臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表

內(nèi)容概要

《臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表》作者諶永毅、湯新輝根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《臨床護(hù)理實(shí)踐指南(2011版)》，結(jié)合其在實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的體會(huì)，從培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和實(shí)際工作能力、拓寬護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、強(qiáng)化護(hù)士質(zhì)量控制意識(shí)、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和督導(dǎo)等角度出發(fā)，編寫(xiě)了這本優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程指導(dǎo)用書(shū)——《臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表》。本書(shū)以貼近臨床、貼近患者和貼近護(hù)士為切人點(diǎn)，針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理技術(shù)的常見(jiàn)項(xiàng)目，以一目了然的圖表形式從工作目標(biāo)、工作規(guī)范、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)范介紹；同時(shí)還介紹了病房管理工作流程、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理查房及護(hù)理質(zhì)量安全管理工作流程等。

書(shū)籍目錄

第一章  臨床護(hù)理工作流程圖表
  第一節(jié)  生活護(hù)理工作流程圖表
    一、整理床單位
    二、面部清潔和梳頭
    三、口腔護(hù)理
    四、會(huì)陰護(hù)理
    五、足部清潔
    六、協(xié)助患者進(jìn)食和飲水
    七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰
    八、協(xié)助患者床上移動(dòng)
    九、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
    十、失禁護(hù)理
    十一、床上使用便器
    十二、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理
    十三、溫水擦浴
    十四、協(xié)助更衣
    十五、床上洗頭
    十六、指(趾)甲護(hù)理
  第二節(jié)  基本臨床護(hù)理技術(shù)流程圖表
    一、手衛(wèi)生
    二、無(wú)菌技術(shù)
    三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)
    四、密閉式靜脈輸液技術(shù)
    五、密閉式靜脈輸血技術(shù)
    六、靜脈留置針技術(shù)
    七、靜脈采血技術(shù)
    八、動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)
    九、肌內(nèi)注射技術(shù)
    十、皮內(nèi)注射技術(shù)
    十一、皮下注射技術(shù)
    十二、靜脈注射技術(shù)
    十三、輸液泵／微量注射泵使用技術(shù)
    十四、口服給藥法
    十五、導(dǎo)尿技術(shù)
    十六、患者搬運(yùn)法
    十七、軸線翻身法
    十八、患者約束法
    十九、痰標(biāo)本采集法
    二十、咽拭子標(biāo)本采集法
    二十一、大小便標(biāo)本采集法
    二十二、超聲波霧化吸人療法
    二十三、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)
    二十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)
    二十五、電腦血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)
    二十六、物理降溫法
    二十七、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)
    二十八、鼻飼技術(shù)
    二十九、胃腸減壓技術(shù)
    三十、灌腸技術(shù)
    三十一、腹腔內(nèi)注藥護(hù)理技術(shù)
    三十二、PCA泵護(hù)理技術(shù)
    三十三、膀胱沖洗護(hù)理技術(shù)
    三十四、更換引流裝置技術(shù)
    三十五、胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)
    三十六、T形管引流護(hù)理技術(shù)
    三十七、腦室引流護(hù)理技術(shù)
    三十八、備皮護(hù)理技術(shù)
    三十九、傷口換藥技術(shù)
    四十、腸造口護(hù)理技術(shù)
    四十一、皮牽引護(hù)理配合技術(shù)
    四十二、骨牽引護(hù)理配合技術(shù)
    四十三、自動(dòng)化腹膜透析護(hù)理技術(shù)
    四十四、血液透析護(hù)理技術(shù)
    四十五、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)技術(shù)
    四十六、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)維護(hù)技術(shù)
    四十七、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)維護(hù)技術(shù)
    四十八、置入式靜脈輸液港(PORT)維護(hù)技術(shù)
  第三節(jié)  婦產(chǎn)科及兒科臨床護(hù)理技術(shù)流程圖表
    一、陰道沖洗技術(shù)
    二、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)
    三、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒技術(shù)
    四、早產(chǎn)兒暖箱的使用
    五、光照療法
    六、母乳喂養(yǎng)護(hù)理
    七、坐浴護(hù)理
