腸易激綜合征100問(wèn)

內(nèi)容概要

　　《腸易激綜合征100問(wèn)》共分為13部分，分別從IBS的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、感覺(jué)異常及動(dòng)力異常與IBS的關(guān)系、IBS與ICC的關(guān)系、IBS與IBD的聯(lián)系和區(qū)別、IBS與感染和免疫、各種相關(guān)檢查方法及其意義、藥物非藥物治療及精神心理治療等方面對(duì)IBS進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，提供了很多可貴的專業(yè)知識(shí)。全書(shū)以一問(wèn)一答的形式編寫(xiě)，內(nèi)容集中詳細(xì)、真實(shí)可靠，查閱方便；語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，思路清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)；信息量大，涉及面廣，可讀性強(qiáng)。有助于讀者進(jìn)一步理解和認(rèn)識(shí)IBS，提高理論知識(shí)水平。本書(shū)由侯曉華主編。

書(shū)籍目錄

一、IBS的流行病學(xué) 1.IBS的人群患病率是多少？東西方的差異在哪里？ 2.不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)IBS的患病率有區(qū)別嗎？ 3.不同的IBS亞型患病率有何區(qū)別？ 4.IBS人群的特點(diǎn)有哪些？年齡和性別有差異嗎？ 5.IBS是遺傳性疾病嗎？目前的研究結(jié)果如何？ 6.IBS患者生活質(zhì)量如何？影響的因素有哪些？ 7.IBS的危險(xiǎn)因素有哪些？ 8.應(yīng)激是否與IBS發(fā)病有關(guān)？ 9.IBS患者每年花費(fèi)診療費(fèi)多嗎？ 二、IBS的發(fā)病機(jī)制 10.不同亞型IBS的發(fā)病機(jī)制有不同嗎？ 11.IBS患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常嗎？ 12.IBS患者自主神經(jīng)系統(tǒng)存在哪些異常？ 13.IBS患者ENS存在哪些異常？ 14.腦一腸軸失調(diào)在IBS發(fā)病中起何作用？ 三、IBS與ICC 15.IBS是否存在ICC的異常？ 16.IBS是否存在EGC（腸膠質(zhì)細(xì)胞）的異常？ 17.肥大細(xì)胞與IBS的關(guān)系如何？ 18.5-HT及受體與IBS的關(guān)系如何？ 19.哪些胃腸激素可能與IBS的發(fā)病有關(guān)？ 四、IBS的病因 20.腸道氣體含量異常是IBS發(fā)病的原因嗎？ 21.IBS患者腸黏膜通透性存在哪些異常？ 22.食物不耐受是IBS的發(fā)病原因嗎？有哪些食物因素與IBS發(fā)病有關(guān)？ 23.吸收功能異常是IBS的發(fā)病原因嗎？ 24.基因多態(tài)性與IBS的關(guān)系如何？ 25.是否有公認(rèn)的IBS的動(dòng)物模型？ 26.離子通道在IBS發(fā)病中的可能作用是什么？ 27.氣體分子（如H2S、NO）是否參與IBS的發(fā)??？ 補(bǔ)充問(wèn)題 五、感覺(jué)異常與ICC 28.IBS肛門直腸存在哪些感覺(jué)異常？與癥狀間的關(guān)系如何？ 29.除肛門直腸外，IBS患者還存在哪些感覺(jué)異常？與癥狀間的關(guān)系如何？ 30.IBS患者存在哪些軀體感覺(jué)異常？其機(jī)制是什么？ 31.IBS患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加嗎？ 32.如何知道IBS患者存在內(nèi)臟高敏？ 33.不同類型的IBS感覺(jué)異常是否不一樣？ 34.為什么有的IBS患者存在感覺(jué)異常，有的患者不存在？其可能的原因是什么？ 六、動(dòng)力異常與IBS 35.IBS患者肛門直腸存在哪些運(yùn)動(dòng)功能異常？與癥狀間的關(guān)系如何？ 36.IBS患者存在結(jié)腸運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？ 37.IBS患者存在小腸運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？ 38.IBS患者存在食管和胃運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？ 39.IBS動(dòng)力異常是中樞的原因還是腸道本身的原因？ 40.IBS動(dòng)力異常有腸道免疫因素參與嗎？ 41.IBS動(dòng)力異常與腸道菌群有關(guān)嗎？ 七、IBS與感染和免疫 42.胃腸道感染是IBS發(fā)病的原因嗎？ 43.IBS與急性胃腸炎的關(guān)系如何？有兩者相關(guān)性的統(tǒng)計(jì)資料嗎？ 