臨床心血管內科常見疾病與治療

內容概要

心血管疾病在我國的發(fā)病率和死亡率居高不下，成為嚴重威脅人民健康的主要疾病，因此心血管內科的基礎理論研究和臨床診療技術也迅猛發(fā)展?！杜R床心血管內科常見疾病與診治》是為滿足廣大基層內科醫(yī)師、心血管?？漆t(yī)師、低年資住院醫(yī)師、進修醫(yī)師對博大精深的醫(yī)學知識不斷增長的需要而出版的。本書以內科心血管系統(tǒng)為基礎編寫，可以說就是一本心血管內科普及本。《臨床心血管內科常見疾病與診治》幾乎包括了心血管內科的全部知識。全書共十六章，包括了心律失常、心力衰竭、血壓異常、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病、肺栓塞、主動脈夾層、周圍血管病、暈厥等，有關疾病的流行病學、病因、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療都已包括在本書內，常見疾病的診療新進展在相關章節(jié)的內容中也有所反映。
如果本書內容能夠滿足讀者的需要，這將使我們感到莫大的欣慰。沒有哪一本書的作者不希望得到讀者的認可，我們僅希望本書提供的知識和經驗能有助于臨床醫(yī)師作出更正確的判斷和治療。

書籍目錄

第一章 總論
第二章 心力衰竭
 第一節(jié) 慢性心力衰竭
 第二節(jié) 急性心力衰竭
第三章 心律失常
 第一節(jié) 概述
 第一節(jié) 心電生理檢查方法
 第三節(jié) 室上性快速性心律失常
 第四節(jié) 室上性快速性心律失常的藥物治療
 第五節(jié) 室性心動過速
 第六節(jié) 特殊室速的診斷和治療
 第七節(jié) 寬QRS波心動過速鑒別診斷．
 第八節(jié) 病態(tài)竇房結綜合征
 第九節(jié) 房室及室內傳導阻滯
 第十節(jié) 心律失常的藥物治療
 第十一節(jié) 心律失常的非藥物治療
 第十二節(jié) 人工心臟起搏
 第十三節(jié) 電復律治療心律失常
 第十四節(jié) 埋藏式自動心臟復律除顫器的臨床應用
 第十五節(jié) 食管法心臟電生理檢查
第四章 心臟驟停與心臟性猝死
第五章 血壓異常
 第一節(jié) 原發(fā)性高血壓
 第二節(jié) 繼發(fā)性高血壓
 第三節(jié) 低血壓
第六章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 無癥狀性心肌缺血
 第三節(jié) 心絞痛
 第四節(jié) 急性心肌梗死
 第五節(jié) 缺血性心肌病
 第六節(jié) 猝死
第七章 心臟瓣膜病
第八章 心肌疾病
第九章 感染性心內膜炎
第十章 心包炎
第十一章 先天性心臟病
第十二章 肺栓塞
第十三章 主動脈夾層
第十四章 周圍血管病
第十五章 心臟神經官能癥
第十六章 暈厥

章節(jié)摘錄

　　目前尚無對抗心律失常藥物的致心律失常作用公認的診斷標準。Velebit等于1982年首先報道了抗心律失常藥物的致心律失常作用，并提出了下述用無創(chuàng)方法診斷致心律失常作用的標準：①與基線值相比，室性期前收縮的頻度增加了4倍；②與基線相比，成對室性期前收縮或短陣室速的數(shù)量增加了10倍；③出現(xiàn)了用藥前沒有的持續(xù)性室速?！　∪藗冊缫颜J識到心律失常的基線值每日每時都存在很大差別，并且這種變異性與心律失常的發(fā)生頻度有關，心律失常發(fā)作越頻繁，則每日每時的變異性就越小。Morganroth和Horowitz考慮到心律失常發(fā)生頻度與變異性的關系，于1985年提出了他們的診斷標準：①出現(xiàn)了新的快速性心律失常；②基線值每小時室性期前收縮數(shù)如為10～50次、51～100次、101-300次和>300次，用藥后室性期前收縮增加的數(shù)應分別達到10、5、4和3倍以上。以上兩個較早提出的標準有一定的局限性，首先，這兩個標準主要考慮室性期前收縮的頻度的變化，而沒有考慮原有的心律失常的性質變化。其次，對用藥后新出現(xiàn)的心律失常沒有準確地限定。第三，只局限于室性期前收縮和室性快速性心律失常，沒有包括緩慢性心律失常。此后，許多作者對致心律失常的診斷標準進行了修訂和增補。近年來已注意到抗心律失常藥物的致心律失常作用還可產生室上性心律失常，已證實的有：①房性心動過速伴或不伴房室傳導阻滯；②陣發(fā)性房顫轉為持續(xù)性房顫；③室上性心動過速發(fā)生的頻度增加；④室上性心動過速發(fā)生時心室率增加。由于對室上性心律失常的變異性尚無充分認識，因此診斷藥物的致室上性心律失常作用常很困難。　　除了臨床診斷標準外，尚有創(chuàng)傷性心電生理檢查診斷致心律失常作用的標準。　　致心律失常作用通常是原發(fā)性的，它的發(fā)生常與血藥濃度或心電圖變化無關，可發(fā)生于沒有誘因的情況下，也可由許多能改變抗心律失常藥物作用的因素誘發(fā)。高或中毒的血藥濃度、其他藥物的相互作用、電解質紊亂、心肌缺血和兒茶酚胺刺激可以影響抗心律失常藥物的作用而發(fā)生致心律失常作用?！　　?/pre>








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