實(shí)習(xí)醫(yī)生“三基”手冊

前言

醫(yī)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)，是一個(gè)逐步發(fā)展與成熟的過程，要經(jīng)歷由基礎(chǔ)知識到專業(yè)知識，從基本理論到臨床技能等一系列學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過程。臨床醫(yī)學(xué)具有綜合性特點(diǎn)，是多學(xué)科知識的綜合體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)以人為服務(wù)對象，臨床工作面對的是病人，由于病人的復(fù)雜性，決定了臨床醫(yī)學(xué)的不確定性，因此，醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)是臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。在教育部本科教學(xué)水平評估標(biāo)準(zhǔn)中，也將臨床實(shí)踐教學(xué)，特別是實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力作為考核的重點(diǎn)，說明臨床實(shí)習(xí)在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要性。正是基于這些理由，我們組織鄖陽醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院的老師們編寫了《實(shí)習(xí)醫(yī)生“三基”手冊》一書，希望能對輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)起到盡可能的幫助。本手冊內(nèi)容主要是在參考人民衛(wèi)生出版社第七版《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》、《兒科學(xué)》和第六版《神經(jīng)病學(xué)》的基礎(chǔ)上編寫而成。編寫者均為醫(yī)療和教學(xué)一線的業(yè)務(wù)骨干，他們工作十分繁忙，但仍不辭勞苦，夜以繼日工作，終將此手冊在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。此外，手冊還得到了多位老專家的仔細(xì)審核，他們嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度令人敬佩。由于時(shí)間倉促，內(nèi)容廣泛，難免有錯(cuò)誤、紕漏之處，敬請讀者盡言，以期改正。

內(nèi)容概要

為幫助臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間做好基本理論、臨床技能和基本知識的培訓(xùn)，提高其臨床實(shí)習(xí)效果，豐富其專業(yè)理論知識，我們組織編寫了本手冊。本手冊內(nèi)容包括基本理論、基本技能、基本知識三部分。其中，基本理論是最重要的部分，由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科各專業(yè)試題組成，共800題，均包括試題和標(biāo)準(zhǔn)答案；基本技能部分主要介紹了最常用到的內(nèi)、外科技能項(xiàng)目的規(guī)范操作步驟，如全身體格檢查、內(nèi)科穿刺技能、外科無菌技術(shù)和手術(shù)操作、換藥、拆線等操作規(guī)范；基本知識部分則包括了疾病診斷步驟、醫(yī)療文書規(guī)范和實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范，此外還收錄了教育部本科教學(xué)評估對臨床實(shí)習(xí)及技能操作的考評標(biāo)準(zhǔn)。
需要特別說明的是，由于受篇幅所限，本手冊內(nèi)容并未能涵蓋各專科需要掌握的全部內(nèi)容，僅涉及常見疾病的診療知識。因此，此手冊以外的許多專業(yè)知識仍需要實(shí)習(xí)醫(yī)生從教科書上主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握，在學(xué)習(xí)過程中如有疑問應(yīng)隨時(shí)向帶教老師請教。