44.不同病原微生物引起的急性胃腸炎發(fā)生IBS是否不一樣？ 45.感染后IBS有哪些高危因素？ 46.腸道菌群失調(diào)是IBS發(fā)病的原因嗎？ 47.腸道感染導(dǎo)致IBS的機(jī)制是什么？ 八、IBS與IBD 48.IBS是否存在腸局部免疫的紊亂？如果存在，存在何種免疫紊亂？ 49.IBS存在哪些免疫功能異常？ 50.T細(xì)胞和B細(xì)胞免疫在IBS發(fā)病中究竟有何作用？ 51.IBD患者治愈后可以轉(zhuǎn)化為IBS嗎？ 52.IBD與IBS是否腸道炎癥的不同階段？ 53.ENS與腸道免疫之間的crosstalk是否參與IBS的發(fā)??？其研究進(jìn)展如何？ 九、IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn) 54.IBS患者的腸道癥狀有哪些？ 55.IBS患者的腸外癥狀有哪些？ 56.IBS患者有哪些報(bào)警癥狀？ 57.IBS是排他性診斷嗎？ 58.通過(guò)癥狀可以區(qū)分IBS與其他功能性腸病嗎？ 59.RomeⅢ將IBS分幾個(gè)亞型？各亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？分型的意義如何？ 60.IBSRomeⅢ和RomeⅡ的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么不同？目前臨床實(shí)踐的結(jié)果如何？ 61.IBS容易與哪些疾病混淆？需要鑒別的疾病有哪些？ 62.IBS的診斷流程是什么？國(guó)內(nèi)外的流程有不同嗎？ 十、IBS的檢查方法 63.血生化檢查對(duì)IBS診斷有何價(jià)值？ 64.結(jié)腸鏡檢查在IBS診斷中的意義是什么？是杏作為臨床常規(guī)的檢查？ 65.放射學(xué)和核素檢查對(duì)IBS的診斷有作用嗎？ 66.直腸超聲檢查對(duì)IBS的診斷有意義嗎？ 67.膠囊內(nèi)鏡對(duì)IBS的診斷有何意義？ 68.功能性磁共振成像和IBS診斷關(guān)系如何？ 69.氫呼吸試驗(yàn)對(duì)IBS的診斷有何意義？ 70.哪些IBS患者需進(jìn)行臨床輔助檢查？ 十一、IBS的藥物治療 71.什么情況下采用經(jīng)驗(yàn)性治療？意義大嗎？經(jīng)驗(yàn)性治療可否作為IBS的診斷手段？ 72.IBS治療的整個(gè)療程是多長(zhǎng)？可以治愈嗎？ 73.IBS治療停止的標(biāo)準(zhǔn)是什么？需要維持治療嗎？ 74.治療方案的選擇與IBS的癥狀分型有關(guān)嗎？ 75.腹瀉型IBS患者的藥物選擇有哪些？ 76.治療便秘型IBS患者的藥物有哪些？ 77.便秘型IBS患者如何選擇瀉藥？ 78.哪些藥物可緩解IBS患者的腹痛？ 79.促動(dòng)力藥物在IBS治療中的作用如何？ 80.微生物制劑對(duì)IBS患者有效嗎？ 81.安慰劑在IBS治療中的作用有多大？說(shuō)明什么？ 82.中藥在IBS治療中的價(jià)值如何？ 83.IBS藥物治療的發(fā)展的前景如何？ 十二、IBS的精神心理治療 84.精神異常是IBS的發(fā)病原因嗎？ 85.IBS患者腸道感覺(jué)／運(yùn)動(dòng)異常與精神異常問(wèn)的關(guān)系如何？ 86.心理異常是IBS的致病因素嗎？IBS患者存在哪些心理因素異常？ 87.有多少IBS患者伴有精神心理障礙表現(xiàn)？不同亞型的IBS伴發(fā)精神和心理障礙的患病率是否存在差異？ 88.IBS并發(fā)的精神心理障礙有哪些臨床特點(diǎn)？IBS患者會(huì)反復(fù)求醫(yī)嗎？為什么？ 89.心理測(cè)試對(duì)IBS的診斷有價(jià)值嗎？哪個(gè)方法更準(zhǔn)確？ 90.心理藥物治療IBS有效性有何循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)？ 9I.三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑治療IBS的作用機(jī)制是什么？ 92.如何選用三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑？ 93.選用三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑療程有多長(zhǎng)？ 94.抗精神病藥物治療效果如何？ 95.認(rèn)知行為療法（CBT）對(duì)IBS的治療效果如何？ 十三、IBS的非藥物治療 96.調(diào)整IBS患者飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣有何意義？循證醫(yī)學(xué)有何發(fā)現(xiàn)？ 97.針灸治療IBS的效果如何？機(jī)制是什么？ 98.胃腸電刺激在治療IBS中有作用嗎？機(jī)制如何？ 99.生物反饋治療對(duì)IBS患者有作用嗎？ 100.患者教育在IBS處理中的意義如何？

