宮頸/陰道液基細(xì)胞學(xué)圖譜

前言

自從希臘醫(yī)生Papanicolaou把細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用于宮頸癌早期診斷以后，陰道細(xì)胞學(xué)檢查已有60多年歷史，它的出現(xiàn)為子宮頸癌的早期診斷提供了有力的支持，大大提高了子宮頸癌的早診率，降低了死亡率。在以后的幾十年中，巴氏涂片一直是全世界公認(rèn)的檢查方法，功不可沒。但隨著科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，更為先進(jìn)的制片技術(shù)和細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)相繼問世，為細(xì)胞學(xué)的發(fā)展帶來了更好的發(fā)展前景。20世紀(jì)90年代，美國Cytyc公司率先推出了液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)，它的出現(xiàn)使細(xì)胞涂片質(zhì)量發(fā)生了飛躍性的變化，不僅提高了異常細(xì)胞檢出率，還明顯降低了漏診率。近年來細(xì)胞學(xué)診斷術(shù)語也日臻完善，2001年幾經(jīng)修改的Bethesda診斷標(biāo)準(zhǔn)使細(xì)胞學(xué)的診斷分級(jí)更加明確，所規(guī)定的術(shù)語更加客觀、準(zhǔn)確，與病理術(shù)語更貼近和便于互相交流。官頸癌是婦科常見惡性腫瘤，特別是近年來宮頸癌年輕化趨勢(shì)明顯，嚴(yán)重威脅婦女的健康和生命。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療顯得更為重要，尤其是在宮頸上皮內(nèi)瘤變階段發(fā)現(xiàn)其治療效果更好。由于宮頸／陰道細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變的首選方法，所以婦產(chǎn)科醫(yī)生必須熟悉和掌握。細(xì)胞學(xué)檢查不僅只用于癌癥篩查，而且可以通過陰道上皮細(xì)胞的形態(tài)變化準(zhǔn)確地反映出體內(nèi)女性激素水平的變化規(guī)律，是評(píng)估女性激素水平的簡單而有效的方法。全書共分五章，不僅系統(tǒng)地介紹了宮頸／陰道液基細(xì)胞學(xué)的基本知識(shí)，還對(duì)標(biāo)本采集、制片方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、影響正確診斷的因素等做出了詳盡的說明和分析，其中也包括我們多年的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。書中共精選彩色照片180余幅，全部圖片都是我們自己拍攝的，其中既有正常細(xì)胞的圖像，也有異常細(xì)胞的圖像，深入淺出、圖文并茂。本圖譜是婦產(chǎn)科醫(yī)生及宮頸／陰道細(xì)胞學(xué)專業(yè)人員的一本參考書。鑒于水平所限，在文字描述或圖像取舍方面難免有疏漏之處，誠望同道雅正。

內(nèi)容概要

本書全面系統(tǒng)地對(duì)宮頸／陰道液基細(xì)胞學(xué)做了介紹，其中既包括陰道脫落細(xì)胞學(xué)的基本知識(shí)，又對(duì)目前普遍應(yīng)用的TBS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了介紹。本書共收入彩色圖片180余幅，全部是用液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)制作，既有正常的細(xì)胞，又有異常的細(xì)胞，圖像逼真、色彩艷麗，使本書既有可讀性，又賞心悅目。對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生及宮頸／陰道細(xì)胞專業(yè)人員都有一定的參考價(jià)值，是一本實(shí)用的工具書。

