小胖墩的大苦惱

前言

　　肥胖是人體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多所致的現(xiàn)象，并不是人們視為的“健康、富有”的標(biāo)志。肥胖不僅影響形體美，而且給生活、學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)不便，更重要的是容易引起多種并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量和壽命?！　∥覈?guó)城市兒童及青少年肥胖呈快速上升的趨勢(shì)，肥胖影響兒童及青少年的健康，并給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，兒童肥胖正在發(fā)展成為影響我國(guó)國(guó)民素質(zhì)和社會(huì)發(fā)展的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)國(guó)際肥胖工作組的定義，我國(guó)有1200萬(wàn)超重肥胖的兒童及青少年，全世界1055億超重肥胖兒童及青少年中，每13個(gè)就有一個(gè)是中國(guó)兒童及青少年。自1982年至2002年，我國(guó)7～17歲兒童及青少年超重肥胖率增加了3倍。2005年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查結(jié)果顯示，城市男生超重率和肥胖率分別為1302%和1104%，城市女生超重率和肥胖率分別為807%和5。0%。這種超重肥胖率的快速增長(zhǎng)，如果不及時(shí)采取有效的措施，將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)趕上現(xiàn)在歐美國(guó)家的水平，重蹈歐美國(guó)家覆轍?！　和扒嗌倌攴逝纸o社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童及青少年肥胖不僅可以延續(xù)到成人期，而且導(dǎo)致成人慢性病的發(fā)生。目前，慢性病負(fù)擔(dān)已成為我國(guó)主要的疾病負(fù)擔(dān)，慢性病已經(jīng)成為威脅我國(guó)國(guó)民健康的主要因素（占死亡總數(shù)的80%以上）。2003年國(guó)家第三次衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查等相關(guān)資料分析發(fā)現(xiàn)，2003年我國(guó)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種疾病合計(jì)歸因于超重和肥胖的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)21101億元人民幣。超重和肥胖所造成的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分別占2003年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用和醫(yī)療總費(fèi)用的302%和307%。　　超重和肥胖危害著兒童及青少年的身心健康。過(guò)去一直認(rèn)為只有在成人期才特有的慢性病，如高血壓、糖尿病、血脂異常等，已經(jīng)在超重肥胖的兒童及青少年中出現(xiàn)，并且比例也越來(lái)越高，慢性病低齡化的趨勢(shì)越來(lái)越突出。同時(shí)，肥胖還會(huì)給兒童及青少年健康帶來(lái)心理上的負(fù)面影響，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降，出現(xiàn)自卑、缺乏自信、抑郁、焦慮、社會(huì)適應(yīng)能力差等心理問(wèn)題。更為嚴(yán)重的是，兒童及青少年期的超重和肥胖往往還會(huì)延續(xù)到成年期。　　不健康的生活方式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素加重了兒童肥胖的發(fā)展。能量攝入過(guò)多及平均每天參加體育運(yùn)動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)的時(shí)間太少是引起兒童肥胖增加的主要因素。2007年，衛(wèi)生部疾病控制局頒布了《中國(guó)學(xué)齡兒童及青少年超重和肥胖預(yù)防與控制指南》（試用）；衛(wèi)生部從2005年起還推出了“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”，2009年的主題是“健康體重”。