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （1）導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂：部分IBS患者存在著胃腸動(dòng)力紊亂，表現(xiàn)為胃結(jié)腸反射異常，結(jié)腸及小腸轉(zhuǎn)運(yùn)加快或減慢。IBS患者受到某種應(yīng)激因素刺激后結(jié)腸動(dòng)力反應(yīng)較正常人高。Blomhoff采用事件相關(guān)電位（ERP）研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)受到情感因素刺激后，IBS患者額葉大腦區(qū)的ERP和直腸張力均較正常人顯著增高，說(shuō)明直腸動(dòng)力異常與大腦異常反應(yīng)相關(guān)聯(lián)。外周給予CRF拮抗劑可能改善IBS患者胃腸動(dòng)力反應(yīng)的相關(guān)癥狀，說(shuō)明IBS患者胃腸動(dòng)力紊亂存在著腦—腸軸調(diào)控失調(diào)的發(fā)生機(jī)制。 （2）參與內(nèi)臟高敏性發(fā)生：IBS患者胃腸道對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激均可出現(xiàn)內(nèi)臟高敏性。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，94% IBS患者結(jié)腸機(jī)械擴(kuò)張后出現(xiàn)疼痛閩降低，疼痛強(qiáng)度增高，當(dāng)受到刺激后可使胃腸道黏膜MC被激活分泌組胺、5—HT等遞質(zhì)，可作用鄰近內(nèi)分泌細(xì)胞和ENS神經(jīng)纖維使之釋放SP、CGRP等腦—腸肽，不但影響胃腸動(dòng)力和疼痛閾值，而且將信息傳至CNS進(jìn)一步加重腸功能紊亂和IBS的各種癥狀。IBS患者與正常人經(jīng)直腸氣囊擴(kuò)張后，大腦活性區(qū)域發(fā)生變化，疼痛刺激可引起正常人大腦扣帶回前部被激活，而用同樣刺激僅激活I(lǐng)BS患者的左側(cè)額前皮質(zhì)，扣帶回前部未被激活，推測(cè)未被激活可能是由于IBS患者內(nèi)生腦—腸肽介導(dǎo)的大腦對(duì)直腸疼痛感覺(jué)調(diào)控異常所致。由此可見(jiàn)，腦—腸互動(dòng)在IBS患者內(nèi)臟高敏性的形成中起重要的主導(dǎo)作用。

編輯推薦

《腸易激綜合征100問(wèn)》以一問(wèn)一答的形式編寫(xiě)，內(nèi)容集中詳細(xì)、真實(shí)可靠，查閱方便；語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，思路清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)；信息量大，涉及面廣，可讀性強(qiáng)。有助于讀者進(jìn)一步理解和認(rèn)識(shí)IBS，提高理論知識(shí)水平。

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    腸易激綜合征100問(wèn) PDF格式下載

---