醫(yī)師分冊(cè)-醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練技能圖解-醫(yī)院分級(jí)管理參考用書

內(nèi)容概要

本書為“醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練技能圖解”套書中的一本，敘述了醫(yī)師人員所需要掌握的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，內(nèi)容涉及體格檢查、臨床技能操作、內(nèi)鏡檢查等。該書以各種圖像資料為主，為方便讀者閱讀，同時(shí)輔以必要的文字說明，以保持內(nèi)容相對(duì)的完整性。本書適用于醫(yī)師人員，對(duì)中、高級(jí)醫(yī)學(xué)院學(xué)生也有很重要的參考價(jià)值。

書籍目錄

§1 體格檢查  §1.1 基本檢查  §1.2 一般檢查  §1.3 頭部檢查  §1.4 頸部檢查  §1.5 胸部檢查  §1.6 腹部檢查  §1.7 生殖器、肛門及直腸檢查  §1.8 脊柱與四肢檢查  §1.9 血壓及脈搏檢查  §1.10 神經(jīng)系統(tǒng)檢查  §1.11 直腸指檢法§2 臨床技能操作  §2.1 穿刺術(shù)  §2.2 插管技術(shù)  §2.3 無菌技術(shù)  §2.4 切開技術(shù)  §2.5 清創(chuàng)、換藥術(shù)  §2.6 急救技術(shù)§3 內(nèi)鏡檢查  §3.1 纖維胃鏡檢查  §3.2 纖維結(jié)腸鏡檢查  §3.3 纖維支氣管鏡檢查  §3.4 膽道鏡檢查  §3.5 膀胱鏡檢查  §3.6 陰道鏡檢查

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:§1 體格檢查§1.1 基本檢查臨床常用基本檢查方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診5種。一、視診視診是醫(yī)師通過視覺來觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診可以了解病人全身狀態(tài)及發(fā)現(xiàn)某些體征，為診斷提供資料，如發(fā)育、營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)、姿勢(shì)以及皮膚、黏膜、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)等外形改變。二、觸診觸診是醫(yī)師通過手的感覺對(duì)疾病進(jìn)行判斷的診斷方法。觸診時(shí)，病人應(yīng)取適當(dāng)?shù)捏w位；觸診可發(fā)現(xiàn)某些體征，如體溫、濕度、震顫、波動(dòng)、摩擦感、移動(dòng)度、壓痛、腫塊大小、位置、輪廓、表面性質(zhì)、硬度等。常用的觸診方法包括：①淺部觸診法；②深部滑行觸診法；③雙手觸診法；④深壓觸診法（圖1—1～圖1—4）；⑤沖擊觸診法。三、叩診叩診是用手指叩擊體表部位，使之發(fā)生音響，根據(jù)音響的特點(diǎn)判斷臟器有無異常。1.叩診方法：（1）直接叩診法：用并攏的右手中間3個(gè)手指掌面拍擊檢查的部位。此法叩診產(chǎn)生的音響弱，難于精確定位，適用于面積較廣的檢查，如胸腔積液、腹水檢查。（圖1—5）（2）間接叩診法：常用中指叩診法，叩診時(shí)以左手中指第2指節(jié)前端緊貼叩診部位，其余手指稍微抬起，右手自然彎曲，以右手中指垂直叩擊左手中指第2指節(jié)上。叩診時(shí)要以腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行叩打，肩、肘關(guān)節(jié)不參加運(yùn)動(dòng)；叩擊方向應(yīng)與被叩部位垂直，叩打要靈活、短促、富有彈性，叩打后右手中指應(yīng)立即抬起，為建立起聽覺印象，同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2～3次，叩擊力量應(yīng)均勻適中，使產(chǎn)生音響一致，便于判斷；叩擊力量大小應(yīng)視檢查部位情況決定，范圍小、部位淺處宜輕叩，如心界叩診；面積大、部位深的病灶可重叩。（圖1—6）

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