實(shí)用鑲牙技術(shù)

前言

隨著社會物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們越來越注重生活質(zhì)量，對口腔醫(yī)療服務(wù)的需求也與日俱增，口腔醫(yī)療服務(wù)的從業(yè)人員也隨之迅猛增加，這使得口腔臨床醫(yī)療、服務(wù)水平千差萬別，良莠不齊，在城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村表現(xiàn)得尤其突出。為了提高基層口腔醫(yī)療水平，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一批既有深厚理論基礎(chǔ)又長期工作在臨床第一線且具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師編寫了這套叢書。面向基層口腔醫(yī)務(wù)人員，突出口腔臨床操作實(shí)用性，是該書的特點(diǎn)。編者將基礎(chǔ)的、成熟的技術(shù)系統(tǒng)地呈現(xiàn)了出來，同時把臨床工作中可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)的處理方法逐個列出，在部分章節(jié)，編者結(jié)合自己的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，談了對某些問題的處理心得。有的編者還適當(dāng)列舉了一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，供不同讀者參考?！秾?shí)用補(bǔ)牙技術(shù)》一書詳細(xì)介紹了口腔內(nèi)科中常見的牙體牙髓病、牙周病等。重點(diǎn)介紹了根管治療技術(shù)，并對根管治療所用器械、操作步驟及注意事項(xiàng)都作了詳細(xì)說明?？紤]到本書的讀者群是基層口腔醫(yī)師，書中還對牙體牙髓疾病的診斷和鑒別診斷也都作了介紹?！秾?shí)用拔牙技術(shù)》突出介紹了牙槽外科拔牙術(shù)的應(yīng)用解剖、適應(yīng)證、麻醉方法、拔牙操作步驟和方法、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理以及口腔頜面部小手術(shù)的手術(shù)方法，以滿足基層醫(yī)師的基本操作的需求?！秾?shí)用鑲牙技術(shù)》的編者全是博士，其中絕大多數(shù)有海外學(xué)習(xí)或進(jìn)修背景，他們在編寫過程中結(jié)合了國內(nèi)外本專業(yè)的特點(diǎn)，把成熟的基本的技術(shù)準(zhǔn)確地表達(dá)出來。

內(nèi)容概要

本書的編者全是博士，其中絕大多數(shù)有海外學(xué)習(xí)或進(jìn)修背景，他們在編寫過程中結(jié)合了國內(nèi)外本專業(yè)的特點(diǎn)，把成熟的基本的技術(shù)準(zhǔn)確地表達(dá)出來。

