中西結(jié)合-實(shí)用骨傷科手冊(cè)

內(nèi)容概要

這本手冊(cè)出版已10年，發(fā)行數(shù)萬(wàn)冊(cè)。隨著時(shí)間的推移，骨傷科又有了不少的新進(jìn)展。為了更好地體現(xiàn)新理論和新技術(shù)并及時(shí)貫徹國(guó)家的有關(guān)新規(guī)定、新規(guī)范，我們重新組織專(zhuān)家進(jìn)行了第三版的編寫(xiě)。    此次再版的編寫(xiě)人員作了較大的調(diào)整，我們邀請(qǐng)了深圳市第二中醫(yī)院、深圳市第四人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等包括骨（傷）、內(nèi)科、康復(fù)、介入、麻醉、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行編寫(xiě)。    在編寫(xiě)的內(nèi)容上，根據(jù)臨床需要進(jìn)行了一些修訂和調(diào)整。上篇增加了“抗生素和非甾體藥物的應(yīng)用”、“支具固定”、“微創(chuàng)技術(shù)”、“圍手術(shù)期處理原則”和康復(fù)等方面的內(nèi)容；下篇增加了“肩峰撞擊綜合征”、“跗骨竇綜合征”、“棘上韌帶勞損”、“椎問(wèn)盤(pán)源性腰痛”等病種；書(shū)中插圖也做了一些調(diào)整。依據(jù)新的技術(shù)規(guī)范（特別是全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的《醫(yī)學(xué)名詞》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》等），對(duì)相應(yīng)內(nèi)容也做了修正。

書(shū)籍目錄

上篇　常用診療技術(shù)　第一章　臨床檢查 　 望診  　聞診  　問(wèn)診  　切診  　量診  　局部檢查    　上肢檢查    　下肢檢查    　脊柱檢查    　胸廓檢查    　骨盆檢查  　神經(jīng)系統(tǒng)檢查    　感覺(jué)檢查    　運(yùn)動(dòng)檢查    　反射檢查    　自主神經(jīng)檢查    　四肢神經(jīng)檢查  　周?chē)軝z查    　動(dòng)脈檢查    　靜脈檢查    　出血檢查　第二章　實(shí)驗(yàn)室檢查  　常規(guī)檢查  　關(guān)節(jié)穿刺檢查  　活體組織檢查　第三章　器械檢查  　常規(guī)X線檢查    　應(yīng)用價(jià)值和限度    　檢查申請(qǐng)    　照片劃線測(cè)量  　造影檢查  　X線電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）  　磁共振成像（MRI）  　放射性核素顯像（ECT）  　超聲檢查  　骨密度定量分析  　肌電圖  　體感誘發(fā)電位　第四章　治療方法  　藥物治療    　中藥    　西藥  　手法  　　骨折整復(fù)手法  　　脫位整復(fù)手法  　　理筋手法  　外固定  　　小夾板固定  　　石膏固定  　　支具固定  　牽引    　皮膚牽引    　布帶牽引    　骨牽引　　微創(chuàng)與介入技術(shù)  　　骨外固定器固定  　　經(jīng)皮橇撥內(nèi)固定  　　針刀療法　　……下篇　常見(jiàn)疾病診療附

