臨床檢驗名醫(yī)解讀

前言

檢驗醫(yī)學是臨床診斷中不可分割的一個重要部分，它對疾病的診斷治療和預(yù)后判斷以及健康評價等有著十分重要的意義。近年來，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展和基礎(chǔ)醫(yī)學研究的重大突破，新的理論、新的技術(shù)和方法將檢驗醫(yī)學推向一個新的高度?？茖W地應(yīng)用現(xiàn)代化檢驗技術(shù)手段診斷和治療疾病，成為必然。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、激光技術(shù)以及分子生物學技術(shù)在臨床醫(yī)學檢驗領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使現(xiàn)代檢驗醫(yī)學得到迅猛發(fā)展.實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器全自動化、檢驗手段多樣化、檢驗內(nèi)容廣泛化及檢驗質(zhì)量標準化，檢驗結(jié)果做到了快速、準確。因此，臨床醫(yī)生對疾病的診斷和治療越來越依賴患者的檢驗結(jié)果。同時，隨著人民生活水平的提高和健康知識的普及，越來越多的人需要學習和了解各種臨床檢驗的知識。為了方便廣大醫(yī)務(wù)人員和患者更好地了解各類檢驗項目與各種疾病的關(guān)系，為臨床疾病的診斷、治療和預(yù)后提供幫助，鄭州大學第三附屬醫(yī)院院長、檢驗科主任，河南省醫(yī)學會檢驗分會主任委員張展任主編，組織在實驗診斷學領(lǐng)域中理論知識扎實、實踐經(jīng)驗豐富的相關(guān)專家，查閱了大量資料并結(jié)合臨床工作實踐，編寫了這本《臨床檢驗名醫(yī)解讀》。

內(nèi)容概要

《臨床檢驗名醫(yī)解讀》內(nèi)容提要全書共分八篇,內(nèi)容涉及基本的臨床檢驗項目以及生殖、遺傳學科相關(guān)的特色檢驗項目。每個檢驗項目包括名稱、目的、標本要求、參考范圍臨床意義及影響因素。詳細解讀了每項檢驗結(jié)果在各種疾病中的診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)后判斷中的作用,重點介紹了影響檢驗結(jié)果的各種因素,也涉及了遺傳咨詢的部分內(nèi)容?！杜R床檢驗名醫(yī)解讀》內(nèi)容豐富、層次分明、查對方便,是臨床檢驗專用技術(shù)人員、臨床各科醫(yī)護人員、醫(yī)學院校學生和廣大患者及其家屬難得的一本實用參考書。