書籍目錄

第一章 口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備　第一節(jié) 病史采集　　一、主訴　　二、系統(tǒng)病史　　三、口腔?？撇∈贰〉诙?jié) 檢查診斷　　一、臨床一般檢查　　二、X線檢查　　三、制取模型檢查　　四、咀嚼功能檢查　　五、診斷及預(yù)后　第三節(jié) 治療計(jì)劃　第四節(jié) 修復(fù)前準(zhǔn)備與處理　　一、口腔的一般處理　　二、余留牙的處理　　三、牙矯正治療　　四、咬合調(diào)整與選磨　　五、口腔黏膜疾患的治療　第五節(jié) 病歷記錄　　一、一般項(xiàng)目　　二、主訴　　三、現(xiàn)病史　　四、既往史　　五、家族史　　六、檢查　　七、診斷　　八、治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)　　九、治療過程記錄第二章 牙體缺損的修復(fù)　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 牙體缺損修復(fù)的治療原則　　一、正確的恢復(fù)形態(tài)與功能　　二、患牙預(yù)備時盡可能保存、保護(hù)牙體組織　　三、修復(fù)體應(yīng)保證組織健康　　四、修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求　第三節(jié) 牙體缺損修復(fù)各論　　一、嵌體　　二、鑄造金屬全冠　　三、烤瓷熔附金屬全冠　　四、瓷全冠　　五、CAD／CAM瓷全冠　　六、瓷貼面　　七、3／4冠　　八、樁冠　第四節(jié) 牙體缺損修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理　　一、術(shù)后疼痛　　二、食物嵌塞　　三、齦緣炎　　四、修復(fù)體損壞、脫落第三章 固定義齒　第一節(jié) 固定義齒的適應(yīng)證和禁忌證　　一、固定義齒的適應(yīng)證　　二、固定義齒的禁忌證　第二節(jié) 固定義齒的制作步驟　　一、修復(fù)前的口腔檢查和準(zhǔn)備　　二、固定義齒的設(shè)計(jì)　　三、比色　　四、基牙牙體制備　　五、印模和模型　　六、記錄咬合關(guān)系、上猞架　　七、粘固暫時修復(fù)體　　八、試戴及調(diào)猞　　九、完成和粘固　　十、定期復(fù)查　第三節(jié) 固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理　　一、基牙的問題　　二、軟組織的問題　　三、固定義齒的問題第四章 可摘局部義齒第五章 全口義齒第六章 牙周病的修復(fù)治療第七章 粘接固定義齒第八章 種植義齒修復(fù)第九章 覆蓋義齒第十章 套筒冠義齒第十一章 頜面贗復(fù)第十二章 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的咬合治療第十三章 咬合病的修復(fù)治療參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（1）側(cè)切牙缺失，以尖牙為基牙。橋體在牙尖交錯位和側(cè)方運(yùn)動時不應(yīng)有咬合接觸。（2）第一前磨牙缺失，以第二前磨牙和第一磨牙為基牙。橋體的咬合接觸應(yīng)僅限于遠(yuǎn)中窩。（3）第二前磨牙缺失，以第一磨牙為基牙。曾有醫(yī)師在第一前磨牙遠(yuǎn)中設(shè)計(jì)袷支托，希望可以分擔(dān)部分猞力，但臨床觀察表明這樣的設(shè)計(jì)不合理，因?yàn)榈谝磺澳パ郎系拟χ?，使之發(fā)生齲壞的概率增加。（4）第一、二磨牙缺失，只需要修復(fù)第一磨牙時可以用第一和第二前磨牙為基牙設(shè)計(jì)單端固定義齒。為減小杠桿作用，橋體應(yīng)盡可能小，可以用前磨牙的形態(tài)代替磨牙。咬合接觸應(yīng)該很輕，前伸和側(cè)方運(yùn)動時不應(yīng)有接觸。（5）第二磨牙缺失，以第一磨牙和第二前磨牙為基牙設(shè)計(jì)。注意事項(xiàng)同（4）。（二）兩個牙缺失的固定義齒設(shè)計(jì)兩個牙缺失時，在固定義齒修復(fù)設(shè)計(jì)時有一定的難度，應(yīng)根據(jù)缺牙的部位、相鄰牙的情況、咬合情況等進(jìn)行分析，做出合理的設(shè)計(jì)。重點(diǎn)應(yīng)注意保護(hù)基牙和減輕猞力，以達(dá)到比較好的修復(fù)效果。連續(xù)的兩個牙缺失通常設(shè)計(jì)為雙端固定義齒，一般不考慮單端固定義齒；間隔的兩個牙缺失一般設(shè)計(jì)為復(fù)合固定義齒。1.連續(xù)的兩個牙缺失（1）兩個中切牙缺失。上頜兩個中切牙缺失時，因?yàn)樯项M側(cè)切牙的牙周膜面積總和小于中切牙，而且上前牙牙體長軸唇向傾斜，在切割食物時受到的非軸向的剪切力較大，僅以兩個側(cè)切牙為基牙容易引起基牙的損傷。理想的設(shè)計(jì)是采用雙側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙，這樣有利于分散猞力，保護(hù)基牙。如果缺牙間隙較小，前牙咬合不緊或無接觸，而側(cè)切牙牙周的牙體條件較好，為保護(hù)牙體組織，可以僅用側(cè)切牙為基牙設(shè)計(jì)雙端固定義齒。

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《實(shí)用鑲牙技術(shù)》由湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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