器官移植分冊(cè)

前言

　　器官移植學(xué)是20世紀(jì)60年代興起的一門(mén)臨床學(xué)科，作為21世紀(jì)“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植，自古以來(lái)即是人類(lèi)夢(mèng)寐以求的愿望，且已經(jīng)取得了舉世矚目的成就。衡量一個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)水平，也多以器官移植的開(kāi)展和效果作為標(biāo)準(zhǔn)。器官移植學(xué)作為生物醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)年輕、活躍、發(fā)展迅速的新興學(xué)科，它不但可以推動(dòng)許多基礎(chǔ)學(xué)科的不斷發(fā)展，還能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)學(xué)科的有機(jī)結(jié)合?！　‰S著器官移植學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，器官移植護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)給新時(shí)代的護(hù)理同仁帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也提出了新的挑戰(zhàn)。另外，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》將器官移植專(zhuān)科領(lǐng)域確定為我國(guó)首批重點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的領(lǐng)域之一，這給從事器官移植專(zhuān)科的護(hù)理人員提出了更高要求，提供了新的契機(jī)。　　本書(shū)主要內(nèi)容包括國(guó)內(nèi)外器官移植的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，開(kāi)展器官移植的管理規(guī)定及倫理準(zhǔn)則，移植患者的心理護(hù)理，器官移植的手術(shù)配合，各類(lèi)器官移植患者的護(hù)理、移植患者的排斥反應(yīng)及免疫抑制治療與護(hù)理，器官移植患者醫(yī)院感染預(yù)防與控制。除涵蓋培訓(xùn)大綱的所有內(nèi)容外，還適度地引入了器官移植的前沿知識(shí)，充分體現(xiàn)該領(lǐng)域最新進(jìn)展；力求從專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能方面為培訓(xùn)器官移植專(zhuān)科護(hù)士提供強(qiáng)有力的支持和指導(dǎo)，做到新穎、實(shí)用和方便，使本書(shū)更具有先進(jìn)性?！　”緯?shū)適用于具有2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士，既可作為器官移植專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的專(zhuān)用教材，也可作為該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域護(hù)理同仁的參考書(shū)籍?！　∮捎诰幷咚接邢?，加之新的器官移植技術(shù)的不斷發(fā)展，書(shū)中疏漏之處在所難免，懇求廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　《器官移植分冊(cè)》主要內(nèi)容包括國(guó)內(nèi)外器官移植的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，開(kāi)展器官移植的管理規(guī)定及倫理準(zhǔn)則，移植患者的心理護(hù)理，器官移植的手術(shù)配合，各類(lèi)器官移植患者的護(hù)理、移植患者的排斥反應(yīng)及免疫抑制治療與護(hù)理，器官移植患者醫(yī)院感染預(yù)防與控制。除涵蓋培訓(xùn)大綱的所有內(nèi)容外，還適度地引入了器官移植的前沿知識(shí)，充分體現(xiàn)該領(lǐng)域最新進(jìn)展；力求從專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能方面為培訓(xùn)器官移植專(zhuān)科護(hù)士提供強(qiáng)有力的支持和指導(dǎo)，做到新穎、實(shí)用和方便，使《器官移植分冊(cè)》更具有先進(jìn)性?！　　镀鞴僖浦卜謨?cè)》適用于具有2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士，既可作為器官移植專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的專(zhuān)用教材，也可作為該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域護(hù)理同仁的參考書(shū)籍。

