宮頸病變?nèi)A梯診斷技術(shù)

內(nèi)容概要

宮頸癌的年輕化趨勢已引起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及社會各界的高度重視，并期望能在癌前病變階段早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。鄭英主編的《宮頸病變?nèi)A梯診斷技術(shù)》系統(tǒng)介紹了細(xì)胞學(xué)檢查—陰道鏡檢查—病理組織學(xué)檢查三階梯流程在宮頸病變診斷中的應(yīng)用價值，并對宮頸癌的病因、預(yù)防措施進行了重點介紹?！秾m頸病變?nèi)A梯診斷技術(shù)》中收入了作者精選的細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及病理學(xué)彩色照片200余幅，使讀者?一本書便能對液基細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸病理組織學(xué)檢查有一個系統(tǒng)了解，是一本不可多得的工具書。

作者簡介

鄭英，男，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（原河南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）婦產(chǎn)科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。1963年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后留校從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作至今。曾擔(dān)任中國《實用婦科與產(chǎn)科雜志》常務(wù)編委、《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展》和《河南腫瘤學(xué)雜志》編委、中華醫(yī)學(xué)會河南分會委員、河南省抗癌協(xié)會婦科腫瘤委員會副主任。 
    科研方向為婦科腫瘤，重點研究方向為宮頸癌病因及手術(shù)方法改進；卵巢癌化療、手術(shù)；滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療方案改進。獨創(chuàng)的經(jīng)內(nèi)踝上集合淋巴管盆腔淋巴造影術(shù)，不僅容易操作，還大大縮短了手術(shù)時間。在國內(nèi)率先開展了年輕宮頸癌患者卵巢移植術(shù)和卵巢移位術(shù)，取得了很好的效果并在國內(nèi)推廣應(yīng)用。同時，還對胎兒卵巢移植的基礎(chǔ)理論和可行性進行了深人細(xì)致的研究，為胎兒卵巢移植奠定了理論基礎(chǔ)。鄭英教授設(shè)計的治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的VCM方案具有效果好、顯效快、副反應(yīng)輕、費用低等優(yōu)點，深受患者歡迎。近年來針對宮頸癌的年輕化趨勢，特別是HPV感染與宮頸癌的關(guān)系進行研究，首先在國內(nèi)參與研究出了HPV基因芯片，獲得河南省科技進步二等獎并取得國家專?。多年來，鄭英教授對陰道鏡檢查和陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查傾注了很多精力，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗和許多珍貴的圖片資料。鄭英教授先后舉辦了十余期國內(nèi)及省內(nèi)陰道鏡學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了一批專業(yè)醫(yī)生。1998年出版了國內(nèi)第一部內(nèi)容比較詳盡、圖片真實完美的《陰道鏡圖譜》。2009年出版了第二版《陰道鏡圖譜》和《宮頸／陰道液基細(xì)胞學(xué)圖譜》。 
    多年來承擔(dān)雌酮水平與宮頸癌病因、臍血干細(xì)胞治療婦科腫瘤、HPV基因芯片研究等多項科研課題，獲河南省科技進步二等獎四項、三等獎七項。出版《陰道鏡圖譜》、《婦產(chǎn)科病最新治療》、《宮頸疾病》等五部專著。在國家級及省級雜志發(fā)表論文五十余篇。