書籍目錄

第一篇 基本理論試題
 第一章 診斷學(xué)試題
 第二章 內(nèi)科學(xué)試題
 第一節(jié) 心血管內(nèi)科試題
 第二節(jié) 消化內(nèi)科學(xué)試題
 第三節(jié) 呼吸內(nèi)科學(xué)試題
 第四節(jié) 腎病內(nèi)科試題
 第五節(jié) 血液內(nèi)科學(xué)試題
 第六節(jié) 內(nèi)分泌及風(fēng)濕科學(xué)試題
 第七節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)試題
 第三章 外科學(xué)試題
 第一節(jié) 普通外科學(xué)試題
 第二節(jié) 骨科學(xué)試題
 第三節(jié) 神經(jīng)外科學(xué)試題
 第四節(jié) 心胸外科學(xué)試題
 第五節(jié) 泌尿外科學(xué)試題
 第六節(jié) 麻醉學(xué)試題
 第四章 婦產(chǎn)科學(xué)試題
 第一節(jié) 婦科學(xué)試題
 第二節(jié) 產(chǎn)科學(xué)試題
 第五章 兒科學(xué)試題
第二篇 臨床基本技能
 第六章 內(nèi)科基本技能操作規(guī)范
 第一節(jié) 臨床體格檢查規(guī)范
 第二節(jié) 胸膜腔穿刺術(shù)操作規(guī)范
 第三節(jié) 腹膜腔穿刺術(shù)操作規(guī)范
 第四節(jié) 骨髓穿刺術(shù)操作規(guī)范
 第五節(jié) 腰椎穿刺術(shù)操作規(guī)范
 第七章 外科基本技能操作規(guī)范
 第一節(jié) 刷手操作規(guī)范
 第二節(jié) 穿衣操作規(guī)范
 第三節(jié) 戴無菌手套操作規(guī)范
 第四節(jié) 手術(shù)區(qū)皮膚消毒操作規(guī)范
 第五節(jié) 鋪無菌巾操作規(guī)范
 第六節(jié) 切開操作規(guī)范
 第七節(jié) 止血操作規(guī)范
 第八節(jié) 打結(jié)操作規(guī)范
 第九節(jié) 剪線操作規(guī)范
 第十節(jié) 縫合操作規(guī)范
 第十一節(jié) 換藥操作規(guī)范
 第十二節(jié) 拆線操作規(guī)范
 第十三節(jié) 導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范
 第十四節(jié) 清創(chuàng)術(shù)操作規(guī)范
 第十五節(jié) 膿腫切開引流操作規(guī)范
 第十六節(jié) 靜脈切開術(shù)操作規(guī)范
 第八章 外科手術(shù)常用器械
 第一節(jié) 常用鉗類器械
 第二節(jié) 手術(shù)剪
 第三節(jié) 手術(shù)刀
第三篇 臨床實(shí)習(xí)基本知識
 第九章 疾病診斷的步驟
 第十章 醫(yī)療文件書寫規(guī)則及要求
 第一節(jié) 病歷和處方書寫基本要求
 第二節(jié) 門診和急診病歷書寫要求
 第三節(jié) 住院病歷書寫要求
 第四節(jié) 處方的書寫
 第十一章 實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范
 第一節(jié) 教學(xué)查房規(guī)范
 第二節(jié) 病例討論規(guī)范
 第三節(jié) 科內(nèi)講課規(guī)范
 第四節(jié) 出科考試規(guī)范
 第十二章 教育部本科教學(xué)評估實(shí)習(xí)教學(xué)相關(guān)的考核評分標(biāo)準(zhǔn)
 附錄1 本科教學(xué)工作評估教學(xué)實(shí)習(xí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)
 附錄2 本科教學(xué)工作評估實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫考核評分標(biāo)準(zhǔn)(含采集病史、查體)
 附錄3 本科教學(xué)工作評估實(shí)習(xí)醫(yī)師內(nèi)科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(胸穿、腹穿)
 附錄4 本科教學(xué)工作評估實(shí)習(xí)醫(yī)師內(nèi)科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(骨髓穿刺)
 附錄5 本科教學(xué)工作評估實(shí)習(xí)醫(yī)師外科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(拆線)
 附錄6 本科教學(xué)工作評估實(shí)習(xí)醫(yī)師外科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(換藥)
 附錄7
本科教學(xué)評估實(shí)習(xí)醫(yī)師外科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(無菌技術(shù)與基本手術(shù)操作)
 附錄8
本科教學(xué)評估實(shí)習(xí)醫(yī)師外科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)(無菌技術(shù)與基本手術(shù)操作續(xù)表)

章節(jié)摘錄

插圖：26.血尿如何分類？答按肉眼是否可見可分為鏡下血尿、肉眼血尿；按來源可分為腎小球源性血尿、非腎小球源性血尿。27.尿三杯試驗(yàn)的臨床意義是什么？答用三個(gè)清潔玻璃杯分別留取起始段、中段尿、終末尿觀察，起始段血尿提示病變在尿道、終末尿血尿提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺、精囊腺；三段尿均有血尿提示血尿來源腎臟或輸尿管。28.少尿的基本病因有哪些？答①腎前性：容量不足所致。②腎性：腎小球或腎小管病變。③腎后性：尿路梗阻導(dǎo)致。29.眩暈如何分類？答①周圍眩暈（耳性眩暈）：梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、暈動(dòng)病等。②中樞性眩暈：（腦性眩暈）；顱內(nèi)血管性疾病、顱內(nèi)占位及顱內(nèi)感染。③其他原因?qū)е卵灒盒难懿?、血液病、中毒性、眼源性、神?jīng)癥，常無真正的旋轉(zhuǎn)感。30.暈厥按病因可分為哪幾類？答①血管舒縮性如單純性暈厥、體位性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、疼痛性暈厥。②心源性暈厥：嚴(yán)重心律失常最常見。③腦源性暈厥：腦缺血所致。④血液成分異常：低血糖綜合征、通氣過度綜合征、重癥貧血、高原暈厥。

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《實(shí)習(xí)醫(yī)生"三基"手冊》是由湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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