醫(yī)師分冊(cè)

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)》主要是醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練。醫(yī)政司從促進(jìn)全國(guó)醫(yī)院“三基”訓(xùn)練出發(fā)，應(yīng)許多同志的要求和建議，早有組織專家編一本有關(guān)教材的愿望。值此之際，湖南醫(yī)科大學(xué)已進(jìn)行了這項(xiàng)工作。醫(yī)政司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)了解了他們的編寫(xiě)工作，并從管理的角度審閱了本書(shū)的提綱和主要內(nèi)容，認(rèn)為湖南醫(yī)科大學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)最高學(xué)府之一，他們編寫(xiě)的這本書(shū)適合當(dāng)前醫(yī)院分級(jí)管理建設(shè)和評(píng)審工作的需要，同時(shí)又可作為醫(yī)務(wù)人員在職教育、進(jìn)修教育以及高中級(jí)醫(yī)學(xué)院校學(xué)員的“三基”訓(xùn)練和“三基”考核的指導(dǎo)用書(shū)。針對(duì)書(shū)中共有四篇，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、醫(yī)師基本技能訓(xùn)練、臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、臨床醫(yī)技基本知識(shí)。每一個(gè)章節(jié)是都有基本知識(shí)問(wèn)答和自測(cè)試題并附有答案。希望本書(shū)能成為各級(jí)醫(yī)院“三基”訓(xùn)練的好助手，為醫(yī)院分級(jí)管理建設(shè)達(dá)標(biāo)上等添磚加瓦。

作者簡(jiǎn)介

湖南醫(yī)科大學(xué)位于長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)，毗鄰湘江。1978年以來(lái)，一直為衛(wèi)生部部屬高校之一。該校前身湘雅醫(yī)科大學(xué)，由湖南育群學(xué)會(huì)與美國(guó)雅禮協(xié)會(huì)聯(lián)合創(chuàng)建于1914年。首任校長(zhǎng)為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)創(chuàng)者——顏福慶博士。學(xué)校分為老校區(qū)和新校區(qū)，老校區(qū)占地77.34公頃；新校區(qū)占地600畝，正在建設(shè)之中，已建成杏林生活小區(qū)、體育場(chǎng)和公共基礎(chǔ)設(shè)施等項(xiàng)目，教學(xué)中心大樓、體育館、學(xué)生宿舍和食堂正在招標(biāo)設(shè)計(jì)，還將興建圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)大樓等項(xiàng)目，可望在近幾年內(nèi)建成現(xiàn)代化的新校區(qū)。“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取”是學(xué)校的校訓(xùn)。由于治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，先后培養(yǎng)造就了如張孝騫、湯飛凡、應(yīng)元岳、李振翩、謝少文、龍伯堅(jiān)、吳紹青等一大批蜚聲中外的著名醫(yī)學(xué)家。享有“南湘雅，北協(xié)和”的盛譽(yù)。學(xué)校是一所多學(xué)科、多專業(yè)和多層次、多形式辦學(xué)的綜合性醫(yī)科大學(xué)。教學(xué)質(zhì)量過(guò)硬，科研水平較高，醫(yī)療技術(shù)精良。學(xué)校有黨委各部及二級(jí)黨委、總支、直屬黨支部27個(gè)，行政二級(jí)職能處室21個(gè)。此外，還設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、第一臨床學(xué)院、第二臨床學(xué)院、第三臨床學(xué)院、成人教育學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系、口腔醫(yī)學(xué)系、信息管理系（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）、麻醉系、精神病學(xué)與精神衛(wèi)生系、護(hù)理系等15個(gè)院系、3所附屬醫(yī)院和110個(gè)教研室、83個(gè)研究室及腫瘤、心血管病、精神衛(wèi)生、中西醫(yī)結(jié)合、預(yù)房醫(yī)學(xué)、臨床代謝內(nèi)分泌、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、基礎(chǔ)與臨床藥理、器官移植、醫(yī)學(xué)教育等11個(gè)研究所、1個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)）、2個(gè)部省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（癌變?cè)?、心血管研究）?個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（病理生理學(xué)）、3個(gè)博士后流動(dòng)站（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)）和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、臨床藥理、英語(yǔ)、醫(yī)療儀器設(shè)備維修、肝膽腸外科、醫(yī)用高壓氧、醫(yī)院感染控制等7個(gè)國(guó)家或部級(jí)培訓(xùn)（研究）中心。３所附屬醫(yī)院共有編制床位2600張，都是“三級(jí)甲等”醫(yī)院，其中附屬湘雅醫(yī)院、附屬二醫(yī)院1999年被評(píng)為全國(guó)“百佳醫(yī)院”。學(xué)校擁有在校研究生、本科生、成教生、自考生等各類學(xué)生9043人，其中博士生284人，碩士生478人，本科生5123人。教職員工8583人，其中在職教職工6744人，離退休教職工1839人；在職職工中，具有正高職稱335人，副高職稱796人，中級(jí)職稱2018人；從事教學(xué)、科研、醫(yī)療等專業(yè)人員4996人；行政管理人員752人；輔助人員1101人。有中科院院士1人（姚開(kāi)泰教授）、中國(guó)工程院院士1人（夏家輝教授），國(guó)務(wù)院學(xué)科評(píng)議組成員3人（姚開(kāi)泰、夏家輝、劉運(yùn)生）。有博士學(xué)位授權(quán)專業(yè)點(diǎn)23個(gè)，碩士學(xué)位授權(quán)專業(yè)點(diǎn)46個(gè)。