要求在全國(guó)的中小學(xué)中從娃娃抓起，讓孩子們“保持健康體重”，既不超重，也不低體重，給他們的終身健康和幸福打下良好的基礎(chǔ)?！　∧壳拔覈?guó)有關(guān)兒童肥胖問(wèn)題的讀本較少，為了提高對(duì)這方面知識(shí)的認(rèn)識(shí)與了解，編者參考了大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，并結(jié)合各自的經(jīng)驗(yàn)與心得，編寫(xiě)了這本《小胖墩的大苦惱》。全書(shū)系統(tǒng)介紹了影響兒童體重的諸多因素、分析了兒童肥胖的原因、介紹了診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法、肥胖的危害和各種并發(fā)癥。全書(shū)以目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展為依據(jù)，融匯作者多年的診治經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的科學(xué)性、知識(shí)性、實(shí)用性?！　⒓颖緯?shū)編寫(xiě)的作者，都是長(zhǎng)期工作在兒童專(zhuān)科醫(yī)院的優(yōu)秀兒科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，她們多具有國(guó)內(nèi)外內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)研修經(jīng)歷及豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在編寫(xiě)過(guò)程中，盡量考慮到廣大讀者，特別是年輕父母?jìng)兊膶?shí)際需求，力求做到簡(jiǎn)明、通俗、實(shí)用，讓大家看得懂、學(xué)得會(huì)、用得上。真誠(chéng)期望本書(shū)能成為家庭的兒童保健顧問(wèn)，成為醫(yī)療、護(hù)理、保健專(zhuān)業(yè)人員參考的實(shí)用工具。　　劉智勝　　2011年5月于武漢市兒童醫(yī)院

內(nèi)容概要

我國(guó)城市兒童及青少年肥胖呈快速上升的趨勢(shì)，肥胖影響兒童及青少年的健康，并給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，兒童肥胖正在發(fā)展成為影響我國(guó)國(guó)民素質(zhì)和社會(huì)發(fā)展的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。
目前我國(guó)有關(guān)兒童肥胖問(wèn)題的讀本較少，為了提高對(duì)這方面知識(shí)的認(rèn)識(shí)與了解，編者參考了大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，并結(jié)合各自的經(jīng)驗(yàn)與心得，編寫(xiě)了這本《小胖墩的大苦惱》。全書(shū)系統(tǒng)介紹了影響兒童體重的諸多因素、分析了兒童肥胖的原因、介紹了診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法、肥胖的危害和各種并發(fā)癥。《小胖墩的大苦惱》以目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展為依據(jù)，融匯作者多年的診治經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的科學(xué)性、知識(shí)性、實(shí)用性。本書(shū)由姚輝主編。

書(shū)籍目錄

一、肥胖的診斷
1.什么是肥胖？
2.最簡(jiǎn)單和最常用的肥胖分類(lèi)方法是什么？
3.什么是單純性肥胖？
4.單純性肥胖有幾種類(lèi)型？
5.什么是繼發(fā)性肥胖？
6.繼發(fā)性肥胖有幾種類(lèi)型？
7.什么是下丘腦性肥胖？
8.下丘腦有什么功能？
9.什么是垂體性肥胖？
10.什么是甲狀腺功能低下性“肥胖”？
11.什么是性腺性肥胖？
12.什么是Lourence-Moon-Biedl綜合征？
13.什么是肥胖一生殖無(wú)能-肌張力低下綜合征(Prader-Willi綜合征)？
14.什么是皮質(zhì)醇性肥胖？
15.什么是多囊卵巢性肥胖？
16.什么是胰島B細(xì)胞瘤性肥胖？
17.什么是藥物性肥胖？