書籍目錄

第一章宮頸癌的流行病學(xué)第一節(jié)流行情況一、地理分布二、人群分布第二節(jié)流行因素一、性行為二、HPV感染三、多產(chǎn)多孕四、男性因素五、吸煙六、口服避孕藥物七、家族史第三節(jié)宮頸癌篩查的重要性第二章人乳頭瘤病毒感染與檢測第一節(jié)HPV的生物學(xué)特征一、HPV的基因組成及功能二、HPV的分型第二節(jié)HPV的流行病學(xué)一、總感染率二、地理分布三、年齡分布四、型別分布五、HPV感染的相關(guān)因素第三節(jié)HPV感染的過程和轉(zhuǎn)歸一、HPV的傳播途徑二、HPV感染的過程三、HPV感染的狀態(tài)四、HPV感染的轉(zhuǎn)歸五、HPV感染后的機體免疫第四節(jié)高危型HPV負(fù)荷與宮頸癌的關(guān)系第五節(jié)HPV的檢測方法一、細(xì)胞學(xué)特征二、陰道鏡特征三、聚合酶鏈反應(yīng)四、原位雜交技術(shù)五、雜交捕獲技術(shù)六、基因芯片檢測技術(shù)第六節(jié)HPV檢測在宮頸病變診斷中的價值一、單獨或與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合進行宮頸癌篩查二、指導(dǎo)細(xì)胞學(xué)可疑和輕度異?；颊叩奶幚砣?、宮頸上皮內(nèi)瘤變治療后的評估及宮頸癌治療后的隨訪四、孕期宮頸癌篩查及HPV檢測五、HPV檢測在宮頸癌篩查應(yīng)用中應(yīng)注意的問題第三章宮頸炎癥性疾病及結(jié)核第一節(jié)急性宮頸炎第二節(jié)慢性宮頸炎一、宮頸糜爛二、宮頸肥大和腺體囊腫第三節(jié)宮頸息肉第四節(jié)宮頸結(jié)核第四章宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的三階梯診斷第一節(jié)宮頸上皮內(nèi)瘤變一、宮頸上皮內(nèi)瘤變的定義二、宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因三、宮頸上皮內(nèi)瘤變的轉(zhuǎn)歸四、宮頸上皮內(nèi)瘤變的三階梯診斷五、宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療第二節(jié)宮頸癌笫五章宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)正常及異常宮頸脫落細(xì)胞一、正常陰道、宮頸上皮細(xì)胞學(xué)二、正常陰道、宮頸上皮細(xì)胞形態(tài)第二節(jié)制、閱片技術(shù)的進展第三節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變一、巴氏五級分類二、CIN診斷標(biāo)準(zhǔn)三、TBS診斷標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié)影響細(xì)胞學(xué)診斷的常見因素一、假陰?的原因二、假陽性的原因第五節(jié)制片技術(shù)及染色方法一、巴氏制片法二、液基薄片制片法三、染色方法附：圖譜第六章陰道鏡的操作方法及標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語第一節(jié)陰道鏡的構(gòu)造和性能一、光學(xué)陰道鏡二、電子陰道鏡第二節(jié)陰道鏡檢?所用的器械及藥品一、窺器二、檢查用藥三、輔助器械及物品第三節(jié)陰道鏡檢查的適應(yīng)證及臨床價值一、陰道鏡檢查的適應(yīng)證二、陰道鏡檢查的臨床價值第四節(jié)陰道鏡的操作方法及觀察步驟一、檢查前的準(zhǔn)備工作二、操作方法三、?察步驟四、電子陰道鏡的操作方法第五節(jié)陰道鏡標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語及評分標(biāo)準(zhǔn)一、陰道鏡標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語二、RCI評分標(biāo)準(zhǔn)三、腺體開口的分型附：圖譜第七章宮頸病變的組織病理診斷第一節(jié)宮頸組織學(xué)一、鱗狀上皮二、柱狀上皮第二節(jié)宮頸炎癥性改變的組織病理診斷一、慢性宮頸炎二、HPV感染引起的宮頸特異性炎癥三、宮頸尖銳濕疣第三節(jié)宮頸上皮內(nèi)瘤變的組織病理診斷一、CIN的定義二、CIN的發(fā)展過程三、CIN和宮頸癌的關(guān)系四、CIN的組織特征第四節(jié)宮頸癌的組織病理診斷一、官頸鱗狀上皮微小浸潤癌二、宮頸鱗狀上皮癌三、宮頸腺癌附：圖譜

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：宮頸癌早期階段可無任何癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)白帶增多及接觸性出血，分泌物多為洗肉水樣或米湯樣，伴有惡臭，如腫瘤為菜花形則極易出現(xiàn)陰道出血，有時出血量大，十分兇險。晚期出現(xiàn)因壓迫周圍神經(jīng)而引起的下肢疼痛或盆腔部位劇烈的疼痛，若壓迫輸尿管則出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀。細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌的有效手段。細(xì)胞學(xué)檢查：早期階段，細(xì)胞學(xué)檢查可見標(biāo)本片背景很臟，細(xì)胞核明顯增大濃染、染色質(zhì)顆粒粗糙、核畸形常見，細(xì)胞大小不一、外形異常，細(xì)胞漿明顯減少、核漿比改變。若為宮頸腺癌，細(xì)胞核膜增厚、核仁增多。除細(xì)胞學(xué)檢查外應(yīng)輔以陰道鏡檢查，在陰道鏡指導(dǎo)下對可疑病變部位活檢，可大大提高活檢的陽性率。宮頸癌的陰道鏡圖像：由于宮頸癌表現(xiàn)有局部組織的明顯增生，因而其血管也呈適應(yīng)性生長，并經(jīng)常出現(xiàn)異型血管，如逗點狀血管、螺旋狀血管、血管排列紊亂等表現(xiàn)。早期宮頸癌其病變尚局限在基底層，肉眼觀察宮頸可能呈光滑狀。但陰道鏡檢查可見到局部血管呈“基底”改變，也可出現(xiàn)鑲嵌改變，上皮出現(xiàn)白斑改變。

編輯推薦

《宮頸病變?nèi)A梯診斷技術(shù)》由河南科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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