減7”……，注意計(jì)算所需時(shí)間及錯(cuò)誤次數(shù)?！　?3)判斷　　指對(duì)一般事件差異的判斷，如“雞與鴨有什么差異?”、“冰與水有何不同?”等?！　?4)一般常識(shí)與成語(yǔ)解釋　　根據(jù)病人的文化程度、職業(yè)差異而提出問(wèn)題，請(qǐng)病人作答。　　7．自知力　　即對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)能力，病人是否知道自己患病。此項(xiàng)檢查不能僅滿足于病人膚淺地回答“有病”，而應(yīng)深入地追詢其對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)?！　　　〉谒墓?jié)念珠菌朋道炎　　(candidal Vaginitis)　　[診斷要點(diǎn)]　　1．外陰奇癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安?！　?．急性期伴尿頻、尿急，性交痛，　　3．豆渣樣白帶、白膜狀分泌物附著于粘膜表面，擦去后粘膜充血或淺潰瘍。　　4．白帶涂片可找到念珠苗。　　5．經(jīng)常復(fù)發(fā)及頑固病例應(yīng)排除長(zhǎng)期大量使用甾體激素、抗生素及糖尿病等誘因?！　處理要點(diǎn)]　　1．消除誘因。　　2．改變陰道酸堿度，用2％-4%碳酸氧鈉沖洗陰道，　　3．外用制霉素栓，每晚1粒塞入陰道連用7天。口服藥克霉靈2片，每天2次，連用2天(尤其適合腸道合并感染者)?！　?，妊娠期應(yīng)積極反復(fù)治療，尤其臨近分娩時(shí)，以免感染新生兒。　　第五節(jié)　老年性陰道炎　　(senile VaginitiS)　　[診斷要點(diǎn)]　　1．絕經(jīng)后陰道排出淡黃或膿樣白帶?！　?．陰道粘膜萎縮、菲薄、充血，有散在小出血點(diǎn)或潰瘍。嚴(yán)重時(shí)部分陰道粘膜粘連或閉鎖。　　3．需與滴蟲(chóng)性、阿米巴性陰道炎鑒別，排除陰道、子宮頸和子宮惡性腫瘤?！　處理要點(diǎn)]　　1．增強(qiáng)陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；1％乳酸或0，5％醋酸沖洗陰道后放入甲硝唑或氟哌酸1片，連用7天?！　?．雌激素局部或全身用藥，己烯雌酚0.125-0.25mg每晚放陰道內(nèi)。頑固病例口服尼爾雌醇，首次4mg，以后2mg，每2-4周1次，連用3個(gè)月?！　〉诹?jié)　慢性宮頸炎　　(chronic cervicitiS)　　[診斷要點(diǎn)]　　1．排出淡黃膿性或血性粘稠白帶；形成息肉時(shí)有不規(guī)則陰道出血或性交后出血?！　?．炎癥擴(kuò)展到宮旁組織時(shí)有腰骶部痛、下墜感或痛經(jīng)?！　?．炎癥性粘稠白帶影響精子穿進(jìn)、可致不孕?！　?．根據(jù)宮頸糜爛面積分度：病變≤1／3為輕度，病變≤2/3為中度，病變>2/3為重度?！　?．按糜爛深淺肉眼可區(qū)分為單純型、顆粒型與乳突狀型。并判別有無(wú)肥大、濾泡囊腫、息肉或?qū)m頸管炎、外翻等?！　處理要點(diǎn)]　　1．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除惡變。　　2．糜爛面積大、觸之易出血、細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)核異質(zhì)或可疑癌細(xì)胞者，做陰道放大鏡檢查，在可疑區(qū)多點(diǎn)取活檢送病理檢查?！　?．以物理治療為主可選冷凍、激光、電灼、紅外線等方法治療?！　?．患息肉者，摘除后再治療糜爛；有濾泡囊腫者電灼刺破排液治療，宮頸肥大或舊裂與外翻嚴(yán)重者，酌情施相應(yīng)手術(shù)?！　　?/pre>



媒體關(guān)注與評(píng)論
　　前言　　21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)之發(fā)展一日千里，新的診療方法日新月并，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不斷地深化、更新。廣大實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師及基層臨床醫(yī)生，都熱切期望有一本內(nèi)容簡(jiǎn)練、全面、新穎與全國(guó)統(tǒng)編教材或衛(wèi)生部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材配套的診療手冊(cè)，作為臨床工作的工具書(shū)。為滿足這一需求，在中山大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們組織了我校各專業(yè)的著名專家，編寫(xiě)了這本能適應(yīng)新世紀(jì)要求的《實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生診療手冊(cè)》?！　?983年，我們?cè)帉?xiě)了一本《實(shí)習(xí)醫(yī)生手冊(cè)》，由于內(nèi)容豐富、精練，與全國(guó)統(tǒng)編教材相配套及相互補(bǔ)充。頗受醫(yī)學(xué)院校師生及廣大臨床醫(yī)生的鐘愛(ài)和推崇。20年間，此書(shū)曾經(jīng)過(guò)1次修訂，1次再版，7次重印。在這次編寫(xiě)這本新的診療手冊(cè)過(guò)程中，我們吸取了原《實(shí)習(xí)醫(yī)生手　　冊(cè)》的精華，同時(shí)也去除了某些陳舊的內(nèi)容，對(duì)手冊(cè)進(jìn)行全面的審修及重新編寫(xiě)，并在內(nèi)科學(xué)篇新加了病毒性肺炎、sARs、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥等章節(jié)，在傳染病學(xué)篇病毒性肝炎一節(jié)增加了新近發(fā)現(xiàn)的輸血傳播型肝炎(TTV)，但又使之仍保持為一本“手冊(cè)”的篇幅?！　”緯?shū)在內(nèi)容編寫(xiě)上力求做到簡(jiǎn)練、全面，突出三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三性(實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性)的特點(diǎn)，注重整體優(yōu)化及編寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)化，能與衛(wèi)生部最新版的規(guī)劃教材相配套；在文字上，力求言簡(jiǎn)意賅、定義準(zhǔn)確、概念清楚、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，并在全書(shū)均使用　　了規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞、術(shù)語(yǔ)和法定計(jì)量單位。因此，新編寫(xiě)的21世紀(jì)《實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生診療手冊(cè)》，是一本在臨床醫(yī)學(xué)上實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性及可操作性均較強(qiáng)的工具書(shū)，可供全國(guó)高等醫(yī)藥院校各類臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生及廣大基層臨床醫(yī)生使用，也可供從事臨床教學(xué)的教師參考?！　”緯?shū)的完成，承蒙中山大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)和廣東科技出版社的指導(dǎo)和支持，以及參加編寫(xiě)的各位專家的鼎力合作，特此向他們致謝。由于時(shí)間緊迫、內(nèi)容廣泛及編者水平所限，錯(cuò)誤與遺漏之處實(shí)屬難免，敬希讀者不吝賜教和指正?！　∨砦膫ァ　?003年11月于廣州中山大學(xué)






圖書(shū)封面



圖書(shū)標(biāo)簽Tags
無(wú)




評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載



還沒(méi)讀過(guò)(69)
勉強(qiáng)可看(505)
一般般(862)
內(nèi)容豐富(3574)
強(qiáng)力推薦(293)


 


    實(shí)習(xí)醫(yī)生住院醫(yī)生診療手冊(cè) PDF格式下載