18.什么是水鈉潴留性肥胖？
19.中醫(yī)是如何解釋肥胖癥的？
20.細(xì)胞學(xué)理論中肥胖如何分類(lèi)？
21.什么是頑固性肥胖？
22.什么是兒童肥胖癥？
23.兒童肥胖癥是疾病嗎？
24.兒童肥胖癥都是內(nèi)分泌疾病所致嗎？
25.怎樣判斷孩子超重？
26.怎樣判斷孩子肥胖？
27.怎樣判斷孩子肥胖程度？
28.什么是體塊指數(shù)？
29.如何用體塊指數(shù)判斷是否肥胖(超重)？
30.可否用體塊指數(shù)判斷兒童是否肥胖(超重)？
31.什么是身高標(biāo)準(zhǔn)體重法？如何用它來(lái)判斷是否肥胖？
32.什么是肥胖高危對(duì)象？
33.如何通過(guò)測(cè)定身體內(nèi)的脂肪含量來(lái)判斷是否肥胖？
34.水中稱重法如何測(cè)脂肪含量？
35.全身電阻法如何測(cè)脂肪含量？
36.體重過(guò)重就是肥胖嗎？
37.通過(guò)腰圍能判斷是否肥胖嗎？
38.什么是蘋(píng)果形肥胖、梨形肥胖？
39.肥胖度也是衡量肥胖的指標(biāo)嗎？如何計(jì)算？
二、肥胖的形成
1.引起兒童單純性肥胖的原因有哪些？
2.引起兒童繼發(fā)性肥胖的原因有哪些？
3.脂肪細(xì)胞的形狀及數(shù)量對(duì)肥胖有何影響？
4.兒童脂肪組織是如何發(fā)育的？
5.什么是脂肪重聚？
6.早期脂肪重聚對(duì)兒童肥胖有何影響？
7.出生體重對(duì)成人代謝的影響如何？
8.什么是營(yíng)養(yǎng)素？營(yíng)養(yǎng)素分為哪幾類(lèi)？
9.什么是熱量？哪些營(yíng)養(yǎng)素能產(chǎn)生熱量？
10.什么是碳水化合物？
11.什么是脂肪？
12.什么是蛋白質(zhì)？
13.碳水化合物攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎？
14.脂肪攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎？
15.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎？
16.能量代謝與肥胖的關(guān)系如何？
17.小兒越胖越好嗎？
18.不正確的體重觀念對(duì)肥胖流行有影響嗎？
19.兒童肥胖都是父母遺傳的嗎？
20.遺傳對(duì)肥胖有何影響？
21.肥胖與飲食習(xí)慣有什么關(guān)系？
22.只有多吃高熱量的食物才會(huì)引起肥胖嗎？
23.為什么有時(shí)吃得不多仍會(huì)發(fā)胖？
24.肥胖與運(yùn)動(dòng)有什么關(guān)系？
25.肥胖與生長(zhǎng)速度有什么關(guān)系？
26.社會(huì)環(huán)境因素對(duì)肥胖的發(fā)生有何影響？
27.精神心理學(xué)因素對(duì)肥胖有什么影響？
28.基因突變會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎？
29.喜食高脂食品、油炸食品對(duì)兒童肥胖有何影響？
30.喜食洋快餐對(duì)兒童肥胖有何影響？
31.愛(ài)吃方便面對(duì)兒童肥胖有影響嗎？
32.貪吃零食對(duì)兒童肥胖有何影響？
33.貪吃零食有什么危害？
34.根據(jù)飲食習(xí)慣胖孩子可以分為哪些類(lèi)型？
35.看電視對(duì)兒童肥胖有何影響？
36.迷戀游戲機(jī)對(duì)兒童肥胖有何影響？
37.能量消耗在兒童肥胖流行中有何作用？
38.嬰兒期喂養(yǎng)過(guò)度對(duì)兒童肥胖有何影響？
三、肥胖的表現(xiàn)及危害
1.肥胖有哪些臨床表現(xiàn)？
2.如何早期識(shí)別嬰幼兒及兒童肥胖？
3.如何區(qū)分青春期正常發(fā)育和肥胖？
4.肥胖的危害有哪些？
5.肥胖對(duì)兒童心理有何影響？
6.超重和肥胖會(huì)導(dǎo)致哪些社會(huì)和心理問(wèn)題？
7.肥胖兒童和抑郁癥有關(guān)系嗎？
8.肥胖會(huì)引起死亡嗎？
g.肥胖會(huì)增加死亡率嗎？
10.什么是肥胖性肺心綜合征？
11.肥胖的孩子會(huì)受到歧視嗎？
12.肥胖會(huì)影響孩子升學(xué)嗎？
13.肥胖會(huì)影響孩子就業(yè)嗎？
14.為什么胖孩子活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短？
15.是不是肥胖兒童容易發(fā)生意外傷害？
16.肥胖會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)成績(jī)嗎？
