宮頸病變三階梯診斷技術

內容概要

宮頸癌的年輕化趨勢已引起醫(yī)學領域及社會各界的高度重視，并期望能在癌前病變階段早期發(fā)現、早期治療。鄭英主編的《宮頸病變三階梯診斷技術》系統介紹了細胞學檢查—陰道鏡檢查—病理組織學檢查三階梯流程在宮頸病變診斷中的應用價值，并對宮頸癌的病因、預防措施進行了重點介紹?！秾m頸病變三階梯診斷技術》中收入了作者精選的細胞學、陰道鏡及病理學彩色照片200余幅，使讀者?一本書便能對液基細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸病理組織學檢查有一個系統了解，是一本不可多得的工具書。

作者簡介

鄭英，男，鄭州大學第二附屬醫(yī)院（原河南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院）婦產科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導師。1963年畢業(yè)于河南醫(yī)學院醫(yī)學系，畢業(yè)后留校從事婦產科臨床、教學、科研工作至今。曾擔任中國《實用婦科與產科雜志》常務編委、《現代婦產科進展》和《河南腫瘤學雜志》編委、中華醫(yī)學會河南分會委員、河南省抗癌協會婦科腫瘤委員會副主任。 
    科研方向為婦科腫瘤，重點研究方向為宮頸癌病因及手術方法改進；卵巢癌化療、手術；滋養(yǎng)細胞腫瘤化療方案改進。獨創(chuàng)的經內踝上集合淋巴管盆腔淋巴造影術，不僅容易操作，還大大縮短了手術時間。在國內率先開展了年輕宮頸癌患者卵巢移植術和卵巢移位術，取得了很好的效果并在國內推廣應用。同時，還對胎兒卵巢移植的基礎理論和可行性進行了深人細致的研究，為胎兒卵巢移植奠定了理論基礎。鄭英教授設計的治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的VCM方案具有效果好、顯效快、副反應輕、費用低等優(yōu)點，深受患者歡迎。近年來針對宮頸癌的年輕化趨勢，特別是HPV感染與宮頸癌的關系進行研究，首先在國內參與研究出了HPV基因芯片，獲得河南省科技進步二等獎并取得國家專?。多年來，鄭英教授對陰道鏡檢查和陰道脫落細胞學檢查傾注了很多精力，并積累了豐富的臨床經驗和許多珍貴的圖片資料。鄭英教授先后舉辦了十余期國內及省內陰道鏡學習班，培養(yǎng)了一批專業(yè)醫(yī)生。1998年出版了國內第一部內容比較詳盡、圖片真實完美的《陰道鏡圖譜》。2009年出版了第二版《陰道鏡圖譜》和《宮頸／陰道液基細胞學圖譜》。 
    多年來承擔雌酮水平與宮頸癌病因、臍血干細胞治療婦科腫瘤、HPV基因芯片研究等多項科研課題，獲河南省科技進步二等獎四項、三等獎七項。出版《陰道鏡圖譜》、《婦產科病最新治療》、《宮頸疾病》等五部專著。在國家級及省級雜志發(fā)表論文五十余篇。

