出版時(shí)間:2011-5 出版社:湖南科技出版社 作者:吳金術(shù) 頁(yè)數(shù):220
內(nèi)容概要
著者吳金術(shù)近兩年在湖南省人民醫(yī)院及各地醫(yī)院參與救治肝、膽、胰、脾、十二指腸急癥和參與術(shù)中出現(xiàn)意外的手術(shù)600多例,《肝膽胰外科急癥病案精選》精選出其中的病案約60余例,對(duì)每個(gè)病案的治療思路、決策、技巧均予以詳盡、如實(shí)的介紹,并配以彩色手術(shù)寫(xiě)真圖和線條圖。全書(shū)圖文并茂,使讀者有身臨其境之感。每個(gè)病案均設(shè)置[反思]這一欄目,圍繞手術(shù)的全過(guò)程展開(kāi)討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),希望青年醫(yī)生們能舉一反三,觸類旁通地拓寬解決難題的思路,不斷提高臨床醫(yī)師診治急癥的思路及決策能力,能較好地掌握肝、膽、胰外科急癥手術(shù)的技巧。本書(shū)適合各級(jí)臨床醫(yī)生及肝膽外科專科醫(yī)護(hù)人員使用。
書(shū)籍目錄
第一章 肝臟外科急癥
病例一 左肝巨大血管瘤并肝壞死,急施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝切除術(shù)
病例二 左肝巨塊型肝癌破裂,急施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝切除術(shù)
病例三 肝膽管結(jié)石并AOSC,急施雙口膽腸Roux-en-y術(shù)
病例四 肝膽管結(jié)石并膽管癌、AOSC,急施右半肝切除術(shù)
病例五 外傷性肝破裂V級(jí)并失血性休克,施右半肝切除、肝后下腔靜脈修補(bǔ)術(shù)
病例六 多次膽道術(shù)后并發(fā)高位AOSC,急施肝方葉、左肝外葉切除術(shù)
病例七 右肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管癌、AOSC,施擴(kuò)大右半肝切除、節(jié)段性門(mén)靜脈切除吻合術(shù)
病例八 肝膽管結(jié)石、AOSC,急施右肝、全尾葉切除術(shù)
病例九 巨塊型右肝細(xì)胞癌并肝壞死,急施右肝三聯(lián)切除術(shù)
病例十 外傷性肝破裂并膽道損傷,肝修補(bǔ)、膽總管T形管引流術(shù)后膽汁性腹膜炎、出血,施“窯洞式”膽道外引流術(shù)
病例十一 肝膽管結(jié)石、AOSC,經(jīng)Ⅱ、Ⅲ段肝結(jié)石感途徑取石,長(zhǎng)臂T形管放置
病例十二 外傷性肝破裂右半肝切除術(shù)后,左肝管狹窄、膽汁性肝硬化、黃疸13年,并AOSC,施膽腸Roux-en-y術(shù)
病例十三 全肝結(jié)石、一級(jí)肝門(mén)狹窄、AOSC,施左肝外葉切除、肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例十四 右肝結(jié)石、右肝管口狹窄、AOSC,施擴(kuò)大右半肝切除術(shù)
病例十五 殘留肝膽管結(jié)石、AOSC,急施切除左半肝、肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例十六 外傷性肝破裂、支氣管膽瘺,施右半肝切除術(shù)
第二章 膽道外科急癥
病例一 殘留肝膽管結(jié)石并重度黃疸、AOSC,急施膽總管探查、T形管引流術(shù)
病例二 結(jié)石性慢性膽囊炎急性發(fā)作、AOSC,施膽囊切除、膽總管T形管引流、十二指腸瘺修補(bǔ)術(shù)
病例三 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅲ型,施T形管支撐、臍靜脈片粘貼
病例四 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅳ型,并膽汁性腹膜炎,施腹膜腔清創(chuàng)、膽管修補(bǔ)、T形管引流術(shù)
病例五 結(jié)石性急性膽囊炎、壞死,合并嚴(yán)重冠心病等,急施膽道造瘺術(shù)
病例六 肝、膽囊、胃結(jié)核,AOSC,施胃次全切除、肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例七 T形管拔管后膽道穿孔、彌漫性腹膜炎,施腹腔清創(chuàng)引流、肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例八 醫(yī)源性近段膽管損傷V型、AOSC,施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例九 膽囊壞疽、膽總管結(jié)石、AOSC,急施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)
病例十 膽囊積膿、膽總管結(jié)石、AOSC,施膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)