17.肥胖會(huì)影響孩子智商嗎？
18.肥胖會(huì)影響孩子記憶力嗎？
19.肥胖對(duì)家庭有何影響？
20.為什么孩子長(zhǎng)得胖還會(huì)貧血？
21.什么是胰島素抵抗？
22.肥胖會(huì)引起胰島素抵抗嗎？
23.肥胖會(huì)引起孩子高血壓?jiǎn)幔?br />24.什么是高脂血癥？
25.肥胖會(huì)影響孩子血脂高嗎？
26.肥胖會(huì)對(duì)孩子心血管有影響嗎？
27.肥胖會(huì)讓孩子得糖尿病嗎？
28.什么是代謝綜合征？
29.肥胖與代謝綜合征有關(guān)系嗎？
30.肥胖的孩子更容易患哮喘嗎？
31.什么是黑棘皮?。糠逝值暮⒆悠つw會(huì)變黑嗎？
32.孩子越胖抵抗力就越好嗎？
33.肥胖的孩子易感冒嗎？
34.肥胖的孩子易咳嗽嗎？
35.肥胖的孩子愛(ài)拉肚子嗎？
36.肥胖的孩子會(huì)得非酒精性脂肪肝嗎？
37.肥胖的兒童會(huì)得膽結(jié)石、膽囊炎嗎？
38.肥胖的兒童會(huì)得胃食管反流病嗎？
39.肥胖會(huì)對(duì)孩子的肺功能有影響嗎？
40.肥胖男孩為何會(huì)出現(xiàn)乳房異常？
41.肥胖男孩為何會(huì)出現(xiàn)陰莖短?。?br />42.肥胖的孩子為何易性早熟？
43.為什么肥胖的孩子易患皮膚病？
44.肥胖會(huì)引發(fā)癌癥嗎？
45.肥胖兒童為何會(huì)有布朗特??？
46.肥胖兒童為何會(huì)有股骨頭骨骺脫位？
47.良性顱內(nèi)壓增高與肥胖兒童有關(guān)嗎？
48.肥胖兒童為何會(huì)有皮膚紋？
49.阻塞性睡眠呼吸暫停與兒童肥胖有關(guān)嗎？
50.肥胖少女會(huì)得多囊卵巢綜合征嗎？
51.肥胖的孩子會(huì)患扁平足嗎？
52.肥胖的孩子會(huì)患足內(nèi)翻、足外翻嗎？
53.肥胖的孩子會(huì)引起腿部、骨關(guān)節(jié)疾病嗎？
54.肥胖會(huì)引起痛風(fēng)嗎？
55.肥胖兒童和攝食障礙有何關(guān)系？
四、兒童肥胖的治療、預(yù)防
1.如何預(yù)防小兒肥胖？
2.美國(guó)學(xué)會(huì)有關(guān)兒童肥胖評(píng)價(jià)、預(yù)防和治療的具體建議有哪些？
3.兒童減肥有什么特點(diǎn)？
4.父母如何科學(xué)地愛(ài)孩子？
5.胖孩子的壞習(xí)慣有哪些？
6.如何選擇預(yù)防肥胖的最佳時(shí)機(jī)？
7.孕期如何預(yù)防胎兒超重？
8.為什么嬰兒期鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)？
9.如何喂奶才能避免寶寶成為胖墩？
10.肥胖嬰兒如何添加輔食？
11.怎樣判斷6個(gè)月以內(nèi)的寶寶是否超重？
12.胖寶寶需要控制吃水果嗎？
13.什么是兒童良好的飲食習(xí)慣？
14.如何幫助兒童從小建立良好飲食習(xí)慣？
15.導(dǎo)致肥胖的不良習(xí)慣有哪些？
16.成人的減肥方法適用于兒童嗎？
17.家長(zhǎng)在孩子減肥過(guò)程應(yīng)該起怎樣的作用？
18.外科手術(shù)減肥的方式有哪些？
19.哪些肥胖兒童需要外科治療？
20.肥胖治療的最初目標(biāo)值是什么？
21.體重下降越快越好嗎？
22.體重減輕后如何維持？
23.什么是腹腔鏡可調(diào)節(jié)性胃束帶術(shù)？
24.中國(guó)肥胖病外科治療指南(2007)建議的外科手術(shù)指征的內(nèi)容是什么？
25.減肥手術(shù)后醫(yī)生為什么要隨訪？
26.預(yù)防肥胖關(guān)鍵是哪“三期”？
27.肥胖兒童如何控制飲食？
28.肥胖兒童的食物選擇原則有哪些？
29.如何對(duì)肥胖兒童進(jìn)行行為矯正？
30.家庭因素在孩子進(jìn)行行為矯正中的作用如何？
31.行為療法如何具體實(shí)施？
32.如何確定減肥的目標(biāo)？
33.如何幫助嬰兒活動(dòng)？
34.1～3歲幼兒如何活動(dòng)？
35.如何鼓勵(lì)4～6歲學(xué)齡前兒童參加體育活動(dòng)？
36.如何鼓勵(lì)學(xué)齡兒童在家里進(jìn)行體育活動(dòng)？
37.運(yùn)動(dòng)為什么能減肥？
39.如何增加肥胖兒童的運(yùn)動(dòng)量？
38.運(yùn)動(dòng)的方式有哪些？
40.什么是有氧運(yùn)動(dòng)？
41.有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)達(dá)到什么程度對(duì)減肥有效？
42.有氧運(yùn)動(dòng)有些什么功效？
43.什么是肥胖的運(yùn)動(dòng)處方？
