眼壓與青光眼

內(nèi)容概要

　　《眼壓與青光眼》由編者和一批臨床專(zhuān)家，在參閱國(guó)內(nèi)外大量眼內(nèi)壓和青光眼有關(guān)的已發(fā)表文獻(xiàn)和各種理論觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上匯編而成。通過(guò)全書(shū)21章的內(nèi)容，全面與系統(tǒng)地梳理了眼內(nèi)壓與青光眼的關(guān)系、青光眼定義的分類(lèi)以及眼內(nèi)壓的基本概念和測(cè)量技術(shù)；全面地闡述了各種與眼內(nèi)壓有關(guān)的因素，包括局部因素、全身疾病和妊娠等。特別值得一提的是，《眼壓與青光眼》主編之一周和政教授長(zhǎng)期從事青光眼臨床工作，具有豐富而獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，作者在匯編整理文獻(xiàn)之時(shí)還批判性地提出了自己的觀點(diǎn)和內(nèi)容，特別是分析比較了多種新型眼壓測(cè)量手段，相信可以為眼科同道的臨床工作提供參考。如果《眼壓與青光眼》再版時(shí)能夠增加青光眼臨床循證醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展和成果，將會(huì)對(duì)臨床工作有更精當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

書(shū)籍目錄

序言第一章 引言一、青光眼相關(guān)的解剖與生理知識(shí)二、青光眼的分類(lèi)三、青光眼的危害四、青光眼的多態(tài)性五、青光眼的癥狀第二章 青光眼的定義(8)一、青光眼定義的演變歷史二、我們的主要觀點(diǎn)第三章 關(guān)于眼壓在青光眼診斷中價(jià)值的臨床研究報(bào)告一、研究背景二、眼壓、正常眼壓與“健?！毖蹓旱亩x及影響因素三、眼壓在青光眼診斷中價(jià)值的原則性認(rèn)識(shí)要點(diǎn)四、眼壓在青光眼診斷中的特殊意義五、臨床工作中評(píng)估具體病例眼壓測(cè)量值意義的步驟和方法第四章 高眼壓癥一、眼壓的基本概念及眼壓測(cè)量值相關(guān)影響因素二、正常人群的眼壓分布三、高眼壓癥的概念四、高眼壓癥人群的組成五、高眼壓癥患者的危險(xiǎn)因素六、高眼壓癥的治療第五章 正常眼壓性青光眼一、發(fā)病機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、鑒別診斷五、臨床分類(lèi)六、治療第六章 眼壓測(cè)量法與眼壓計(jì)一、Schitz壓陷眼壓計(jì)二、Goldmann壓平眼壓計(jì)三、Perkins壓平眼壓計(jì)四、非接觸式眼壓計(jì)五、Tono-Pen眼壓計(jì)六、PascalDCT眼壓計(jì)七、Proview眼壓監(jiān)測(cè)計(jì)八、磁性回彈式眼壓計(jì)九、Diaton眼瞼式眼壓計(jì)第七章 我們對(duì)幾種新型眼壓計(jì)的臨床研究報(bào)告一、DCT眼壓計(jì)二、ICARE眼壓計(jì)三、Diaton眼壓計(jì)第八章 24h眼壓在青光眼診斷和治療中的意義一、我們的臨床研究二、眼壓峰值與青光眼的診斷三、24h眼壓波動(dòng)與青光眼治療四、夜間眼壓峰值與藥物治療第九章 體位與眼壓一、體位影響眼壓的相關(guān)研究結(jié)果二、體位影響眼壓的機(jī)制三、體位影響眼壓的意義第十章 結(jié)合眼壓正確評(píng)估視野檢查結(jié)果的臨床意義一、視野檢查對(duì)不同種類(lèi)青光眼的診斷價(jià)值不同二、視野檢查對(duì)同一種類(lèi)但處于不同病程發(fā)展階段的青光眼病例的診斷價(jià)值也不同三、其他疾病也可造成青光眼樣視野缺損四、各種因素對(duì)視野檢查結(jié)果的影響第十一章 激素與眼壓一、發(fā)生機(jī)制二、激素的種類(lèi)與眼壓敏感性三、用藥途徑與眼壓敏感性四、用藥時(shí)間與眼壓升高幅度和持續(xù)時(shí)間五、應(yīng)用激素后眼壓升高病例臨床分析六、診斷七、預(yù)防和治療第十二章 “正常眼壓”的閉角型青光眼一、對(duì)象與方法二、結(jié)果三、討論第十三章 關(guān)于青光眼睫狀體炎綜合征的臨床研究報(bào)告一、研究方法和技術(shù)路線二、主要研究成果三、其他作者的新近研究結(jié)果四、治療原則及研究進(jìn)展第十四章 球結(jié)膜下出血與青光眼第十五章 眼壓與準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)一、近視眼角膜中央厚度及其對(duì)眼壓測(cè)量的影響二、近視眼角膜屈光手術(shù)后角膜中央厚度變化及眼壓值的修正三、近視眼角膜屈光手術(shù)后激紊性高眼壓癥及其預(yù)防處理原則第十六章 麻醉與眼壓一、眼部表面麻醉與眼壓測(cè)量二、眼部局部浸潤(rùn)麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉對(duì)眼壓的影響三、全身麻醉對(duì)眼壓的影響第十七章 視網(wǎng)膜脫離與眼壓一、視網(wǎng)膜脫離前即存在的青光眼二、視網(wǎng)膜脫離和青光眼同時(shí)出現(xiàn)三、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后的青光眼四、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后出現(xiàn)的青光眼第十八章 眼壓與心血管系統(tǒng)疾病一、眼壓與血壓二、降眼壓藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響及心血管系統(tǒng)藥物對(duì)眼壓的影響第十九章 妊娠與眼壓一、妊娠期眼壓的生理性變化二、妊娠期間病理性高眼壓治療第二十章 日常生活與眼壓一、心理狀態(tài)與眼壓二、環(huán)境與眼壓三、日常生活與眼壓四、藥物與眼壓五、青光眼的隨訪第二十一章 激光與眼壓一、激光導(dǎo)致的眼壓升高二、青光眼的分類(lèi)及相應(yīng)的激光治療方式三、幾個(gè)爭(zhēng)論性問(wèn)題