書(shū)籍目錄

第一章 移植學(xué)概述第一節(jié) 移植的概念及分類(lèi)一、移植的概念二、移植的分類(lèi)第二節(jié) 器官移植的臨床應(yīng)用一、細(xì)胞移植二、組織移植三、器官移植第三節(jié) 國(guó)內(nèi)外器官移植的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀一、國(guó)際上器官移植發(fā)展的歷史二、我國(guó)器官移植發(fā)展的歷史三、器官移植發(fā)展趨勢(shì)第二章 器官移植監(jiān)護(hù)室的建筑布局與組織管理第一節(jié) 器官移植監(jiān)護(hù)室的建筑布局及設(shè)置配備一、器官移植監(jiān)護(hù)室建筑布局二、器官移植監(jiān)護(hù)室設(shè)置配備第二節(jié) 器官移植監(jiān)護(hù)室物資、設(shè)備及藥品管理一、物品管理二、搶救儀器設(shè)備管理三、急救藥品管理第三節(jié) 器官移植監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員配備原則與素質(zhì)要求一、護(hù)理人員配備原則二、護(hù)理人員素質(zhì)要求第四節(jié) 器官移植監(jiān)護(hù)室感染管理與控制措施一、感染控制制度管理二、感染控制設(shè)施要求三、感染控制措施四、工作人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與安全防護(hù)第三章 器官移植的倫理學(xué)問(wèn)題及管理規(guī)定第一節(jié) 器官移植的倫理學(xué)問(wèn)題與原則一、倫理學(xué)問(wèn)題二、倫理原則第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外有關(guān)器官移植的立法規(guī)定一、國(guó)際上器官移植的立法二、我國(guó)器官移植的立法三、器官移植護(hù)理展望第四章 移植的排斥反應(yīng)及免疫抑制治療與護(hù)理第一節(jié) 移植排斥反應(yīng)的免疫學(xué)基礎(chǔ)一、免疫反應(yīng)概述二、細(xì)胞免疫三、體液免疫第二節(jié) 移植排斥反應(yīng)的概念、機(jī)制和類(lèi)型一、移植排斥反應(yīng)的概念二、移植排斥反應(yīng)的機(jī)制三、移植排斥反應(yīng)的類(lèi)型第三節(jié) 器官移植排斥反應(yīng)的防治原則一、供者的選擇和移植物預(yù)處理二、受者的處理三、移植后的免疫監(jiān)測(cè)第四節(jié) 免疫抑制藥的臨床使用及護(hù)理一、免疫抑制治療的概述二、常用免疫抑制藥及護(hù)理三、免疫抑制藥的不良反應(yīng)四、免疫抑制藥的合理使用第五章 器官移植患者的心理護(hù)理第一節(jié) 器官移植患者的心理特點(diǎn)一、器官移植患者術(shù)前的心理特點(diǎn)二、器官移植患者術(shù)后的心理狀態(tài)三、影響器官移植患者心理的相關(guān)因素四、器官移植患者的心理反應(yīng)第二節(jié) 心理護(hù)理的基本要點(diǎn)一、心理護(hù)理的基本概念二、心理護(hù)理的實(shí)施形式三、溝通與交流實(shí)施技巧第三節(jié) 器官移植患者及其家屬的心理護(hù)理一、器官移植患者術(shù)前心理準(zhǔn)備二、器官移植患者術(shù)后心理護(hù)理三、器官移植患者的經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題第六章 器官移植的手術(shù)配合第一節(jié) 腎臟移植手術(shù)配合一、供體腎臟的切取二、供體腎臟的修整三、供體腎臟的植入第二節(jié) 肝臟移植手術(shù)配合一、供體肝臟的切取二、供體肝臟的修整三、供體肝臟的植入第三節(jié) 心臟移植手術(shù)配合一、供體心臟的切取二、供體心臟的修整三、供體心臟的植入第四節(jié) 肺移植手術(shù)配合一、供體肺的切取二、供體肺的修整三、供體肺的植入第五節(jié) 胰腺移植手術(shù)配合一、供體胰腺的切取二、供體胰腺的修整三、供體胰腺的植入第六節(jié) 小腸移植手術(shù)配合一、供體小腸的切取二、供體小腸的修整三、供體小腸的植入第七節(jié) 角膜移植手術(shù)配合一、板層角膜移植手術(shù)配合二、穿透性角膜移植手術(shù)配合第八節(jié) 肝腎聯(lián)合移植手術(shù)配合一、供體肝腎的切取二、供體肝腎的植入第九節(jié) 心肺聯(lián)合移植手術(shù)配合一、供體心肺的切取二、供體心肺的修整三、供體心肺的植入第十節(jié) 