44.如何確定減肥運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度？
45.如何選擇減肥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目？
46.肥胖兒童的運(yùn)動(dòng)處方該如何制訂？
47.如何根據(jù)性格選擇減肥運(yùn)動(dòng)？
48.什么是最簡(jiǎn)單有效的減肥方法？
49.什么是最有效減肥運(yùn)動(dòng)法？
50.怎樣慢跑最減肥？
51.有效慢跑減肥有哪些注意事項(xiàng)？
52.游泳是最有效減肥運(yùn)動(dòng)法之一嗎？
53.游泳減肥有哪些注意事項(xiàng)？
54.不會(huì)游泳者如何進(jìn)行水中減肥？
55.跳繩是最有效的減肥運(yùn)動(dòng)之一嗎？
56.如何跳繩最減肥？
57.有效跳繩減肥應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？
58.做健身操能有效減肥嗎？
59.最適合兒童做的減肥操有哪些？
60.兒童減肥應(yīng)該選擇哪些藥物？
61.減肥藥物的分類(lèi)及作用機(jī)理如何？
62.常見(jiàn)減肥藥物的副所用有哪些？
63.如何避免傷害肥胖青少年的心理？
64.如何給肥胖兒童進(jìn)行心理治療？
65.家長(zhǎng)如何為減肥營(yíng)造良好的環(huán)境？
66.什么是時(shí)間差減肥法？
67.什么是飲水減肥法？
68.什么是藥浴減肥法？
69.攝人食物纖維能減肥嗎？
70.飲用食醋能減肥嗎？
71.中醫(yī)減肥方法現(xiàn)狀如何？
72.中醫(yī)如何治療肥胖？
73.兒童用中醫(yī)藥減肥需注意哪些問(wèn)題？
74.什么是肥胖的群體干預(yù)？
75.規(guī)律的作息對(duì)減肥的影響如何？
76.肥胖和癌癥的關(guān)系如何？
77.學(xué)齡前期如何預(yù)防肥胖癥？
78.青春期及青春早期如何預(yù)防肥胖癥？
79.預(yù)防青春期肥胖要注意哪幾點(diǎn)？
80.肥胖兒童飲食該如何限制？
81.肥胖患兒飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的原則有哪些？
82.減肥過(guò)程中應(yīng)如何補(bǔ)充維生素？
83.減肥過(guò)程中補(bǔ)充的維生素來(lái)自哪些食物？
84.減肥過(guò)程中應(yīng)如何補(bǔ)充鈣質(zhì)？
85.減肥過(guò)程中應(yīng)如何補(bǔ)充微量元素？
86.減肥過(guò)程中需要補(bǔ)充的微量元素來(lái)自哪些食物？
87.減肥過(guò)程中是否需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素？
五、肥胖常見(jiàn)并發(fā)癥
1.肥胖容易引起哪些常見(jiàn)并發(fā)癥？
2.什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征？
3.如何診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征？
4.為什么父母及肥胖孩子應(yīng)該較深入了解阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征？
5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？
6.兒童患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的比例高嗎？
7.兒童患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與成人相比有什么不同？
8.正常兒童呼吸道通氣動(dòng)力是怎樣的？
9.病理情況下呼吸道通氣動(dòng)力怎樣改變？
10.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病機(jī)理是怎樣的？
11.阻塞性睡眠呼吸暫停對(duì)人體有什么危害？
12.肥胖孩子為什么更易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停？
13.阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)怎樣？
14.哪些情況的孩子可能有阻塞性睡眠呼吸暫停？
15.阻塞性睡眠呼吸暫停如果不治療會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果？