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：除假性高眼壓外，真性高眼壓癥實(shí)際上是早期開(kāi)角型青光眼與個(gè)體眼壓水平處于正常人群眼壓分布曲線的高限值以外的正常人之混合體，這一特殊人群中的青光眼性視盤(pán)或／和視野損害的發(fā)生和發(fā)展也和眼壓的高度呈正相關(guān)。顯而易見(jiàn)，任何類(lèi)型的青光眼都與眼壓相關(guān)，與眼壓無(wú)關(guān)的任何疾病都不應(yīng)該稱為青光眼。另一方面，并不是所有高眼壓或眼壓升高的病例都會(huì)發(fā)展為青光眼。因角膜厚度異常導(dǎo)致的高眼壓及個(gè)體眼壓水平處于正常人群眼壓分布曲線的高限值以外的正常人的高眼壓不會(huì)發(fā)展為青光眼，前者不是真正的高眼壓，后者的健常眼壓水平相應(yīng)較高。由于運(yùn)動(dòng)、藥物及手術(shù)導(dǎo)致的一過(guò)性輕度眼壓升高也不一定會(huì)發(fā)展為青光眼。激素在眼科的運(yùn)用范圍正日漸擴(kuò)大，用激素治療后發(fā)生眼壓升高的病例日漸增多。激素治療后眼壓升高病例的病情各不相同，如果將之不加區(qū)分地統(tǒng)稱為激素性青光眼，勢(shì)必增加病人的心理負(fù)擔(dān)，甚至引起不必要的醫(yī)療糾紛。周和政等對(duì)激素治療后眼壓升高患者進(jìn)行過(guò)研究。他們對(duì)所有用激素治療的患者都進(jìn)行藥前、藥后及停藥后的病史、眼底、眼壓、視野等項(xiàng)追蹤觀察；對(duì)19例藥后眼壓升高的患者根據(jù)上述各項(xiàng)資料逐例進(jìn)行綜合分析判斷并進(jìn)行臨床分型。主要研究結(jié)果：3例藥前各項(xiàng)檢查正常，藥后眼壓升高，停藥后眼壓尚需用降眼壓藥維持，但目前眼底、視野正常，作者將這類(lèi)患者稱為激素相關(guān)的高眼壓癥或青光眼。9例藥前各項(xiàng)檢查正常，藥后眼壓短期內(nèi)升高，停藥后各項(xiàng)檢查正常，這類(lèi)患者被稱為激紊性高眼壓癥。5例藥前或藥后追查證實(shí)藥前已有眼壓、房角等異常，藥后眼壓顯著升高，停藥后不能恢復(fù)正常，且有視盤(pán)、視野損害，他們被稱之為激素誘發(fā)的青光眼。激素性青光眼2例：藥前各項(xiàng)檢查正常，藥后眼壓升高并已造成視盤(pán)、視野損害，停藥后眼壓1例正常，另1例持續(xù)較高。作者據(jù)此提出：激素治療后眼壓升高病例的病情各不相同，糖皮質(zhì)類(lèi)固醇相關(guān)的高眼壓癥病例臨床上可分4個(gè)亞型；激素性高眼壓癥與激紊性青光眼的臨床意義不同。前者藥后一過(guò)性的眼壓升高并未造成損害，不能稱為青光眼；后者藥后眼壓升高并已造成損害，即使停藥后眼壓正常也應(yīng)稱為激紊性青光眼。

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