實用外科診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　由湖北省十堰市太和醫(yī)院的120余名專家、教授，根據(jù)國內(nèi)外外科學的最新進展，在充分參閱其他診療規(guī)范的基礎上，博采專家學者們的經(jīng)驗與心得，集外科精髓之大成，精心編撰了《實用外科診療常規(guī)》。書中對外科常用診療技術、常見疾病、常用藥物、近5年經(jīng)典疾病診療指南作了簡明扼要的敘述，并附有中英文對照名詞與綜合征。該書簡明扼要、重點突出、條理清晰、深入淺出，充分體現(xiàn)了易讀、易記、易查、簡明、實用、現(xiàn)代的特點，是一本運用范圍廣、實用性很強的外科專業(yè)圖書。
本書由羅杰、何國厚擔任主編。

作者簡介

　　羅 杰
1967年生，醫(yī)學博士、碩士生導師、教授、主任醫(yī)師，現(xiàn)任太和醫(yī)院院長、黨委書記。《中國臨床神經(jīng)外科雜志》、《中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志》與《湖北醫(yī)藥學院學報》編委。衛(wèi)生部臨床醫(yī)學工程技術專家?guī)鞂＜遥腥A醫(yī)學會航海醫(yī)學分會常委，湖北省神經(jīng)外科學會常委，湖北省醫(yī)師協(xié)會理事，湖北省生物醫(yī)學工程學會理事。
　
1989年畢業(yè)于湖北醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學系，從事神經(jīng)外科臨床工作，1999年獲武漢大學醫(yī)學碩士學位，2007年獲華中科技大學博士學位。先后主持開展了微創(chuàng)治療腦出血、經(jīng)枕下乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術、顱底腫瘤的顯微手術治療、面神經(jīng)梳理術治療面肌痙攣、冷凍治療腦膠質瘤等多項新技術。在國內(nèi)外各級期刊發(fā)表學術論文數(shù)十篇，其中SCI論文2篇。主持或參與完成科研項目10余項，其中《鼠腦局部冷凍后腦組織化學解剖結構變化的研究》獲湖北省科技進步二等獎，《干細胞轉染TRAIL基因移植治療腦膠質瘤的研究》、《干細胞轉染TRAIL基因移植治療C6膠質瘤母細胞瘤的實驗研究》獲十堰市科技進步一等獎，《鼠腦冷凍后腦免疫功能變化的研究》獲市科技進步三等獎。主編有《普通外科手術并發(fā)癥》和《武當山中草藥志》，作為副主編編寫了《現(xiàn)代醫(yī)師實用手冊》、《臨床冷凍治療學》與《中西醫(yī)結合康復治療精要》等專著及教材。
　
2010年1月榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”、“全國百姓放心示范醫(yī)院優(yōu)秀管理者”,2008年5月榮獲“湖北省五四青年獎章”,2003年4月榮獲“湖北省青年崗位能手”，2008年4月榮獲“十堰市第四屆十大杰出青年”，2005年8月榮獲“十堰市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”，2003年7月榮獲“十堰市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽稱號。

書籍目錄

第一篇 臨床診療技術
　第一章 神經(jīng)外科診療技術
　第二章 胸心外科診療技術
　第三章 普外科診療技術
　第四章 泌尿外科診療技術
　第五章 骨外科診療技術
第二篇 臨床疾病
　第一章 神經(jīng)外科疾病
　第二章 胸心外科疾病
　第三章 普外科疾病
　第四章 泌尿外科疾病
　第五章 骨外科臨床疾病
第三篇 常用藥物
　第一章 神經(jīng)外科常用藥物
　第二章 胸心外科常用藥物
　第三章 普外科常用藥物
　第四章 泌尿外科常用藥物
　第五章 骨外科常用藥物
第四篇 常見疾病診療指南
　第一章 神經(jīng)外科疾病診療指南
　第二章 胸心外科疾病診療指南
　第三章 普外科疾病診療指南
　第四章 泌尿外科疾病診療指南
　第五章 骨外科疾病診療指南
第五篇 名詞與綜合征
　第一章 神經(jīng)外科名詞與綜合征
　第二章 胸心名詞與綜合征
　第三章 普外科名詞與綜合征
　第四章 泌尿外科名詞與綜合征
　第五章 骨外科名詞與綜合征

章節(jié)摘錄

　　（二）手術治療原則　　1.早期徹底清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除被污染和遭嚴重破壞失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達到一期愈合。清創(chuàng)越早，感染機會越少，療效越好。一般應爭取在傷后6～8h內(nèi)進行，時間較長的創(chuàng)口應根據(jù)污染程度而定。清創(chuàng)應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行，無血手術野可使解剖清晰，避免損傷重要組織，縮短手術時間，減少出血。清創(chuàng)時，從淺層到深層，順序將各種組織進行清創(chuàng)。創(chuàng)緣皮膚不宜切除過多，特別是手掌及手指，避免縫合時張力過大。挫傷的皮膚注意判斷其活力，以便決定切除或保留。深部組織應既保證清創(chuàng)徹底，又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織?！　?.正確處理深部組織損傷清創(chuàng)時應盡可能地修復深部組織，恢復重要組織如肌腱、神經(jīng)、骨關節(jié)的連續(xù)性，以便盡早恢復功能。創(chuàng)口污染嚴重，組織損傷廣泛，傷后時間超過12h，或者缺乏必要的條件，可僅作清創(chuàng)后閉合創(chuàng)口，待創(chuàng)口愈合后，再行二期修復。但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復位固定，為軟組織修復和功能恢復創(chuàng)造有利條件。影響手部血循環(huán)的血管損傷亦應立即修復?！　?.一期閉合創(chuàng)口。無明顯皮膚缺損者采用直接縫合，但創(chuàng)口縱行越過關節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應采用Z字成形術的原則，改變創(chuàng)口方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部功能。張力過大或有皮膚缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用周圍軟組織覆蓋者，可采用自體游離皮膚移植修復。皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關節(jié)外露者，不適于游離植皮，可根據(jù)局部和全身情況，選擇應用局部轉移皮瓣，鄰近的帶血管蒂島狀皮瓣，傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣如鄰指皮瓣、前臂交叉皮瓣、上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的游離皮瓣移植修復。少數(shù)污染嚴重，受傷時間較長，感染可能性大的創(chuàng)口，可在清除異物和明顯壞死組織后用生理鹽水紗布濕敷，觀察3～5d，行再次清創(chuàng)延期縫合或植皮?！　?.正確的術后處理包扎傷口時用柔軟敷料墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離植皮處應適當加壓。用石膏托將患肢固定，以利修復組織的愈合。一般應于腕關節(jié)功能位、掌指關節(jié)屈曲位、指間關節(jié)微屈位固定。如關節(jié)破壞，日后難以恢復活動功能者，手部各關節(jié)應固定于功能位。神經(jīng)、肌腱和血管修復后固定的位置應以修復的組織無張力為原則。固定時間依修復組織的性質而定，如血管吻合后固定2周，肌腱縫合后固定3～4周，神經(jīng)修復后根據(jù)有無張力固定4～6周，關節(jié)脫位為3周，骨折4～6周。抬高患肢，防止腫脹?！　　?/pre>








圖書封面






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