頸腰痛介入治療學(xué)

內(nèi)容概要

頸腰痛是臨床常見病癥，好發(fā)于青壯年，多因久治不愈遷延為慢性頸腰痛疾病。本書概要介紹了頸腰椎應(yīng)用解剖、頸腰痛疾病分類、病因?qū)W、流行病學(xué)及臨床診斷方面的知識，詳盡介紹了近年臨床推廣應(yīng)用的一些治療頸腰痛的介入治療技術(shù)，如髓核化學(xué)溶解術(shù)、椎間盤激光消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺脊柱引流術(shù)等。這些技術(shù)基本上經(jīng)過近年循證醫(yī)學(xué)證實，安全有效，推廣應(yīng)用這些技術(shù)對廣大從事治療頸腰痛的醫(yī)師頗有益處，特別適用于疼痛科、骨外科、介入放射科、康復(fù)科、骨傷科、腫瘤科的醫(yī)師，這是一本頸腰痛介入治療臨床必備參考書。

作者簡介

劉延青，1957年生，內(nèi)蒙古烏蘭察布市人。1982年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。職稱：主任醫(yī)師。
　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院疼痛科主任、北京醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會主任委員、中華疼痛學(xué)會常委兼微創(chuàng)介入治療學(xué)組組長、中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委、中華疼痛學(xué)會第二臨床中心主任、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家、衛(wèi)生部全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會委員。1999年被評為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人，2000、2001年連續(xù)兩年榮獲北京經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新標兵，2002年獲得首部五一勞動獎?wù)隆?br />　　從事慢性疼痛診療工作20年，對治療頭面痛、頸腰痛、四肢骨頭節(jié)痛、神經(jīng)病理性疼痛具有豐富的臨床經(jīng)驗。1998年參與建立了北京醫(yī)科大學(xué)中法疼痛治療中心臨床部，開創(chuàng)了北京市疼痛診療專業(yè)，并在國內(nèi)率先開設(shè)正規(guī)疼痛科病房。1998年合作創(chuàng)新了國際領(lǐng)先技術(shù)——經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙膠原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥，獲得吉林省科技進步二等獎，臨床療效明顯，現(xiàn)已完成2000余例，總有效率達95％。1999年獲首部發(fā)展科研基金特色專業(yè)項目——膠原酶盤外溶解術(shù)治療頸、腰椎間盤突出癥。2005年在中華疼痛學(xué)會第六屆年會作大會報告，首次推廣臭氧溶核術(shù)治療頸、腰椎間盤源性疼痛，2006年該課題獲得省級科技進步三等獎。穴位神經(jīng)刺激復(fù)合宮頸局麻應(yīng)用于人流術(shù)鎮(zhèn)痛等科研成果先后獲得局級科研成果二等獎4項、三等獎2項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，參加編寫《頸肩腰背痛非手術(shù)治療》等8部專著。

