心電圖名醫(yī)解讀

內(nèi)容概要

心電圖學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，系統(tǒng)的理論固然重要，但若僅僅掌握理論，往往面對(duì)千變?nèi)f化的實(shí)際問(wèn)題束手無(wú)策。只有通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，即通過(guò)閱讀大量的異常心電圖圖片，才能加深理解和記憶，進(jìn)一步掌握心電圖學(xué)這門專業(yè)，使其更好地為臨床服務(wù)。著者在查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本人40多年來(lái)的臨床實(shí)踐收集整理的心電圖圖片，對(duì)異常心電圖的特點(diǎn)及診斷作了較為詳盡的論述。本書從基礎(chǔ)理論人手，層層深入，對(duì)一些新理論、新概念、新的診斷治療方法也作了簡(jiǎn)明扼要的闡述。例如，心肌梗死或心絞痛患者其心電圖與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)照；特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等患者，其體表心電圖與食管心電圖、心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)相對(duì)照，從中得出正確結(jié)論。不同的心電圖既有共性又有個(gè)性，必須緊密結(jié)合臨床，以及不同時(shí)期心電圖對(duì)比進(jìn)行診斷。通過(guò)詳盡的圖例分析，總結(jié)式的說(shuō)明，將會(huì)使人過(guò)目不忘。本書可作為廣大內(nèi)科醫(yī)師、心血管及心電圖專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生的臨床參考書，也可供廣大基層醫(yī)務(wù)工作者使用。

作者簡(jiǎn)介

黨瑜華，心內(nèi)科教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。1967年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院(后更名為河南醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)更名為鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系，畢業(yè)后留校，從事臨床醫(yī)療教學(xué)工作。對(duì)內(nèi)科心血管疾病有較深的研究，如冠心病、高血壓、心肌病等多種疾病的診斷與處理，急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、復(fù)雜心律失常等危重癥的搶救，疑難心電圖的診斷與鑒別，對(duì)于心臟介入治療如心臟起搏、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張、冠脈造影、射頻消融術(shù)等亦有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，專著9部：《異常心電圖圖譜》(獨(dú)著)，《異常心電圖的診斷》(獨(dú)著)，《臨床藥物治療學(xué)》(衛(wèi)生部統(tǒng)編“十一五”規(guī)劃教材)，《臨床藥物治療學(xué)圖表解》，《診斷學(xué)》(衛(wèi)生部統(tǒng)編專升本教材)，《大內(nèi)科學(xué)》(主編)，《內(nèi)科急癥診斷與治療》(專業(yè)主編)，《內(nèi)科醫(yī)師臨床手冊(cè)》(副主編)，《心血管藥物的聯(lián)用與輔用》(主編)。獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。

書籍目錄

第一章　正常心電圖概述  一、心肌細(xì)胞動(dòng)作電位與心電圖關(guān)系  二、常用導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)  三、心電圖產(chǎn)生的基本原理及各波段的形成  四、心電軸與鐘向轉(zhuǎn)位  五、心電圖測(cè)量與分析第二章　心律失常概述  一、心肌生理特性  二、心律失常分類第三章　竇性心律失常與病竇綜合征  一、正常竇性心律  二、竇性心律失常與病態(tài)竇房結(jié)綜合征    (一)竇性心律失常    (二)病態(tài)竇房結(jié)綜合征    [附]藥物試驗(yàn)及經(jīng)食管竇房結(jié)功能測(cè)定第四章　期前收縮  一、概述  二、房性期前收縮  三、交界性期前收縮  四、室性期前收縮第五章　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速  一、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速  二、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速  三、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速第六章　預(yù)激綜合征第七章　心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)  一、心房撲動(dòng)  二、心房顫動(dòng)第八章　室性心律失常  一、室性心動(dòng)過(guò)速  二、心室撲動(dòng)與顫動(dòng)  三、室性逸搏心律第九章　交界性心律  一、交界性逸搏心律  二、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速  三、反復(fù)心律  四、逸搏一奪獲搏動(dòng)  五、游走心律第十章　干擾與脫節(jié)  一、竇房干擾  二、心房?jī)?nèi)干擾  三、交界區(qū)干擾  四、心室內(nèi)干擾    (一)時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)    (二)非時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)    (三)室性融合波  五、干擾性房室脫節(jié)  六、隱匿性傳導(dǎo)第十一章　房室傳導(dǎo)阻滯  一、一度房室傳導(dǎo)阻滯  二、二度房室傳導(dǎo)阻滯  三、三度房室傳導(dǎo)阻滯    [附]意外傳導(dǎo)    (一)超常傳導(dǎo)    (二)空隙現(xiàn)象    (三)魏登斯基現(xiàn)象第十二章　室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯  一、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯　……第十三章　心房擴(kuò)大與心室肥大第十四章　心肌梗死第十五章　冠狀動(dòng)脈供血不足第十六章　藥物及電解質(zhì)對(duì)心電圖影響第十七章　常見(jiàn)心臟病心電圖表現(xiàn)第十八章　人工心臟起搏及起搏心電圖

章節(jié)摘錄

插圖：②心肌梗死的診斷、定位、分型及其演變的觀察，是其他檢查手段所難以比擬的。③心肌缺血的診斷，心電圖對(duì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血具有特異性，雖然一些其他檢查方法如心肌灌注顯像亦可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，但價(jià)格昂貴，且受一定因素影響。④對(duì)房、室肥大的診斷有一定價(jià)值，尤其對(duì)于以向心性房室肥大肥厚為主者。但由于心電圖對(duì)于房室肥大的診斷是從電學(xué)角度考慮的，當(dāng)左、右心室肥大同時(shí)存在，二者電量互相抵消時(shí)，其心電圖可表現(xiàn)正常。⑤藥物及電解質(zhì)對(duì)心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁、胺碘酮等以及血鉀、血鈣等對(duì)心臟的影響，可由心電圖反映出來(lái)。2.心電圖的局限性心電圖在心臟病的診斷中占有很重要的地位，但它僅反映心臟的電學(xué)活動(dòng)，在臨床應(yīng)用中有一定局限性：①不能作出病因診斷，例如，心電圖顯示左心室肥大，但引起左心室肥大的病因可以是高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣病變以及某些先天性心臟病室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，對(duì)其病因尚需結(jié)合其他資料進(jìn)行診斷。②不能評(píng)價(jià)心功能，如充血性心力衰竭患者，其心電圖可能完全正常，所以不能根據(jù)心電圖正常與否評(píng)價(jià)心功能。③不能確定有無(wú)器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)濕性心臟瓣膜病早期，其心電圖可能完全正常；低鉀所引起的心電圖異常，補(bǔ)鉀后可完全恢復(fù)正常，心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變。所以不能根據(jù)心電圖正常與否而診斷器質(zhì)性心臟病。④不能判斷預(yù)后，心電圖完全正常的患者可能突然猝死；而心電圖有明顯異常，如頻發(fā)室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，患者可能如常人生活數(shù)十年。

編輯推薦

《心電圖名醫(yī)解讀》是臨床診斷必備叢書之一。

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