胰腎聯(lián)合移植手術(shù)配合一、供體胰腎的切取二、供體胰腎的修整三、供體胰腎的植入第七章 腎移植患者的護(hù)理第一節(jié) 腎臟的解剖、生理學(xué)特點(diǎn)一、腎臟的解剖學(xué)特點(diǎn)二、腎臟的生理學(xué)特點(diǎn)第二節(jié) 腎移植的概述及病理學(xué)基礎(chǔ)一、腎移植的概念二、腎移植的病理學(xué)基礎(chǔ)三、腎移植的適應(yīng)證四、腎移植的禁忌證五、腎移植的治療原則六、腎移植手術(shù)的基本方式第三節(jié) 腎移植患者的護(hù)理一、術(shù)前準(zhǔn)備二、術(shù)后護(hù)理第四節(jié) 腎移植術(shù)后主要并發(fā)癥及護(hù)理一、感染二、專(zhuān)科并發(fā)癥三、排斥反應(yīng)第五節(jié) 腎移植患者的健康教育一、術(shù)前健康教育二、術(shù)后健康教育三、出院后健康指導(dǎo)第六節(jié) 腎臟穿刺患者的護(hù)理一、穿刺前的準(zhǔn)備……第八章 肝移植患者的護(hù)理第九章 胰腺移植患者的護(hù)理第十章 小腸移植患者的護(hù)理第十一章 心臟移植患者的護(hù)理第十二章 肺移植患者的護(hù)理第十三章 角膜移植患者的護(hù)理第十四章 造血干細(xì)胞移植患者的護(hù)理第十五章 聯(lián)合器官移植患者的護(hù)理附錄附錄1 《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》附錄2 《人體器官移植條例》參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一章 移植學(xué)概述　　第一節(jié) 移植的概念及分類(lèi)　　一、移植的概念　　將身體的某一部分（如細(xì)胞、組織或器官），通過(guò)手術(shù)或其他途徑移到同一個(gè)體或另一個(gè)體的特定部位，而使其繼續(xù)生活的方法，稱(chēng)為移植。被移植的部分稱(chēng)為移植物。獻(xiàn)出移植物的個(gè)體，稱(chēng)為供者或供體。接受移植物的個(gè)體，稱(chēng)為受者或宿主。進(jìn)行移植的外科手術(shù)稱(chēng)為移植術(shù)。以往，移植術(shù)限指那些將供者器官與受者的血管進(jìn)行吻合的手術(shù)，把不進(jìn)行血管吻合的組織移植稱(chēng)為種植術(shù)?，F(xiàn)在，移植術(shù)與種植術(shù)已經(jīng)相互通用，而且一般稱(chēng)為移植術(shù)。19世紀(jì)初已有各種組織和器官移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的報(bào)道，臨床上也開(kāi)始應(yīng)用皮膚和角膜移植。20世紀(jì)以來(lái)，細(xì)胞、黏膜、脂肪、筋膜、軟骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、綜合組織移植和各種器官移植，包括單一、雙個(gè)聯(lián)合和多器官聯(lián)合移植都已陸續(xù)開(kāi)展。　　如果供者與受者是同一個(gè)體，則稱(chēng)為自體移植。相反，若供者和受者不屬于同一個(gè)體，則稱(chēng)為異體移植。在自體移植時(shí)，若移植物重新移植到原來(lái)的解剖部位，稱(chēng)為再植術(shù)，而不叫移植術(shù)。例如斷肢再植，應(yīng)稱(chēng)為再植術(shù)，而不能叫做移植術(shù)?！　∫浦残g(shù)不包括人工合成的高分子材料和各種金屬材料在體內(nèi)的應(yīng)用，如人工皮膚、人工心瓣膜、鑲牙和種牙、各種人工關(guān)節(jié)及義肢等，因?yàn)檫@些人工制品雖然有一定的功能，但不能轉(zhuǎn)化為體內(nèi)的細(xì)胞和組織，在體內(nèi)始終是異物。應(yīng)用上述各種方法進(jìn)行的治療，屬于生物醫(yī)學(xué)工程范疇。　　二、移植的分類(lèi)　　1.按遺傳免疫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)分類(lèi)針對(duì)異體移植而言，主要分為3類(lèi)。　?。?）同卵雙生移植：又稱(chēng)同質(zhì)移植，供者和受者雖然不是同一個(gè)體，但其抗原結(jié)構(gòu)完全相同，移植后不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。如同卵雙生子之間的移植。

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