書籍目錄

第一章  頸椎的應(yīng)用解剖  第一節(jié)  頸部的體表標志  第二節(jié)  頸椎的結(jié)構(gòu)組成  第三節(jié)  頸椎的關(guān)節(jié)  第四節(jié)  頭頸部的運動  第五節(jié)  頸部肌肉  第六節(jié)  頸部的分區(qū)  第七節(jié)  頸部血管及淋巴管  第八節(jié)  頸部神經(jīng)  第九節(jié)  頸椎退行性變的解剖基礎(chǔ)第二章  腰椎的應(yīng)用解剖  第一節(jié)  脊柱的骨性標志  第二節(jié)  腰骶尾椎的結(jié)構(gòu)組成  第三節(jié)  腰骶尾椎的關(guān)節(jié)及連接  第四節(jié)  腰背部肌肉  第五節(jié)  腰骶部血管  第六節(jié)  腰骶部神經(jīng)  第七節(jié)  腰骶部解剖特點與腰痛  第八節(jié)  脊柱的曲度與運動第三章  上肢的應(yīng)用解剖  第一節(jié)  上肢的體表標志  第二節(jié)  上肢的關(guān)節(jié)及連接  第三節(jié)  上肢肌肉  第四節(jié)  上肢神經(jīng)  第五節(jié)  上肢血管和淋巴系統(tǒng)第四章  下肢的應(yīng)用解剖  第一節(jié)  下肢的體表標志  第二節(jié)  髖關(guān)節(jié)  第三節(jié)  下肢肌肉  第四節(jié)  下肢血管和淋巴系統(tǒng)  第五節(jié)  下肢的神經(jīng)第五章  脊柱的生理功能及生物力學(xué)  第一節(jié)  脊柱的基本功能單位  第二節(jié)  脊柱運動動力學(xué)  第三節(jié)  椎問盤的生物力學(xué)  第四節(jié)  脊柱的平衡與穩(wěn)定  第五節(jié)  各脊柱節(jié)段不穩(wěn)定的判斷第六章  椎間盤退變及突出的發(fā)病機制  第一節(jié)  椎間盤退行性改變的影響因素  第二節(jié)  椎問盤退變的發(fā)病機制  第三節(jié)  椎間盤突出癥的發(fā)病機制第七章  慢性頸腰痛病因與病理學(xué)  第一節(jié)  慢性腰痛的病因與病理學(xué)  第二節(jié)  慢性頸痛的病因與病理學(xué)第八章  頸腰痛的流行病學(xué)第九章  頸腰椎影像學(xué)檢查  第一節(jié)  X線平片檢查  第二節(jié)  頸腰段X線造影檢查  第三節(jié)  頸腰椎CT檢查  第四節(jié)  頸腰椎MRI檢查  第五節(jié)  脊髓基本病變的影像表現(xiàn)  第六節(jié)  頸部及四肢血管超聲檢查第十章  頸腰痛電生理檢查  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  頸腰痛常用的檢測方法和意義  第三節(jié)  電生理定位診斷的解剖學(xué)基礎(chǔ)  第四節(jié)  神經(jīng)根病變電生理診斷第十一章  頸腰痛的分類第十二章  頸腰痛的測量與評估第十三章  頸腰痛疾病臨床表現(xiàn)及診斷  第一節(jié)  腰椎問盤突出癥  第二節(jié)  頸椎病  第三節(jié)  椎間盤源性疼痛  第四節(jié)  頸腰椎脊神經(jīng)后支綜合征  第五節(jié)  頸腰椎結(jié)核  第六節(jié)  頸腰椎腫瘤  第七節(jié)  骨質(zhì)疏松癥第十四章  脊柱脊髓損傷  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  脊柱急性損傷  第三節(jié)  上頸椎損傷  第四節(jié)  下頸椎損傷  第五節(jié)  胸、腰椎損傷  第六節(jié)  骶骨骨折和腰骶椎脫位第十五章  髓核化學(xué)溶解術(shù)  第一節(jié)  膠原酶髓核溶解術(shù)  第二節(jié)  臭氧髓核溶解術(shù)第十六章  頸腰痛選擇性神經(jīng)阻滯及毀損術(shù)  第一節(jié)  頸腰痛選擇性神經(jīng)阻滯  第二節(jié)  脊神經(jīng)后支源性腰痛神經(jīng)冷凍毀損治療第十七章  經(jīng)皮椎間盤激光消融術(shù)  第一節(jié)  發(fā)展歷史  第二節(jié)  技術(shù)方法  第三節(jié)  