作者簡介

鄭英，男，鄭州大學(xué)（原河南醫(yī)科大學(xué)）第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。1963年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后留校從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作至今。曾擔(dān)任《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》常務(wù)編委、《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》和《河南腫瘤學(xué)雜志》編委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)委員、河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)副主任。
　　科研方向?yàn)閶D科腫瘤，重點(diǎn)研究方向?yàn)閷m頸癌病因及手術(shù)方法改進(jìn)；卵巢癌化療、手術(shù)；滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療方案改進(jìn)。獨(dú)創(chuàng)的經(jīng)內(nèi)踝上集合淋巴管盆腔淋巴造影術(shù)，不僅容易操作，還大大縮短了手術(shù)時(shí)間。在國內(nèi)率先開展了年輕宮頸癌患者卵巢移植術(shù)和卵巢移位術(shù)，取得了很好的效果并在國內(nèi)推廣應(yīng)用；同時(shí)，還對(duì)胎兒卵巢移植的基礎(chǔ)理論和可行性進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，為胎兒卵巢移植奠定了理論基礎(chǔ)。本人設(shè)計(jì)的治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的VCM方案具有效果好、顯效快、副反應(yīng)輕、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎。近年來的研究方向是宮頸癌的年輕化趨勢(shì)，特別是HPV感染與宮頸癌的關(guān)系研究，首先在國內(nèi)參與研究出了HPV基因片，獲得河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)并取得國家專利。本人對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查傾注了很多精力，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和許多珍貴的圖片資料。先后舉辦了十余期細(xì)胞學(xué)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了一批陰道脫落細(xì)胞學(xué)專業(yè)人員。1998年出版了國內(nèi)第一部內(nèi)容比較詳盡、圖片真實(shí)完美的《陰道鏡圖譜》。
　　多年來承擔(dān)有雌酮水平與宮頸癌病因、臍血干細(xì)胞治療婦科腫瘤、HPV基因芯片研究等多項(xiàng)科研課題，獲河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)四項(xiàng)、三等獎(jiǎng)七項(xiàng)。出版《陰道鏡圖譜》、《婦產(chǎn)科病最新治療》、《宮頸疾病》等五部專著。在國家級(jí)及省級(jí)雜志發(fā)表論文五十余篇。

書籍目錄

第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖生理　第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖　　一、外生殖器　　二、內(nèi)生殖器　第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理　　一、婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)　　二、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)　　三、卵巢功能及周期性變化　　四、子宮內(nèi)膜及陰道黏膜的周期性變化　第三節(jié) 卵巢激素對(duì)生殖道上皮的影響　　一、雌、孕激素對(duì)生殖道其他部位的影響　　二、雌、孕激素對(duì)宮頸黏液的影響第二章 正常陰道、宮頸上皮細(xì)胞學(xué)　第一節(jié) 正常陰道、宮頸上皮細(xì)胞形態(tài)　　一、鱗狀上皮細(xì)胞　　二、柱狀上皮細(xì)胞　第二節(jié) 陰道上皮細(xì)胞在月經(jīng)周期中的變化　　一、卵泡期陰道上皮細(xì)胞的改變　　二、黃體期陰道上皮細(xì)胞的改變　第三節(jié) 不同年齡段陰道上皮細(xì)胞的改變　第四節(jié) 涂片中的非上皮成分　第五節(jié) 異常上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變　　一、炎癥性改變　　二、不典型增生細(xì)胞　　三、各種癌細(xì)胞特征第三章 常見陰道、宮頸疾病　第一節(jié) 陰道炎癥性疾病及上皮內(nèi)瘤變　　一、陰道炎癥性疾病　　二、陰道上皮內(nèi)瘤變　第二節(jié) 宮頸炎癥性疾病　　一、急性宮頸炎　　二、慢性宮頸炎　　三、官頸息肉　第三節(jié) 宮頸良性贅生性和非贅生性疾病　　一、宮頸白斑　　二、宮頸中腎管囊腫　　三、宮頸黏膜下肌瘤　　四、宮頸血管瘤　第四節(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌　　一、宮頸上皮內(nèi)瘤變　　二、宮頸癌第四章 診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變　第一節(jié) 制、閱片技術(shù)改進(jìn)　第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變　　一、巴氏五級(jí)分類　　二、CIN診斷標(biāo)準(zhǔn)　　三、TBS診斷標(biāo)準(zhǔn)　第三節(jié) 陰道脫落細(xì)胞在診斷卵巢功能方面的應(yīng)用　　一、體ra雌激素水平指數(shù)　　二、卵巢功能的細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)　　三、正常月經(jīng)周期中陰道上皮細(xì)胞的變化　第四節(jié) 影響細(xì)胞學(xué)診斷的常見因素　　一、假陰性的原因　　二、假陽性問題第五章 制片技術(shù)及染色方法　第一節(jié) 巴氏制片法　第二節(jié) 液基薄層制片法　第三節(jié) 染色方法　　一、簡易巴氏染色法　　二、改良巴氏染色法　　三、染色要求　　四、注意事項(xiàng)圖譜

章節(jié)摘錄

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編輯推薦

《宮頸、陰道液基細(xì)胞學(xué)圖譜》對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生及宮頸／陰道細(xì)胞專業(yè)人員都有一定的參考價(jià)值，是一本實(shí)用的工具書。

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