乳腺疾病的診治與預(yù)防

內(nèi)容概要

　　乳腺疾病是婦女最常見的疾病之一，而乳腺癌則是危害我國婦女生命和身心健康的惡性腫瘤。近年來，許多新理論、新方法和新技術(shù)被運(yùn)用到乳腺疾病的研究和臨床診治中，使乳腺疾病的診治水平有了長足的進(jìn)展，人們對乳腺疾病的重視程度以及預(yù)防和接受普查的意識也有了很大的提高。然而，在臨床工作中，我們也常遇到許多乳腺病患者（特別是乳腺癌患者），由于沒能在早期得到及時(shí)正確的診斷或治療方案不規(guī)范，從而使患者喪失了最佳治療時(shí)機(jī)或最好的治療效果，以至給患者造成終身的痛苦，甚至危及患者生命，令人惋惜和痛心。因此我們覺得，編寫一本乳腺疾病規(guī)范化診斷和治療的參考書，供臨床醫(yī)務(wù)工作者，特別是廣大基層醫(yī)務(wù)工作者參閱，是必要和有價(jià)值的。　　《女性保健系列：乳腺疾病的診治與預(yù)防》的編著者均是從事乳腺病防治多年的專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，他們將本領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法以及自己寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、失誤與對策等均融合在本書有關(guān)章節(jié)之中，使《女性保健系列：乳腺疾病的診治與預(yù)防》內(nèi)容豐富、貼近臨床，適合從事乳腺病防治的臨床?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為參考工具書?！　∮捎诂F(xiàn)代知識女性文化程度高、知識面廣，簡單的乳腺疾病科普讀物已不能滿足她們的需要。她們常常要求我們解答包括發(fā)病機(jī)制、最新診治方法以及預(yù)防措施等非常專業(yè)的問題。因此，《女性保健系列：乳腺疾病的診治與預(yù)防》在相關(guān)章節(jié)中專門就患者所關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。故《女性保健系列：乳腺疾病的診治與預(yù)防》也可供現(xiàn)代知識女性閱讀。

書籍目錄

第一章 乳腺的組織胚胎與解剖生理  第一節(jié) 乳腺的生長發(fā)育與先天性疾病    一、發(fā)生與發(fā)育     二、發(fā)育異常性疾病  第二節(jié) 乳腺的解剖    一、乳腺的位置、形態(tài)    二、乳腺的血液供應(yīng)和靜脈回流    三、乳腺的淋巴引流    四、乳腺的神經(jīng)分布  第三節(jié) 乳腺的組織結(jié)構(gòu)    一、乳腺葉    二、乳頭與乳暈    三、乳腺的筋膜  第四節(jié) 乳腺生理與內(nèi)分泌激素的關(guān)系    一、青春期乳腺的發(fā)育與內(nèi)分泌的關(guān)系    二、月經(jīng)周期乳腺變化與內(nèi)分泌的關(guān)系    三、泌乳與內(nèi)分泌的關(guān)系第二章 乳腺疾病病史、癥狀和檢查第三章 乳腺炎癥性疾病第四章 乳房畸形及發(fā)育異常第五章 乳腺增生性疾病第六章 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥第七章 乳腺瘤樣病變第八章 乳腺良性腫瘤第九章 乳腺癌第十章 乳腺肉瘤第十一章 乳腺疾病的中醫(yī)中藥治療

章節(jié)摘錄

　　患者多為無意中發(fā)現(xiàn)腋窩無痛性腫塊，但少部分患者可出現(xiàn)局部疼痛，無其他不適，臨床體檢可以觸及腋窩內(nèi)淋巴結(jié)腫大，無明顯觸痛。體檢時(shí)要注意腫大淋巴結(jié)的數(shù)目。是否有相互粘連成團(tuán)塊狀或成串狀，活動(dòng)度、形狀、表面有無與皮膚粘連等。有時(shí)乳腺尾部或位于腋窩部的副乳腺內(nèi)的纖維腺瘤可能會被誤診為腋窩淋巴結(jié)，這可以通過超聲檢查來予以鑒別?！　?.腋窩腫塊：大多數(shù)情況下，孤立性的腋窩腫塊是良性的。惡性腫瘤中最常見的是惡性淋巴瘤?！　〕橄侔┩?，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌可發(fā)生于甲狀腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌和直腸癌。但是，值得注意的是上述疾病通常不只存在腋窩淋巴結(jié)腫大。雖然過去不主張全身系統(tǒng)檢查以尋找除乳腺以外的原發(fā)灶，但是，目前一般要進(jìn)行胸部和腹部的CT掃描，以有利于疾病的診斷。另外，腫瘤標(biāo)志物的檢測有助于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌或胰腺癌的診斷。　　腋窩淋巴結(jié)病變通常累及1個(gè)或2個(gè)淋巴結(jié)，有時(shí)直徑較大。前面所描述的59例患者的腋窩淋巴結(jié)病變平均直徑為30毫米（范圍10-70毫米）。最初的確診方法有3種，淋巴結(jié)切除25例，細(xì)針穿刺（FNA）細(xì)胞學(xué)檢查26例，粗針活檢8例。　　腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)與乳腺尾部乳腺癌鑒別。癌灶周圍正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的存在通常提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷。但往往由于腫瘤病變廣泛累及腋窩脂肪以及正常淋巴結(jié)組織的消失，鑒別轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)非常困難。分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，通過基因芯片的方法有助于確認(rèn)乳腺來源?！　?.乳腺癌：對于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌，一般應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)的乳腺鉬靶攝片檢查。Baron等報(bào)道了34例隱匿性乳腺癌患者，乳腺鉬靶攝片檢查的準(zhǔn)確率為44%，只有9例患者的鉬靶片有可疑影像學(xué)表現(xiàn)。很多病灶被遺漏，原因是腫瘤相對較小，而且很容易與致密的纖維腺葉組織相混淆。切記，任何可疑的乳腺組織都必須切除做病理分析。　　……

編輯推薦

　　在臨床工作中，我們也常遇到許多乳腺病患者（特別是乳腺癌患者），由于沒能在早期得到及時(shí)正確的診斷或治療方案不規(guī)范，從而使患者喪失了最佳治療時(shí)機(jī)或最好的治療效果，以至給患者造成終身的痛苦，甚至危及患者生命，令人惋惜和痛心。于是胡祖斌和薛明興等便編著了《女性保健系列：乳腺疾病的診治與預(yù)防》。

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