書籍目錄

第一章宮頸癌的流行病學第一節(jié)流行情況一、地理分布二、人群分布第二節(jié)流行因素一、性行為二、HPV感染三、多產多孕四、男性因素五、吸煙六、口服避孕藥物七、家族史第三節(jié)宮頸癌篩查的重要性第二章人乳頭瘤病毒感染與檢測第一節(jié)HPV的生物學特征一、HPV的基因組成及功能二、HPV的分型第二節(jié)HPV的流行病學一、總感染率二、地理分布三、年齡分布四、型別分布五、HPV感染的相關因素第三節(jié)HPV感染的過程和轉歸一、HPV的傳播途徑二、HPV感染的過程三、HPV感染的狀態(tài)四、HPV感染的轉歸五、HPV感染后的機體免疫第四節(jié)高危型HPV負荷與宮頸癌的關系第五節(jié)HPV的檢測方法一、細胞學特征二、陰道鏡特征三、聚合酶鏈反應四、原位雜交技術五、雜交捕獲技術六、基因芯片檢測技術第六節(jié)HPV檢測在宮頸病變診斷中的價值一、單獨或與細胞學聯合進行宮頸癌篩查二、指導細胞學可疑和輕度異常患者的處理三、宮頸上皮內瘤變治療后的評估及宮頸癌治療后的隨訪四、孕期宮頸癌篩查及HPV檢測五、HPV檢測在宮頸癌篩查應用中應注意的問題第三章宮頸炎癥性疾病及結核第一節(jié)急性宮頸炎第二節(jié)慢性宮頸炎一、宮頸糜爛二、宮頸肥大和腺體囊腫第三節(jié)宮頸息肉第四節(jié)宮頸結核第四章宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的三階梯診斷第一節(jié)宮頸上皮內瘤變一、宮頸上皮內瘤變的定義二、宮頸上皮內瘤變的病因三、宮頸上皮內瘤變的轉歸四、宮頸上皮內瘤變的三階梯診斷五、宮頸上皮內瘤變的治療第二節(jié)宮頸癌笫五章宮頸液基細胞學診斷方法和診斷標準第一節(jié)正常及異常宮頸脫落細胞一、正常陰道、宮頸上皮細胞學二、正常陰道、宮頸上皮細胞形態(tài)第二節(jié)制、閱片技術的進展第三節(jié)診斷標準的演變一、巴氏五級分類二、CIN診斷標準三、TBS診斷標準第四節(jié)影響細胞學診斷的常見因素一、假陰?的原因二、假陽性的原因第五節(jié)制片技術及染色方法一、巴氏制片法二、液基薄片制片法三、染色方法附：圖譜第六章陰道鏡的操作方法及標準術語第一節(jié)陰道鏡的構造和性能一、光學陰道鏡二、電子陰道鏡第二節(jié)陰道鏡檢?所用的器械及藥品一、窺器二、檢查用藥三、輔助器械及物品第三節(jié)陰道鏡檢查的適應證及臨床價值一、陰道鏡檢查的適應證二、陰道鏡檢查的臨床價值第四節(jié)陰道鏡的操作方法及觀察步驟一、檢查前的準備工作二、操作方法三、?察步驟四、電子陰道鏡的操作方法第五節(jié)陰道鏡標準術語及評分標準一、陰道鏡標準術語二、RCI評分標準三、腺體開口的分型附：圖譜第七章宮頸病變的組織病理診斷第一節(jié)宮頸組織學一、鱗狀上皮二、柱狀上皮第二節(jié)宮頸炎癥性改變的組織病理診斷一、慢性宮頸炎二、HPV感染引起的宮頸特異性炎癥三、宮頸尖銳濕疣第三節(jié)宮頸上皮內瘤變的組織病理診斷一、CIN的定義二、CIN的發(fā)展過程三、CIN和宮頸癌的關系四、CIN的組織特征第四節(jié)宮頸癌的組織病理診斷一、官頸鱗狀上皮微小浸潤癌二、宮頸鱗狀上皮癌三、宮頸腺癌附：圖譜

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：宮頸癌早期階段可無任何癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現白帶增多及接觸性出血，分泌物多為洗肉水樣或米湯樣，伴有惡臭，如腫瘤為菜花形則極易出現陰道出血，有時出血量大，十分兇險。晚期出現因壓迫周圍神經而引起的下肢疼痛或盆腔部位劇烈的疼痛，若壓迫輸尿管則出現腎盂積水、尿毒癥。如有遠處轉移，會出現相應部位的癥狀。細胞學檢查、陰道鏡檢查、組織病理學檢查是診斷宮頸癌的有效手段。細胞學檢查：早期階段，細胞學檢查可見標本片背景很臟，細胞核明顯增大濃染、染色質顆粒粗糙、核畸形常見，細胞大小不一、外形異常，細胞漿明顯減少、核漿比改變。若為宮頸腺癌，細胞核膜增厚、核仁增多。除細胞學檢查外應輔以陰道鏡檢查，在陰道鏡指導下對可疑病變部位活檢，可大大提高活檢的陽性率。宮頸癌的陰道鏡圖像：由于宮頸癌表現有局部組織的明顯增生，因而其血管也呈適應性生長，并經常出現異型血管，如逗點狀血管、螺旋狀血管、血管排列紊亂等表現。早期宮頸癌其病變尚局限在基底層，肉眼觀察宮頸可能呈光滑狀。但陰道鏡檢查可見到局部血管呈“基底”改變，也可出現鑲嵌改變，上皮出現白斑改變。

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《宮頸病變三階梯診斷技術》由河南科學技術出版社出版。

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