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：上篇 常用診療技術(shù)第一章 臨床檢查望診一、望全身1．望神色：神靜自然，面色滋潤(rùn)者傷勢(shì)較輕；精神萎頓，面容憔悴者傷勢(shì)較重。面色蒼白，額出冷汗者多為失血過(guò)多或痛??；青色為血瘀氣閉；赤色屬損傷發(fā)熱；黃色主損傷或脾虛濕重；黑色主腎虛或經(jīng)脈失于溫養(yǎng)。若損傷后神昏譫語(yǔ)，目暗睛迷，瞳孔異常，肢厥汗出，形贏色敗則屬危候。2．望形態(tài)：觀察站立、起坐、下蹲、行走、跑跳時(shí)的姿勢(shì)。如下肢骨折，多不能直立行走；肩、肘關(guān)節(jié)脫位，常用健側(cè)手托持患側(cè)前臂；急性腰扭傷，身體多向患側(cè)傴僂。3．望步態(tài)：（1）抗痛性步態(tài)：患側(cè)足剛著地，即迅速轉(zhuǎn)為健足起步，以減少患肢承重，步態(tài)急促不穩(wěn)。（2）短肢性步態(tài)：常以患側(cè)足尖著地或屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)行走。一側(cè)下肢短縮超過(guò)2cm，即出現(xiàn)明顯的短肢性步態(tài)。（3）強(qiáng)直性步態(tài)：一側(cè)髖關(guān)節(jié)在伸直位強(qiáng)直時(shí)，患者需轉(zhuǎn)動(dòng)整個(gè)骨盆，使患側(cè)下肢向前邁步。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，除轉(zhuǎn)動(dòng)骨盆外，常依靠膝、距小腿關(guān)節(jié)邁小步。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直于伸直位時(shí)，行走時(shí)健側(cè)足跟抬高或患側(cè)骨盆升高，患肢向外繞一弧形前進(jìn)。（4）剪刀式步態(tài)：步行時(shí)，兩腿前后交叉前進(jìn)，見(jiàn)于大腦性痙攣性癱瘓。（5）搖擺步態(tài)：先天性髖關(guān)節(jié)脫位或臀中肌麻痹患側(cè)負(fù)重時(shí)，軀干向患側(cè)傾斜。雙側(cè)臀中肌麻痹或髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，軀干交替向左、右傾斜，又稱(chēng)鴨步。（6）臀大肌麻痹步態(tài)：以手扶持患側(cè)臀部并挺腰，身體稍后傾行走。（3）清熱涼血法：本法包括清熱解毒與涼血止血法。損傷引起的錯(cuò)經(jīng)妄行、創(chuàng)傷感染、火毒內(nèi)攻、熱邪蘊(yùn)結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。常用的清熱解毒方劑有加味清熱地黃湯、清心湯、五味消毒飲；涼血止血方劑有十灰散、四生丸、小薊飲子等。清熱涼血以寒涼藥物為主，應(yīng)注意防止寒涼太過(guò)，引起瘀血內(nèi)停。血喜溫而惡寒，寒則氣血凝滯而不行，在治療出血不多的疾病時(shí)常與活血化瘀藥同用。出血過(guò)多時(shí)，須輔以補(bǔ)氣攝血之法，以防氣隨血脫。必要時(shí)還當(dāng)結(jié)合補(bǔ)液、輸血等療法。（4）通竅開(kāi)閉法：適用于頭部、胸部損傷之氣閉、瘀血攻心乘肺及瘀血閉竅引起神昏、不省人事者。內(nèi)傷昏厥分閉證與脫證兩種，本法適用于閉證，故以通竅為主。脫證宜固脫，忌用通竅。通竅藥走竄性強(qiáng)，易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，孕婦慎用。常用的方劑有蘇合香丸、至寶丹、通關(guān)散、麝香七厘散、紫雪丹等。通竅開(kāi)閉法也可配合靜脈輸液、脫水、止血、留置導(dǎo)尿管等治療。（5）補(bǔ)氣攝血法：本法適用于創(chuàng)傷失血較多，有氣隨血脫征兆者，以及嚴(yán)重?fù)p傷所致氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)的厥脫證，治以救陰斂陽(yáng)固脫，常用方劑有獨(dú)參湯、參附湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。2.中期治法：（1）和營(yíng)止痛法：適用于損傷中期、殘瘀留著，氣滯、腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者。常用方劑有和營(yíng)止痛湯、定痛和血湯、正骨紫金丹、七厘散等。（2）接骨續(xù)筋法：本法主要使用接骨續(xù)筋藥，佐以活血祛瘀藥，適用于損傷中期，筋骨僅有初步連接者。常用方劑有續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)斷湯、接骨紫金丹等。成藥有健步虎潛丸、接骨七厘片、傷科接骨片等。（3）舒筋活絡(luò)法：使用活血藥、祛風(fēng)通絡(luò)藥及理氣藥，以宣通氣血、消除凝滯、舒筋通絡(luò)。適于損傷中期有瘀血凝滯、筋膜粘連，或兼風(fēng)濕、筋絡(luò)攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而活動(dòng)不利者。常用舒筋活血湯、活血舒筋湯、蠲痹湯等。

編輯推薦

《實(shí)用骨傷科手冊(cè)(第3版)》是現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合叢書(shū)。

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