中醫(yī)兒科學(xué)

前言

《中醫(yī)兒科學(xué)》是由國家中醫(yī)管理局科技教育司委托全國中醫(yī)藥成人教育學(xué)會高等教育研究會組織在全國高等中醫(yī)藥院校函授教材的基礎(chǔ)上修訂了本教材，供全國高等中醫(yī)院校成人教育中醫(yī)藥專業(yè)（本科、?？疲┦褂谩?   該教材在繼承原全國高等中醫(yī)院校函授教材《中醫(yī)兒科學(xué)》基本內(nèi)容及其優(yōu)點的基礎(chǔ)上，結(jié)合普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》內(nèi)容及當(dāng)今中醫(yī)兒科發(fā)展的需要而編寫的。該書堅持以中醫(yī)為主、中西貫通、突出中醫(yī)辨證論治的思維規(guī)律為原則，按照“理論夠用為度，突出成教特色，便于自學(xué)，重在實用”的要求，結(jié)合成人教育及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的特點，力圖反映其實用性、先進(jìn)性和繼承性。    本教材內(nèi)容為本科水平，隨教材制定了本科、?？苾商捉虒W(xué)大綱，以供不同層次的教學(xué)選用。    《中醫(yī)兒科學(xué)》為臨床課程，總教學(xué)時數(shù)為90學(xué)時，其中面授72學(xué)時，指導(dǎo)性自學(xué)及臨床見習(xí)18學(xué)時。因本教材以自學(xué)為主，各章節(jié)所列的學(xué)時數(shù)僅供參考。    課程內(nèi)容共分兒科學(xué)基礎(chǔ)、常見病證、傳染病、其他病證、新生兒疾病，共計五章51節(jié)。將原《函授》教材刪去了乳蛾、嘔吐、腸道蟲證、疰夏、白喉5個病證，總論中增加了兒科學(xué)的范圍與任務(wù)、預(yù)防與康復(fù)，常見病證中增加了維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、抽動一穢語綜合征、注意力缺陷多動癥，傳染病中增加了傳染性單核細(xì)胞增多癥，其他病證中增加了皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征、腦性癱瘓。兒科學(xué)基礎(chǔ)重點介紹了小兒生長發(fā)育、生理病理特點，兒科的診斷和治療概要。在各論的病證中，分別介紹了每個病證的【目的要求】、【自學(xué)時數(shù)】、【病因病機(jī)】、【診斷要點】、【鑒別診斷】、【辨證論治】、【其他療法】、【預(yù)防調(diào)護(hù)】、【自學(xué)指導(dǎo)】，部分病證中增有【急癥處理】。書末附模擬試題及參考答案、中西醫(yī)結(jié)合兒科病歷的書寫和體格檢查特點、7歲以下兒童體重、身高、頭圍、胸圍正常參考值、常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期參考表、預(yù)防接種程序參考表、正常小兒臨床化驗常用檢驗參考值、兒科常用中成藥、方劑索引等。各章節(jié)所列的復(fù)習(xí)思考題，雖多屬重點，但并未涵蓋全部內(nèi)容，應(yīng)結(jié)合各章節(jié)的【目的要求】全面學(xué)習(xí)掌握。    本教材的作者均是利用業(yè)余時間編寫，加之水平有限，遺漏、不妥、甚至謬誤之處在所難免，希望各校在使用過程中，提出寶貴意見，以便今后修訂提高。

內(nèi)容概要

《中醫(yī)兒科學(xué)》分兒科科學(xué)基地、常見病證、傳染病、其他病證、新生兒疾病等5章51節(jié)，分別介紹了每個病證的目的要求、自學(xué)時數(shù)、病因病機(jī)診斷要點、鑒別診斷、辨證論治、其他療法、預(yù)防調(diào)護(hù)、自學(xué)指導(dǎo)等。