    八、新生兒沐浴
    九、新生兒撫觸
    十、胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)
    十一、新生兒更換尿布
  第四節(jié)  急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)流程圖表
    一、洗胃技術(shù)
    二、氧氣吸人技術(shù)
    三、經(jīng)鼻／口腔吸痰法
    四、氣管切開(kāi)傷口換藥技術(shù)
    五、氣管切開(kāi)套管內(nèi)套管更換及清洗技術(shù)
    六、經(jīng)氣管插管／氣管切開(kāi)吸痰法
    七、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用
    八、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)
    九、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)
    十、電擊除顫技術(shù)
    十一、呼吸機(jī)使用技術(shù)
    十二、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)
    十三、止血帶止血技術(shù)
  第五節(jié)  抗腫瘤藥物使用相關(guān)流程圖表
    一、抗腫瘤藥物配置工作流程
    二、抗腫瘤藥物靜脈給藥流程
    三、抗腫瘤藥物外滲處理流程
  思考題
第二章  常規(guī)護(hù)理工作流程圖表
  第一節(jié)  病房工作流程圖表
    一、患者人院流程
    二、患者出院流程
    三、患者轉(zhuǎn)科流程
    四、患者轉(zhuǎn)院流程
    五、晨間護(hù)理工作流程
    六、晚間護(hù)理工作流程
    七、護(hù)理巡視流程
    八、健康教育流程
    九、護(hù)患溝通流程
    十、腕帶標(biāo)識(shí)使用流程
    十一、輸液觀察流程
    十二、藥物不良反應(yīng)護(hù)理關(guān)鍵流程
    十三、病情觀察關(guān)鍵流程
    十四、跌倒的預(yù)防及護(hù)理流程
    十五、手術(shù)前護(hù)理工作流程
    十六、手術(shù)中護(hù)理工作流程
    十七、手術(shù)后護(hù)理工作流程
    十八、記出入水量工作流程
    十九、患者外出檢查流程
    二十、查對(duì)工作實(shí)施流程
    二十一、護(hù)士交班工作流程
    二十二、護(hù)士接班工作流程
    二十三、床旁交接工作流程
    二十四、危重患者交接流程
    二十五、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)交接流程
    二十六、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入NICU交接流程
    二十七、患者從急診科轉(zhuǎn)入病房或ICU交接流程
    二十八、患者從急診科至手術(shù)部(室)交接流程
    二十九、患者從病房至手術(shù)部(室)交接流程
    三十、患者從ICU或PACU轉(zhuǎn)入病房交接流程
    三十一、患者手術(shù)后從手術(shù)部(室)轉(zhuǎn)入ICU或PACU交接流程
    三十二、患者手術(shù)后從手術(shù)部(室)轉(zhuǎn)入病房交接流程
  第二節(jié)  評(píng)估流程圖表
    一、住院患者評(píng)估流程
    二、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估流程
    三、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估流程
    四、疼痛評(píng)估流程
    五、導(dǎo)管評(píng)估流程
  第三節(jié)  心理護(hù)理流程圖表
    一、收集心理社會(huì)資料流程
    二、制訂心理護(hù)理計(jì)劃流程
    三、心理支持與疏導(dǎo)流程
  思考題
第三章  護(hù)理管理工作流程圖表
  第一節(jié)  護(hù)理質(zhì)量安全管理工作流程圖表
    一、護(hù)理工作會(huì)議流程
    二、護(hù)理行政查房流程
    三、護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程
    四、護(hù)理教學(xué)查房流程
    五、危重患者護(hù)理查房流程
    六、護(hù)士長(zhǎng)夜查房流程
    七、護(hù)理部節(jié)假日查房流程
    八、護(hù)理會(huì)診流程
    九、護(hù)理投訴處理流程
    十、護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程
    十一、危重患者搶救流程
    十二、突發(fā)事件護(hù)理人員緊急調(diào)配流程
  第二節(jié)  護(hù)理教學(xué)管理工作流程圖表
    一、臨床科室?guī)Ы坦ぷ髁鞒?br />    二、實(shí)習(xí)護(hù)士管理工作流程
    三、進(jìn)修護(hù)士管理工作流程
    四、新護(hù)士崗前教育培訓(xùn)流程
    五、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理流程
  第三節(jié)  護(hù)理科研管理工作流程圖表
    一、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展工作流程
    二、護(hù)理科研立項(xiàng)申報(bào)工作流程
    三、護(hù)理科研成果鑒定申報(bào)工作流程
  思考題
附錄
  第一節(jié)  藥物配伍禁忌表
    一、藥名及序號(hào)
    二、配伍禁忌表
  第二節(jié)  臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值和臨床意義
    一、血液常規(guī)監(jiān)測(cè)
    二、出血和凝血檢測(cè)
    三、血型檢測(cè)
    四、肝功能檢測(cè)
    五、病毒性肝炎感染檢測(cè)
    六、腎功能檢測(cè)
    七、尿液檢測(cè)
    八、大便檢查
    九、陰道分泌物檢測(cè)
    十、血糖檢測(cè)
    十一、血脂檢測(cè)
    十二、血液無(wú)機(jī)物(或電解質(zhì))檢測(cè)
    十三、血?dú)夥治龊退釅A度檢測(cè)
    十四、腦脊液檢測(cè)
    十五、胃液檢測(cè)
    十六、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
  第三節(jié)  常用護(hù)理評(píng)估表
