肝病健康全書

前言

　　我涉足醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作始于1997年，10年來的科普創(chuàng)作生涯使我真正認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)科普的巨大作用。懸壺濟(jì)世，治病救人，乃是醫(yī)生的天職，然而三尺診室，空間有限，忙碌一天，不過看幾十個(gè)患者，而一篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科普作品，可使成千上萬的讀者受益。醫(yī)學(xué)科普既是醫(yī)生服務(wù)社會(huì)的特殊形式，又是醫(yī)生聯(lián)系患者和社會(huì)的重要紐帶。而作為一個(gè)資深醫(yī)生，我的身邊也有取之不盡的創(chuàng)作素材。所以，這些年來，無論醫(yī)療和科研任務(wù)多么繁忙，我都要抽時(shí)間撰寫一些科普文章?！　　蹲叱稣`區(qū)——肝病門診的40個(gè)熱點(diǎn)問題》一書出版以后，受到了全國廣大讀者的歡迎，也得到了業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可，令人欣慰。但是，該書成書較為匆忙，只側(cè)重于對(duì)讀者進(jìn)行一般性健康指導(dǎo)、心理咨詢，而對(duì)讀者關(guān)心的專業(yè)問題太過簡單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足讀者的需要。許多讀者來信指出了該書的不足，期望作者充實(shí)該書的內(nèi)容，盡快再版。另一方面，我們處于一個(gè)科技快速發(fā)展的時(shí)代，近年來肝病在診斷、治療、預(yù)防等方面又有許多重要進(jìn)展，因此，從2005年開始我決定再寫一本有關(guān)肝病的科普讀物。

內(nèi)容概要

　　這是一本科普讀物，書中的每一講每一個(gè)問題都是從平時(shí)臨床實(shí)踐中、從數(shù)以千計(jì)的來信中精心選擇的，是讀者或患者、臨床醫(yī)生最感興趣、最容易產(chǎn)生誤解的問題。寫什么，寫多少，怎么寫，每一講都經(jīng)過反復(fù)斟酌。書中的每一個(gè)觀點(diǎn)都參閱了國內(nèi)外的最新文獻(xiàn)，往往是寫幾百字要看幾千字甚至幾萬字的文獻(xiàn)，以便能反映當(dāng)今肝病研究的最新進(jìn)展，同時(shí)緊密地結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，決不輕易抄襲二手或三手材料，以免誤導(dǎo)讀者。為了便于不同文化層次的讀者閱讀，在文字方面則盡量做到條理清楚，層次分明，通俗易懂，詳略得體，盡量避免專業(yè)術(shù)語，使讀者讀起來感到輕松、親切。全書既有一定的系統(tǒng)性和完整性，每講又獨(dú)立成章，沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的讀者也可選讀或跳讀，不必按順序閱讀，以便盡可能方便讀者

作者簡介

　　楊旭，湖南永州人。1970年湖南醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，1981年湖南醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)，獲碩士學(xué)位。1990—1992年在美國芝加哥RUSH醫(yī)學(xué)院免疫／微生物系研修。主要從事乙型肝炎病毒研究?，F(xiàn)任中南大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感染科主任。湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、傳染?。纳x病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，多種雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金課題、湖南省自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題及其他課題10余項(xiàng)，出版專著7部，其中主編5部。發(fā)表論文100余篇，獲科技成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。在傳染病、肝病領(lǐng)域造詣?lì)H深，主攻方向乙型肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝硬化?/pre>