16.阻塞性睡眠呼吸暫停應(yīng)該做哪些輔助檢查來(lái)確診？
17.什么是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)？它對(duì)診斷阻塞性睡眠呼吸暫停有什么作用？
18.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停一定要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)嗎？
19.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
20.為什么兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征容易被忽視？
21.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征就是鼾癥嗎？
22.還有什么疾病會(huì)被誤認(rèn)為阻塞性睡眠呼吸暫停？
23.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該如何治療？
24.什么是手術(shù)后阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征持續(xù)存在的原因？
25.藥物治療對(duì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有效嗎？
26.什么時(shí)候選擇氣管開(kāi)口術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停？
27.什么是代謝綜合征發(fā)病的中心環(huán)節(jié)？
28.代謝綜合征有什么特點(diǎn)？
29.胰島素抵抗的治療原則是什么？
30.治療胰島素抵抗前要做哪些評(píng)價(jià)？
31.如何治療胰島素抵抗？如何評(píng)價(jià)療效？
32.能用體重下降來(lái)衡量?jī)和逝种委煹寞熜幔?br />33.家庭的參與和支持對(duì)胰島素抵抗的治療重要嗎？
34.飲食調(diào)整在胰島素抵抗治療中的重要性怎樣？
35.什么是食物的升糖指數(shù)？它對(duì)胰島素抵抗有什么影響？
36.運(yùn)動(dòng)對(duì)改善胰島素抵抗有什么好處？
37.生活方式的改變對(duì)改善胰島素抵抗有什么好處？
38.胰島素抵抗的藥物治療能替代飲食和生活方式改變嗎？
39.二甲雙胍治療胰島素抵抗效果如何？
40.二甲雙胍治療胰島素抵抗的機(jī)理是怎樣的？
41.噻唑烷二酮類(lèi)藥物能用于兒童胰島素抵抗的治療嗎？
42.胰島素抵抗伴高脂血癥對(duì)人體有什么影響？
43.貝特類(lèi)降脂藥有什么作用？能用于兒童嗎？
44.降脂藥有什么作用？能用于兒童嗎？
45.兒童能用食欲抑制劑來(lái)控制肥胖嗎？
46.a糖苷酶抑制劑對(duì)亞洲人為什么比較重要？
47.瘦素可以治什么病？
48.肥胖及胰島素抵抗患者何時(shí)選擇手術(shù)治療？
49.怎樣預(yù)防胰島素抵抗的發(fā)生？
50.為什么早期發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗并治療十分重要？
51.何謂高血壓？高血壓如何分類(lèi)？
52.肥胖是引起高血壓的原因嗎？
53.肥胖是如何導(dǎo)致高血壓的？
54.什么是冠心??？
55.冠心病的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？
56.肥胖與冠心病有什么關(guān)系？
57.何謂腦卒中？
58.腦卒中的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？
59.肥胖與腦卒中有什么關(guān)系？
60.何謂痛風(fēng)？
61.肥胖會(huì)引起痛風(fēng)嗎？
62.肥胖為什么會(huì)引起高尿酸血癥？
63.兒童肥胖易得哪種糖尿?。?br />64.肥胖者是糖尿病的高危人群?jiǎn)幔?br />65.我國(guó)兒童糖尿病的現(xiàn)狀是怎樣的？
66.引起2型糖尿病的主要原因是什么？
67.2型糖尿病的特點(diǎn)是什么？
68.兒童2型糖尿病有哪些臨床特點(diǎn)？
69.兒童2型糖尿病的臨床表現(xiàn)有哪些？
70.為什么14～18歲是兒童糖尿病高發(fā)期？
71.1型與2型糖尿病能不能互相轉(zhuǎn)變？
72.糖尿病是否遺傳？
73.哪些人易患糖尿?。?br />74.肥胖與糖尿病的關(guān)系如何？