病例十一 結(jié)石性膽囊炎并AOSC,急施膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)
病例十二 膽腸吻合口狹窄、AOSC,急施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例十三 肝膽管結(jié)石、膽管癌、AOSC,施右半肝切除、膽腸Roux-en-y術(shù)
病例十四 AOSC合并心律失常,急施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)
病例十五 Carolis病惡變、AOSC,急施左半肝切除術(shù)
病例十六 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅱ型、AOSC,施膽囊摘除、T形管引流術(shù)
病例十七 肝總管壞死、穿孔,多器官功能不全,施膽總管修補(bǔ)、T形管引流術(shù)
病例十八 膽囊癌并感染,急施膽囊癌根治術(shù)
病例十九 肝膽管結(jié)石并高位AOSC,急施左肝外葉切除、膽總管T形管引流術(shù)
病例二十 肝膽管結(jié)石并AOSC,急施V段肝、膽囊切除及膽總管探查術(shù)
病例二十一 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅶ型并門(mén)靜脈高壓、AOSC,施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例二十二 巨大多囊肝、腹膜室膈高壓癥,急施囊腫置管引流及開(kāi)窗去頂術(shù)
病例二十三 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅳ型并膽汁性肝硬化、AOSC,施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例二十四 肝膽管結(jié)石、AOSC做PTCD術(shù)后,急施膽總管探查、T形管引流術(shù)
病例二十五 膽管囊狀擴(kuò)張癥工型,膽腸Roux-en-y術(shù)后、AOSC,施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例二十六 “晚期肝門(mén)膽管癌”患者休克,膽管引流破秘成功
病例二十七 膽囊切除術(shù)后并膽漏、腹膜炎,施殘存壞死膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)
病例二十八 復(fù)發(fā)肝膽管結(jié)石、AOSC,施肝門(mén)膽管銳角矯治、T形管引流術(shù)
病例二十九 殘留肝膽管結(jié)石并高位AOSC,急施切除左肝外葉、廢止膽腸Roux-en-y術(shù)
病例三十 膽總管T形管引流術(shù)后并發(fā)膽汁性腹膜炎,急施重置T形管
病例三十一 AOSC,急施開(kāi)腹、膽總管T形管引流術(shù)
病例三十二 非結(jié)石性膽囊炎、膽囊壞疽,并右下肺炎、胰腺炎,施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)
病例三十三 結(jié)石性慢性膽囊炎急性發(fā)作、慢性胰腺炎,術(shù)中膽總管遠(yuǎn)段不通的處理
第三章 胰腺外科急癥
病例一 假性胰腺囊腫并感染、出血,急施囊腫空腸Roux-en-y術(shù)
病例二 重癥胰腺炎并腸梗阻、腸穿孔、腹膜室膈高壓、多器官功能衰竭、毛細(xì)血管滲漏綜合征,一期施腸切除吻合術(shù)
病例三 慢性胰腺炎、胰管結(jié)石并感染,急施保留十二指腸勺式胰頭切除術(shù)
病例四 外傷致肝、胰頭、十二指腸、腸系膜血管損傷,施左肝外葉及胰頭十二指腸切除術(shù)
病例五 胰頭胰管囊腫誤診,致術(shù)中改行膽胰雙Roux-en-y術(shù)
第四章 脾臟外科急癥
病例一 慢性粒細(xì)胞白血病,施巨脾切除術(shù)
病例二 區(qū)域性門(mén)靜脈高壓、胃底體靜脈曲張出血,施脾切除、胃體底血管離斷術(shù)
病例三 自發(fā)性脾破裂,施脾切除
第五章 十二指腸及其他外科急癥
病例一 十二指腸問(wèn)質(zhì)瘤術(shù)中潰破、出血,急施姑息性胃十二指腸切除術(shù)
病例二 十二指腸潰瘍、穿孔、出血,施雙長(zhǎng)臂T形管引流、胃次全切除術(shù)
病例三 巨大膽管囊狀擴(kuò)張I型,術(shù)中大出血,施肝膽管盆Roux-en-y術(shù)
病例四 巨大腔靜脈中段平滑肌肉瘤,施腔靜脈腫瘤根治性切除、腔靜脈中段人造血帶置換
病例五 膽道探查術(shù)后膽道出血,急施左肝外葉切除、重置T形管
病例六 殘留肝膽管結(jié)石、AOSC,施廢止膽腸內(nèi)引流、恢復(fù)生理膽道術(shù)
病例七 醫(yī)源性近段膽管損傷Ⅳ型,膽總管放置12號(hào)T形管的技巧
病例八 十二指腸乳頭腺癌出血、貧血,急施胰頭十二指腸切除術(shù)
病例九 巨大十二指腸問(wèn)質(zhì)瘤壞死、出血,急施胰頭十二指腸切除術(shù)
附錄
后記
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