書籍目錄
上篇肝病基礎(chǔ)第1講肝病誤診誤治的防范第2講治病不能看廣告第3講肝臟的結(jié)構(gòu)和功能第4講肝臟疾病的分類第5講肝功能生化試驗(yàn)第6講輕度轉(zhuǎn)氨酶升高的診斷第7講黃疸的診斷第8講血清總膽汁酸升高的診斷第9講肝活檢第10講如何看肝臟病理學(xué)檢查報(bào)告第11講腹部B超檢查第12講肝病和血細(xì)胞減少第13講肝硬化的診斷和逆轉(zhuǎn)第14講肝硬化腹水的治療和康復(fù)第15講肝病患者的營養(yǎng)需要第16講肝病患者的飲食禁忌第17講藥物性肝炎中篇病毒性肝炎第18講乙肝對(duì)心理健康的影響第19講乙肝對(duì)婚育的影響及其對(duì)策第20講乙型肝炎病毒第21講乙肝的傳播和預(yù)防第22講乙肝疫苗的正確使用第23講接種乙肝疫苗后還會(huì)患乙肝嗎第24講乙肝的母嬰傳播第25講乙肝母嬰傳播的阻斷第26講表面抗原陽性母親能否哺乳第27講乙肝的臨床表現(xiàn)第28講乙肝抗原抗體的定性檢查第29講乙肝抗原抗體的定量檢查第30講乙型肝炎病毒的定量檢查第31講感染乙型肝炎病毒后的轉(zhuǎn)歸第32講乙型肝炎病毒攜帶者的診斷和處理第33講慢性乙肝的診斷和治療第34講乙肝肝硬化的診斷和抗病毒治療第35講最新抗肝炎病毒藥及其合理應(yīng)用第36講丙肝的一般常識(shí)第37講丙肝的診斷和治療第38講甲肝第39講戊肝第40講重型肝炎的診斷和治療下篇其他肝病第41講什么叫肝豆?fàn)詈俗冃缘?2講銅代謝與肝豆?fàn)詈俗冃缘?3講肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)第44講肝豆?fàn)詈俗冃缘膶?shí)驗(yàn)室檢查第45講肝豆?fàn)詈俗冃匀绾卧\斷第46講肝豆?fàn)詈俗冃钥梢灾斡鷨岬?7講治療肝豆?fàn)詈俗冃缘乃幬镉心男┑?8講肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委煹?9講肝豆?fàn)詈俗冃允侨绾芜z傳的第50講肝豆?fàn)詈俗冃圆±榻B第51講為什么要討論原發(fā)性膽汁性肝硬化第52講什么叫原發(fā)性膽汁性肝硬化第53講原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)第54講原發(fā)性膽汁性肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查第55講如何診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化第56講治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的良藥——優(yōu)思弗第57講原發(fā)性膽汁性肝硬化病例介紹第58講自身免疫性肝炎第59講自身免疫性肝炎病例介紹第60講酒文化與酒精性肝病第61講酒精性肝病的診斷第62講酒精性肝病的治療第63講什么叫脂肪肝第64講非酒精性脂肪肝的診斷和治療第65講肝癌的病因和預(yù)防第66講肝癌的診斷和治療第67講肝囊腫和膽囊息肉樣病變