臨床應(yīng)用及療效評價  第四節(jié)  組織學(xué)改變  第五節(jié)  并發(fā)癥第十八章  椎間盤電熱治療  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  治療方法第十九章  經(jīng)皮椎體成形術(shù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  PVP和PKP技術(shù)第二十章  經(jīng)皮穿刺脊柱引流術(shù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  治療方法、適應(yīng)證和禁忌證參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 頸椎的應(yīng)用解剖第一節(jié) 頸部的體表標志頸部的體表標志根據(jù)性別、年齡和個人有很大不同，一般兒童和婦女的頸部輪廓顯得圓滑。頸部最重要的標志為胸鎖乳突肌（參見圖1-9），頭后仰并旋轉(zhuǎn)時顯得非常突出，在此肌和頸前部之間有一深溝，向上達于下頜后窩，在瘦人更為明顯。胸鎖乳突肌發(fā)育較好者，這個溝較窄，在溝的深處可以捫到頸部的大血管。頭后仰時，此部組織緊張；聳肩時，后部的斜方?。▍⒁妶D1-9）從其起始處沿上項線往下經(jīng)頸側(cè)部，其鎖骨抵止部可摸出。在頸前面中線上，男性的甲狀軟骨（參見圖1-11）不但可以捫出，而且可以看出，其喉結(jié)尤為明顯。甲狀軟骨堅硬而且有抵抗力，是喉部重要的保護組織。甲狀軟骨兩側(cè)板聯(lián)合的角可以摸到，也是喉部的重要標志。成年以前甲狀軟骨透明，但20歲后即開始骨化，老年以后軟骨可能發(fā)生骨折。這個軟骨受傷后，喉黏膜可以引起水腫，甚至不能呼吸。甲狀軟骨上緣2.5cm處為舌骨體，由于舌骨能自由活動，故需將兩側(cè)固定才能摸出，使被檢查者連續(xù)做舌咽動作，則尤為清晰。頭后仰時，舌骨下部的輪廓明顯可見，舌骨大角約位于乳突和甲狀軟骨問的中部。舌骨是喉氣管的主要支持物，說話、咀嚼和吞咽時向上下和前方運動，其前面表淺，可以摸到，頭后仰時，可用拇、食指夾持，并使之左右移動。舌骨形成一個穩(wěn)定而能屈曲的固定中心，下附著于喉部，上系于顳骨莖突、下頜骨和舌。在附著于舌骨的各肌肉中，頦舌肌和舌骨舌肌將其連著于舌，而下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹?。▍⒁妶D1-9）將其連著于下頜。舌骨利用甲狀舌骨肌和甲狀舌骨膜夾持喉部，其下方則借胸骨舌骨肌固定于胸骨，并借肩胛舌骨肌固定于肩胛骨。舌骨具有活動性、可屈性，并且周圍保護良好，很少發(fā)生骨折。在環(huán)狀軟骨平面壓迫胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈適壓于第6頸椎橫突的前結(jié)節(jié)上，這個摸到的突起稱為頸動脈結(jié)節(jié)。如自胸鎖關(guān)節(jié)向上畫一線至耳垂，在甲狀軟骨上緣平面下的一段代表頸總動脈的行路，其上段則代表頸外動脈的行路。鎖骨下動脈在頸根顯出一處屈曲，屈曲的內(nèi)側(cè)端對胸鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)端對鎖骨中點，屈曲的頂端在鎖骨上1.25cm處。在頸后部正中溝下部，隆起的第7頸椎棘突也是一個重要的標志。

編輯推薦

　　本書內(nèi)容有較強的實用性和科學(xué)性，重點介紹了經(jīng)皮椎間盤電熱療法、經(jīng)皮椎間盤激光汽化減壓術(shù)、化學(xué)髓核溶解術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮脊柱引流術(shù)、選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)，同時簡要介紹了相關(guān)脊柱解剖學(xué)知識等，匯集了編者多年的臨床經(jīng)驗和近年來國內(nèi)外相關(guān)文獻。在寫作風格上，本書力求化繁為簡、注重實用，穿插了大量病例及有關(guān)影像學(xué)資料，以圖文并茂的形式呈現(xiàn)于讀者。

圖書封面

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