書籍目錄

第一章 兒科學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 中醫(yī)兒科學(xué)的范圍與任務(wù)第二節(jié) 中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡史一、中醫(yī)兒科學(xué)的孕育時期——先秦、漢二、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽時期——隋、唐三、中醫(yī)兒科學(xué)的形成時期——宋、元四、中醫(yī)兒科學(xué)的成熟時期——明、清五、中醫(yī)兒科學(xué)的創(chuàng)新時期——新中國第三節(jié) 小兒生長發(fā)育一、年齡分期二、生長發(fā)育第四節(jié) 喂養(yǎng)與保健一、合理喂養(yǎng)二、預(yù)防保健第五節(jié) 預(yù)防與康復(fù)一、養(yǎng)胎護(hù)胎，預(yù)防先天性疾病二、小兒常見疾病的預(yù)防三、小兒傳染病的預(yù)防四、小兒康復(fù)第六節(jié) 生理病理特點一、生理特點二、病理特點第七節(jié) 四診概要一、望診二、聞診三、問診四、切診第八節(jié) 治療概要一、治法特點二、常用內(nèi)治法三、常用外治法四、其他治法第二章 常見病證第一節(jié) 感冒第二節(jié) 咳嗽第三節(jié) 肺炎喘嗽第四節(jié) 哮喘第五節(jié) 鵝口瘡第六節(jié) 口瘡第七節(jié) 腹痛第八節(jié) 泄瀉第九節(jié) 厭食第十節(jié) 積滯第十一節(jié) 疳證第十二節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血第十三節(jié) 驚風(fēng)第四節(jié) 癲癇第五節(jié) 注意力缺陷多動癥第十六節(jié) 抽動－穢語綜合征第十七節(jié) 急性腎小球腎炎第十八節(jié) 腎病綜合征第十九節(jié) 尿頻第二十節(jié) 遺尿第二十一節(jié)紫癜第二十二節(jié)病毒性心肌炎第二十三節(jié)維生素D缺乏性佝僂病第三章 傳染病第一節(jié) 麻疹第二節(jié) 風(fēng)疹第三節(jié) 幼兒急疹第四節(jié) 猩紅熱第五節(jié) 水痘第六節(jié) 流行性腮腺炎第七節(jié) 百日咳第八節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥第九節(jié) 流行性乙型腦炎第十節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾第四章 其他病證第一節(jié) 夏季熱第二節(jié) 汗證第三節(jié) 夜啼第四節(jié) 解顱第五節(jié) 五遲、五軟（附：腦性癱瘓）第六節(jié) 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征第五章 新生兒病證第一節(jié) 胎黃第二節(jié) 新生兒敗血癥第三節(jié) 新生兒硬腫癥第四節(jié) 臍部疾患（臍濕、臍瘡、臍血、臍突）附篇附1：模擬試題及參考答案附2：中西醫(yī)結(jié)合兒科病歷和體格檢查特點附3：7歲以下兒童體重、身高、頭圍、胸圍正常參考值附4：常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期參考表附5：預(yù)防接種程序參考表附6：正常小兒臨床檢驗參考值附7：兒科常用中成藥附8：方劑索引

章節(jié)摘錄

【鑒別診斷】    缺鐵性貧血需與再生障礙性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血相鑒別。    1．再生障礙性貧血（再障）：又稱全血細(xì)胞減少癥，臨床以貧血、出血、感染等為特征。實驗室檢查呈全血減低象。    2．巨幼紅細(xì)胞性貧血：又名大細(xì)胞性貧血，以維生素B12缺乏或葉酸缺乏為主要病因，臨床除貧血表現(xiàn)外，并有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，重則出現(xiàn)震顫，肌無力等。根據(jù)血象及骨髓象可作出鑒別。    【辨證論治】    本病的辨證主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查分輕中重三度，并根據(jù)臨床證候，歸于心肝脾腎諸臟。輕中重的辨證，除臨床表現(xiàn)外，主要根據(jù)血紅蛋白測定。貧血往往兼有各臟功能不足表現(xiàn)。無論臨床表現(xiàn)如何，總離不開一個“虛”字。因此補(bǔ)其不足，培補(bǔ)脾腎是治療本病的原則，或溫或補(bǔ)，或養(yǎng)心或柔肝，均不離健脾助運(yùn)。在處方遣藥時注意顧護(hù)脾胃，補(bǔ)而不滯，補(bǔ)不礙胃，不可一味重用滋膩之品。補(bǔ)血同時兼以益氣，補(bǔ)陰之際不忘補(bǔ)陽。    （一）脾胃虛弱    [證候]長期納食不振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細(xì)無力，指紋淡紅。    [辨證]本型多見于輕中度貧血，以脾胃虛弱，運(yùn)化失健為主。臨床除血虛外，兼見納呆，便溏，面色蒼黃等。    [治法]健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血。    [方藥]六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、黃芪、當(dāng)歸、大棗、生姜、甘草等。    [加減]納呆加山楂、谷芽、雞內(nèi)金消食化積；便溏夾完谷不化者加干姜、吳茱萸溫中止瀉；夾滯者加檳榔、木香行氣導(dǎo)滯。    （二）心脾兩虛    [證候]面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈?zāi)垦＃募滦幕?，夜寐欠安，甚則語音低微，氣短懶言，體倦乏力，納食不振，舌淡紅，脈細(xì)弱，指紋淡紅。    [辨證]本證除血虛證候外，可見心氣不足，心失所養(yǎng)；脾氣不足，脾運(yùn)失健等證候。在辨證時須加以重視。    [治法]補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣養(yǎng)血。    [方藥]歸脾湯加減。龍眼肉、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、黃芪、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、夜交藤、何首烏等。    [加減]夜寐欠安加夜交藤養(yǎng)血安神；血虛明顯加雞血藤補(bǔ)血養(yǎng)血；納呆便溏減當(dāng)歸用量，加砂仁、陳皮、焦山楂健脾消滯；語遲智弱者加用菖蒲開竅。

圖書封面

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