書籍目錄

第一篇 緒論　第一章 醫(yī)學檢驗在疾病診療過程中的重要意義　第二章 檢驗前質(zhì)量控制　　第一節(jié) 各種標本留取的一般要求　　　一、血液的采集　　　二、尿液的留取　　　三、糞便標本的采集　　　四、體液及排泄物標本　　第二節(jié) 分析前因素對檢驗項目的影響　　　一、生理因素的影響　　　二、生活習慣的影響　　　三、采血因素的影響　　　四、血液標本的干擾因素第二篇 臨床血液學檢驗　第一章 血常規(guī)檢查　　第一節(jié) 常用指標　　　一、紅細胞計數(shù)（RBC）　　　二、血紅蛋白（Hb）測定　　　三、白細胞計數(shù)（WBC、LEU）　　　四、白細胞分類計數(shù)（DC）　　　五、嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)（E）　　　六、血細胞比容（HCT）測定　　　七、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RC）　　　八、紅細胞滲透脆性（EFT）試驗　　　九、紅細胞形態(tài)（RZ）檢測　　　十、紅細胞平均體積（MCV）　　　十一、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）　　　十二、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）　　　十三、點彩紅細胞計數(shù)　　　十四、紅細胞沉降率（ESR）　　　十五、紅細胞體積分布寬度（RDW）　　第二節(jié) 如何看三分類直方圖及五分類流式圖　　　一、紅細胞直方圖　　　二、血小板細胞直方圖　　　三、白細胞直方圖　　　四、白細胞散點圖　第二章 血栓與止血　　第一節(jié) 出血止血檢測　　　一、毛細血管脆性（（2F3、）試驗　　　二、血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）　　　三、出血時間（BT）測定　　　四、凝血時間（CT）測定　　　五、阿司匹林耐量（ATT）試驗　　　六、血小板計數(shù)（Pc或PIJT）　　　七、平均血小板體積（MPV）　　　八、血小板分布寬度（PDW）　　　九、血小板聚集（PAGT）試驗　　　　　　十、血小板黏附（PADT）試驗　　　十一、血塊收縮時間（CRT）　　　十二、血小板壽命時間（Uyr）檢測　　　十三、血小板相關(guān)抗體（PAIg）檢測　　第二節(jié) 凝血酶和纖溶系統(tǒng)的檢測　　　一、凝血酶時間（TT）檢測　　　二、凝血酶原時間（PT）檢測　　　三、全血凝固時間（BT）檢測　　　四、凝血時間（CT）檢測　　　五、部分凝血活酶時間（APTT）檢測　　　六、凝血因子Ⅶ活動度測定（CFⅦ）　　　七、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ（C丌）檢測　　　八、簡易凝血活酶（sTGT）生成及糾正試驗　　　九、優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）　　　十、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）　　　十一、血漿D一二聚體（D-二聚體，D-DI）檢測　　　十二、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性檢測　　第三節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血的檢驗診斷　　　一、血管內(nèi)皮細胞相關(guān)篩選試驗r　　　二、血紅蛋白電泳　　　三、血小板功能篩選檢驗　　　四、血漿魚蛋白副凝集（3P）試驗　　第四節(jié) 臨床血液流變學檢驗　　　一、全血黏度（BV）檢測　　　二、血漿黏度（SV）檢測　　　三、血沉方程K值　　　四、紅細胞變形能力指數(shù)（SV）　　　五、紅細胞電泳時間　　　六、全血比黏度　　　七、血漿比黏度　　　八、血小板聚集（PAG）功能　第三章 輸血相關(guān)檢查　　第一節(jié) ABO血型系統(tǒng)相關(guān)檢測　　　一、ABO血型鑒定　　　二、AB0血型交叉配血試驗　　第二節(jié) Rh血型系統(tǒng)相關(guān)檢測　　　Rh血型鑒定　　第三節(jié) 不完全抗體檢測　　　一、不規(guī)則抗體檢測　　　二、新生兒溶血病抗體效價篩查第三篇 臨床體液檢驗　第一章 尿液檢驗　第二章 糞便檢驗　第三章 其他體液及排泄物檢查第四篇 臨床生物化學檢驗　第一章 肝功能測定　第二章 腎功能的檢測　第三章 心功能檢驗　第四章 糖類及胰島功能測定　第五章 脂類代謝測定　第六章 腦脊液生化檢驗　第七章 血清無機離子測定第五篇 臨床免疫學檢驗　第一章 體液免疫學檢驗　第二章 細胞免疫檢測　第三章 抗原與抗體凝集反應(yīng)檢驗　第四章 病毒性肝炎的檢測　第五章 其他重要病毒感染的標志物檢驗　第六章 甲狀腺及其腺功能檢測第六篇 臨床微生物學檢驗　第一章 臨床標本的微生物學檢驗　第二章 真菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次的檢驗　第三章 細菌抗菌藥物的敏感性試驗及常見耐藥性檢測第七篇 優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)檢驗　第一章 孕前檢測　第二章 產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷　第三章 新生兒篩查第八篇 腫瘤相關(guān)檢測　第一章 腫瘤標志物　第二章 基因檢測與遺傳風險評估

章節(jié)摘錄

插圖：檢驗前質(zhì)量控制也稱分析前質(zhì)量控制。臨床檢驗的目的是為臨床提供準確可靠的診斷依據(jù)。為了保證檢驗數(shù)據(jù)的準確可靠，必須實行全過程質(zhì)量控制管理，這是保證檢驗質(zhì)量、提高檢驗水平的關(guān)鍵。質(zhì)量控制包括：分析前、分析中、分析后三部分。我國的臨床實驗室已普遍開展了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評活動，這些質(zhì)量控制注意到了分析中和分析后的質(zhì)量問題，然而分析前的質(zhì)量控制往往容易被放松。按ISO15189：2003《醫(yī)學實驗室——質(zhì)量和能力的專用要求》的定義：分析前階段按時間順序，始于臨床醫(yī)師的申請，包括檢驗要求、患者準備、原始樣本采集、運送到實驗室并在實驗室內(nèi)部的傳遞，至檢驗分析過程開始時結(jié)束。由此可見，分析前質(zhì)量控制是為保證檢驗結(jié)果能真實、客觀地反映患者當前狀態(tài)所應(yīng)采用的必要措施，是保證檢驗信息正確、有效的先決條件。檢驗前質(zhì)量控制并非檢驗人員可以獨自控制的，需要醫(yī)師、護士及患者的有效配合，才能得到一個符合質(zhì)量要求的標本，因此提高對檢驗前質(zhì)量影響因素的認識至關(guān)重要。要求各級臨床醫(yī)護人員不只要了解各個檢驗項目的臨床意義，還要熟悉檢驗前患者的準備工作及各種檢驗項目標本留取的具體要求，以對患者進行準確有效的診療。

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