章節(jié)摘錄
　　治病不能看廣告　　打開電視機(jī)，不論哪一個(gè)頻道，不到幾分鐘，你一定會(huì)看到這種或那種廣告。廣告是現(xiàn)代社會(huì)的一道亮麗的風(fēng)景線，翻開大報(bào)小報(bào)，走到車站馬頭，不論是繁華的鬧市，還是狹窄的胡同，你總會(huì)看見各種各樣的廣告。廣告是聯(lián)系商家和消費(fèi)者的橋梁，廣告把商品信息告訴消費(fèi)者，既為商家開拓市場(chǎng)，又為消費(fèi)者提供方便?，F(xiàn)代生活離不開廣告，大到買房、買車、買冰箱、買彩電，小到買鞋、買衣、買手機(jī)、買手表，有經(jīng)驗(yàn)的消費(fèi)者，誰不先從廣告開始了解市場(chǎng)？　　然而，這一消費(fèi)模式不適用于醫(yī)藥消費(fèi)，治病不能看廣告！　　治病為什么不能看廣告呢？這是由醫(yī)藥消費(fèi)的特殊性決定的，醫(yī)藥消費(fèi)不同于普通消費(fèi)模式。拿汽車來說，同一品牌同一型號(hào)的汽車，其質(zhì)量相差不會(huì)很大。聰明的消費(fèi)者經(jīng)過市場(chǎng)調(diào)查，就可以買到自己稱心如意的汽車，萬一有質(zhì)量問題，還可名正言順地追究商家的責(zé)任。退一萬步說，即使買錯(cuò)了車，大不了浪費(fèi)了一筆錢財(cái)，總不至于賠上性命。錢財(cái)乃身外之物，哪能跟性命相比？看病就不一樣了。第一，患者的情況千差萬別，千變?nèi)f化，同一種病，不同的人，病情不同；同一種病，同一個(gè)人，不同的時(shí)候，病情也不同；某種藥即使對(duì)某一些人有效，但對(duì)另一些人未必有效；某一種藥即使以前對(duì)你有效，但現(xiàn)在病情變了，對(duì)你未必還繼續(xù)有效。第二，醫(yī)藥是公認(rèn)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)雜而又深?yuàn)W，真正掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅要經(jīng)過嚴(yán)格的長期的專業(yè)訓(xùn)練，還要經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，決不是像了解普遍商品一樣簡單。而且藥物是穿腸過肚，經(jīng)消化吸收而進(jìn)入人的全身、血液、臟腑，如果吃錯(cuò)了，想拿都拿不出來。如果吃錯(cuò)了藥，輕則誤了病情，浪費(fèi)了錢財(cái)，重則可能丟掉性命。按廣告買車可以，按廣告買藥不行。正因?yàn)槿绱耍覈髁罱狗欠ㄋ幤窂V告，處方藥要憑醫(yī)生的處方購買。我到過世界各地，沒有看見哪個(gè)國家處方藥打廣告的情況。　　治病不能看廣告還有一個(gè)重要的原因：在醫(yī)藥廣告極不規(guī)范的今天，醫(yī)藥廣告的可信度令人懷疑。在各種醫(yī)藥廣告中，肝病藥物的廣告尤其多，肝病藥物廣告中又以治乙肝藥物的廣告最多，約占全部醫(yī)藥廣告的1／4。所謂的“轉(zhuǎn)陰靈，一服就靈”等，騙你沒商量。有的人根本不知道乙型肝炎病毒為何物，卻大言不慚地包你什么大小三陽全轉(zhuǎn)陰，居然不知其中有的陽性是轉(zhuǎn)不了陰也是不需要轉(zhuǎn)陰的。乙肝的治療目前還是一個(gè)世界性的難題，連大醫(yī)院、大教授們都沒有解決，但有人吹噓說他們“攻克了久治不愈的乙肝病魔”，行家一看就知道這是不可能的。如《健康報(bào)》披露（見2001年5月16日《健康報(bào)》），某診所在電臺(tái)、報(bào)紙上大做廣告，稱其診所專治乙肝，醫(yī)生是國內(nèi)享有盛名的“乙肝專家”，所用藥品是祖?zhèn)髅胤?，藥物的療效達(dá)到了98％，其實(shí)他們的“專家”不過是某林場(chǎng)工人，初中畢業(yè)，連赤腳醫(yī)生都不是，所謂的祖?zhèn)髅胤绞且源ㄩ右约耙恍┎恢摹爸胁菟帯苯M成的，川楝子有毒，常規(guī)用量3～10g，但他們每劑藥中用量有40g。盡管是假醫(yī)假藥，但由于廣告的宣傳，還是騙得了不少患者的相信。還有一些人打著“專家”、“教授”的金字招牌，打著乙肝知識(shí)講座的幌子，天天在電視臺(tái)拋頭露面，說來說去不過是吹噓某種藥物治療乙肝、肝硬化的“神奇”療效，不用去調(diào)查，他一定是一個(gè)地地道道的藥物推銷員。為了推銷某種藥品，有的地方打出免費(fèi)掛號(hào)、免費(fèi)檢查乙肝全套甚至免費(fèi)檢查病毒DNA等內(nèi)容的廣告，但檢查雖免費(fèi)，藥費(fèi)卻加倍，免費(fèi)是誘餌，騙錢才是真?！　】磸V告買藥，潛伏著極大的危險(xiǎn)。不少人輕信廣告，胡亂用藥，幾個(gè)月下來，白白花了幾千元，不但檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)不了陰，反而使病情加重了，這種例子，不勝枚舉。肝臟是人體的代謝中樞，吃進(jìn)的藥從腸道吸收后，首先進(jìn)入肝臟，肝臟首當(dāng)其沖，深受其害。最近我院收治了一個(gè)患者，本來除乙肝表面抗原陽性外，其他均正常，無須特殊治療，但是他輕信傳言，整整服了1年多的所謂“驗(yàn)方”，結(jié)果人越變?cè)绞?，臉越變?cè)胶冢亲釉阶冊(cè)酱?，竟發(fā)展成了晚期肝硬化，最后不治而亡。廣大患者要提高自我保護(hù)意識(shí)，走出求醫(yī)問病看廣告這一危險(xiǎn)的誤區(qū)。








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