書(shū)籍目錄

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)問(wèn)答與自測(cè)試題1.1 人體解剖學(xué)1.2 生理學(xué)1.3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)1.4 病理生理學(xué)1.5 藥理學(xué)1.6 衛(wèi)生學(xué)1.7 醫(yī)院感染學(xué)2 醫(yī)師基本技能訓(xùn)練問(wèn)答與自測(cè)試題2.1 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2.2 體格檢查2.3 臨床技能操作3 臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)問(wèn)答與自測(cè)試題3.1 疾病診斷的步驟和臨床思維方法3.2 內(nèi)科學(xué)3.3 外科學(xué)3.4 婦產(chǎn)科學(xué)3.5 兒科學(xué)3.6 傳染病學(xué)3.7 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)3.8 精神病學(xué)3.9 皮膚性病學(xué)3.10 眼科學(xué)3.11 耳、鼻、喉科學(xué)3.12 口腔醫(yī)學(xué)3.13 康復(fù)醫(yī)學(xué)3.14 放射治療學(xué)3.15 急診醫(yī)學(xué)3.16 臨床輸血學(xué)3.17 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論4 臨床醫(yī)技基本知識(shí)與自測(cè)試題4.1 臨床檢測(cè)醫(yī)學(xué)4.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)4.3 臨床藥學(xué)4.4 臨床病理學(xué)4.5 臨床核醫(yī)學(xué)4.6 超聲診斷學(xué)4.7 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)4.8 物理治療學(xué)4.9 高壓氧醫(yī)學(xué)

章節(jié)摘錄

　　94．什么叫心力衰竭？　　在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張功能障礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體的代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征稱為心力衰竭?！　?5．何謂容量負(fù)荷過(guò)重及其常見(jiàn)原因？　　容量負(fù)荷過(guò)重又稱前負(fù)荷過(guò)重，是指心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷過(guò)大，也即心臟舒張末期容量過(guò)度增加。引起容量負(fù)荷過(guò)重的常見(jiàn)原因是動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全、動(dòng)一靜脈瘺、室間隔缺損、甲亢、慢性貧血等?！　?6.何謂壓力負(fù)荷過(guò)重及其常見(jiàn)原因？　　壓力負(fù)荷過(guò)重又稱后負(fù)荷過(guò)重，是指心臟在收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷增加。造成左室壓力過(guò)重負(fù)荷的常見(jiàn)原因有高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄；造成右室壓力負(fù)荷過(guò)重的常見(jiàn)原因是肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺栓塞和肺源性心臟病。　　97．試述心力衰竭的常見(jiàn)誘因?！　∮懈腥?、心律失常、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠和分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、洋地黃中毒、情緒激動(dòng)、過(guò)度體力活動(dòng)、氣候的急劇變化等等?！　?8．試述左心衰患者出現(xiàn)呼吸困難的機(jī)制?！　∽笮乃?huì)引起肺循環(huán)充血和水腫，繼而導(dǎo)致呼吸困難，其產(chǎn)生機(jī)制是：　?。?）肺順應(yīng)性降低，使呼吸肌做功和耗能增加；　　（2）肺充血水腫，肺泡通氣一血流比例失衡，引起低氧血癥，低氧血癥可反射性地興奮呼吸中樞而引起呼吸困難；　　（3）肺毛細(xì)血管壓增高和／或肺間質(zhì)水腫，可刺激肺泡毛細(xì)血管感受器，反射性引起呼吸中樞興奮，呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，使患者感到呼吸費(fèi)力；　?。?）當(dāng)肺充血、水腫時(shí)，常伴有支氣管粘膜充血、水腫，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困難的原因?！　?9．何謂限制性通氣不足及其常見(jiàn)產(chǎn)生原因？　　吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受到限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。常見(jiàn)產(chǎn)生原因：①呼吸肌活動(dòng)障礙；②胸廓的順應(yīng)性降低；③肺的順應(yīng)性降低；④胸腔積液和氣胸?！　?00．何謂氣體彌散障礙及其常見(jiàn)原因？　　氣體彌散障礙是指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。引起的原因：　?。?）肺泡膜面積減少：肺氣腫、肺結(jié)核和肺腫瘤等病變可破壞肺泡壁，使肺泡面積和毛細(xì)血管數(shù)目減少；肺炎、肺水腫等肺實(shí)變，因肺泡被炎性滲出液或水腫液充填，氣體不能進(jìn)入而失去交換作用；此外，肺動(dòng)脈分支的阻塞或肺不張與肺葉切除時(shí)均可使肺泡膜面積減少。　?。?）肺泡膜厚度增加：由于肺水腫、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺泡透明膜形成等原因可使肺泡膜厚度增加；肺泡內(nèi)出現(xiàn)水腫或滲出液，使氣體不能與肺泡膜直接接觸；毛細(xì)血管擴(kuò)張、稀血癥等可使毛細(xì)血管血漿層增厚。上述因素最終導(dǎo)致肺泡膜厚度增加，彌散量減少?！　。?）彌散時(shí)間縮短：肺血流速度過(guò)快時(shí)，血液流經(jīng)肺泡毛細(xì)血管的時(shí)間縮短，氣體彌散量減少。　　……

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)》內(nèi)容較全面、系統(tǒng)，深淺較為適宜，使用也很方便，是“三基”訓(xùn)練的實(shí)用性參考書(shū)。

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