    一、Braden壓瘡危險(xiǎn)兇素評(píng)估表
    二、修訂后Norton壓瘡危險(xiǎn)度評(píng)估量表
    三、美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)(NPUAP)2007年壓瘡分期表
    四、改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)
    五、住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表
    六、格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS)
    七、WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    八、肌力分級(jí)
    九、機(jī)體活動(dòng)能力分級(jí)
    十、貧血嚴(yán)重度的劃分標(biāo)準(zhǔn)
    十一、新生兒Apgar評(píng)分法
    十二、糖尿病足的Wagner分級(jí)法
    十三、靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    十四、化療藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(WHO標(biāo)準(zhǔn))
    十五、皮膚急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    十六、黏膜急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    十七、常用食物含水量一覽表
    十八、常用水果含水量一覽表
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   7.護(hù)理巡視流程 護(hù)理巡視流程是指按照分級(jí)護(hù)理的要求，觀察掌握患者生命體征，檢查各項(xiàng)治療的情況，特級(jí)護(hù)理24小時(shí)專人負(fù)責(zé)；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)1次；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)1次。經(jīng)常巡視患者，可以增強(qiáng)對(duì)患者情況的了解和掌握，促進(jìn)與患者的溝通，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)實(shí)施健康教育，促進(jìn)護(hù)理工作的落實(shí)。 8.健康教育流程 健康教育是護(hù)理與教育的有機(jī)結(jié)合，是一項(xiàng)有目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。 9.護(hù)患溝通流程 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者互通信息的過(guò)程，包括語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通。建立一種互相信任、開(kāi)放、良好的護(hù)患關(guān)系，能夠了解患者的情緒和態(tài)度，收集患者的有關(guān)資料，提供給患者必要的知識(shí)和教育，與患者共同討論確定需要護(hù)理的問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，是有效護(hù)理的根本保證。 10.腕帶標(biāo)識(shí)使用流程 腕帶是系在患者手腕上，標(biāo)有患者重要資料的身份標(biāo)識(shí)帶。患者安全目標(biāo)中將使用腕帶作為患者身份識(shí)別的方法之一，能夠有效保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的識(shí)別，確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性及正確性?；颊咄髱?biāo)識(shí)作為醫(yī)療管理可靠的輔助工具，對(duì)提高護(hù)理安全非常重要，能有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別患者而引發(fā)的不良事件。 11.輸液觀察流程 靜脈輸液是臨床最直接有效的給藥途徑，也是臨床護(hù)士最常用的技能操作，直接涉及患者的用藥安全和治療效果。輸液觀察項(xiàng)目包括液體質(zhì)與量，液面與滴速，管路與局部穿刺點(diǎn)情況，有無(wú)全身反應(yīng)?；颊咴诮邮茌斠河盟庍^(guò)程中，責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真地進(jìn)行全面、系統(tǒng)化地觀察，保證患者得到安全的靜脈給藥治療。 12.藥物不良反應(yīng)護(hù)理關(guān)鍵流程 藥物不良反應(yīng)一般是指在正常用法、用量的情況下出現(xiàn)的對(duì)人體有害的或意外的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和致畸作用。一旦患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)正確及時(shí)處理，以確?；颊哂盟幇踩?。 13.病情觀察關(guān)鍵流程 病情觀察是指對(duì)患者的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解，對(duì)病情作出綜合判斷的過(guò)程。準(zhǔn)確、及時(shí)的病情觀察可以為疾病的診斷和護(hù)理提供依據(jù)，判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，了解治療效果和用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥，采取相應(yīng)護(hù)理措施。 14.跌倒的預(yù)防及護(hù)理流程 跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面。跌倒與患者年齡、疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)水平、視聽(tīng)力、肢體活動(dòng)度、環(huán)境以及保護(hù)性的措施有關(guān)。它不僅使患者感到恐懼和焦慮，而且軀體上受到損傷，增加了治療的需要。采用綜合性的預(yù)防措施可以有效防止跌倒的發(fā)生。

編輯推薦

《臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)流程圖表》流程表形式表達(dá)，簡(jiǎn)明實(shí)用。

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