75.肥胖糖尿病如何先治肥胖？
76.肥胖型糖尿病患者的減肥措施有哪些？
77.不喝水對(duì)肥胖型糖尿病患者的減肥有利嗎？
78.有哪些狀態(tài)的人應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否得了糖尿??？
79.糖尿病有哪些危害？
80.糖尿病能不能根治？
81.糖尿病能不能預(yù)防？
82.糖尿病并發(fā)癥能不能預(yù)防？
83.糖尿病并發(fā)癥能不能治愈？
84.哪些降糖藥物對(duì)減肥有協(xié)同作用？
附錄A 0～8歲兒童青少年身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表(女)
附錄B 0～18歲兒童青少年身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表(男)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：腦卒中主要是指供應(yīng)腦的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起血管堵塞、狹窄、破裂，造成部分腦組織的損害，是一組突然起病的腦血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失，甚至伴發(fā)意識(shí)障礙。腦卒中是由腦血管病變引起的腦部疾病的總稱，故又稱為腦血管病、腦血管意外或中風(fēng)。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中兩類(lèi)，缺血性卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死和腦栓塞；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。高血壓是導(dǎo)致腦卒中的一個(gè)公認(rèn)的、最重要的、可改變的危險(xiǎn)因素。高血壓與腦卒中的發(fā)生呈正相關(guān)，血壓越高，腦卒中發(fā)病率越高，無(wú)論是收縮壓或舒張壓的增高均可增加腦卒中的危險(xiǎn)性。動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦卒中的另一個(gè)重要原因。動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊主要是膽固醇等脂肪類(lèi)物質(zhì)，它可使動(dòng)脈等管腔變窄，因此可導(dǎo)致腦梗死，也可引起腦出血。糖尿病是缺血性腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，臨床上反復(fù)發(fā)作的缺血性卒中病人中10％～30％有糖尿病。有人曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率比非糖尿病患者要多50倍。由于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，特別是腦動(dòng)脈粥樣硬化，加上血液流變學(xué)等異常，使糖尿病患者的腦卒中發(fā)生率比非糖尿病患者要高2～3倍。血脂異常能引起動(dòng)脈血管內(nèi)膜損害，發(fā)生非感染性的炎性改變，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生，不但與缺血性腦卒中密切相關(guān)，還與出血性腦卒中相關(guān)。凡引起心臟功能障礙的心臟疾病如充血性心力衰竭、冠心病和急性心肌梗死、心臟瓣膜病、心律失常、心房顫動(dòng)、心電圖表現(xiàn)有左心室擴(kuò)大或勞損等，無(wú)論有無(wú)癥狀，其發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性比心臟功能正常者均高2倍。肥胖是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。肥胖大多由于多食少動(dòng)、多睡等因素所致，與遺傳因素有關(guān)。肥胖者容易造成血脂異常、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等，從而引發(fā)腦卒中的發(fā)生。肥胖者腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)增加1倍。

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