膝關節(jié)鏡與肩關節(jié)鏡手術康復指導

內(nèi)容概要

關節(jié)鏡手術由經(jīng)驗豐富的骨科或運動醫(yī)學科醫(yī)師完成，是一種具有創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術技術，有助于修復關節(jié)損傷或減輕患者關節(jié)的疼痛，改善關節(jié)的功能。但是在該手術治療后，往往需要經(jīng)過很好的康復訓練才能達到最佳效果，因此我們決定收集資料并編寫出版《膝關節(jié)鏡與肩關節(jié)鏡手術康復指導》，希望能夠給予關節(jié)鏡手術醫(yī)生和接受關節(jié)鏡手術的患者以有益地指導。本書還將有助于患者更好地了解關節(jié)鏡手術的益處以及手術的風險。本書由孫魯寧和趙金忠主編。

作者簡介

趙金忠，博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師?，F(xiàn)任上海市第六人民醫(yī)院關節(jié)鏡外科主任，中華醫(yī)學會骨科分會關節(jié)鏡外科學組委員，中華醫(yī)學會上海分會骨科康復專業(yè)委員會委員，國際關節(jié)鏡外科雜志Anhroscopy通訊編委，北美關節(jié)鏡外科協(xié)會(AANA)會員。1989年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)學系，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學研究生院，畢業(yè)后至今于上海市第六人民醫(yī)院骨科工作。1998～2002年曾先后赴奧地利、德國和韓國工作和學習，掌握了先進的關節(jié)鏡治療技術和理念。研究方向為關節(jié)鏡技術在疑難關節(jié)傷病中的應用，擅長各種復雜膝關節(jié)韌帶損傷的治療，在前后交叉韌帶斷裂、前后交叉韌帶撕脫骨折、膝關節(jié)后外側韌帶結構損傷的診斷和治療方面頗具創(chuàng)新，膝關節(jié)穩(wěn)定性重建的水平處于國際領先地位。2002年創(chuàng)立了上海市第六人民醫(yī)院關節(jié)鏡外科。2002年入選上海市“醫(yī)苑新星”培養(yǎng)計劃。在專業(yè)期刊上發(fā)表學術論文20余篇，其中SCI論文4篇。培養(yǎng)碩士研究生現(xiàn)已畢業(yè)3人，在讀5人。1999年獲上海市臨床醫(yī)療成果三等獎，2005年獲上海市科技進步三等獎。

書籍目錄

第一章 了解關節(jié)鏡手術
 一、何謂關節(jié)鏡手術
 二、關節(jié)鏡手術的主要應用范圍
 三、簽署手術同意書
 四、手術當日注意事項
 五、關節(jié)鏡手術過程
 六、關節(jié)鏡手術后的恢復
 七、關節(jié)鏡手術后的隨訪
 八、關節(jié)鏡手術潛在的風險
第二章 膝關節(jié)鏡手術康復指導
 一、膝關節(jié)的組成
 二、關節(jié)鏡手術治療的常見膝關節(jié)疾病
 三、關節(jié)鏡下膝關節(jié)清理及半月板成型術后康復計劃
 四、前交叉韌帶止點撕脫骨折術后康復計劃
 五、前交叉韌帶重建術后康復計劃
 六、后交叉韌帶重建術后康復計劃
 七、膝關節(jié)多組韌帶重建術后康復計劃
 八、內(nèi)側髕股韌帶重建聯(lián)合脛骨結節(jié)內(nèi)移抬高術后康復計劃
 九、半月板縫合術后康復計劃
第三章 肩關節(jié)鏡手術康復指導
 一、肩關節(jié)的組成
 二、關節(jié)鏡手術治療的常見肩關節(jié)疾病
 三、關節(jié)鏡下肩峰成型術后康復計劃
 四、關節(jié)鏡下凍結肩松解術后康復計劃
 五、關節(jié)鏡下肩袖修補術后康復計劃
 六、關節(jié)鏡下前向不穩(wěn)修補術后的康復計劃
 七、Latarjet技術修補術后康復計劃
 八、關節(jié)鏡下后向不穩(wěn)修補術后的康復計劃
 九、關節(jié)鏡下SLAP損傷修補術和肱二頭肌長頭腱固定術后康復計劃
鳴謝

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：    一、膝關節(jié)的組成 膝關節(jié)是最復雜的運動關節(jié)，其功能如同鉸鏈。膝關節(jié)主要由股骨和脛骨的兩大骨端構成，通過肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)囊包裹連接。這些連接結構給膝關節(jié)提供穩(wěn)定性以及靈活的活動功能。組成膝關節(jié)的另一塊骨是髕骨，又稱膝蓋骨。 關節(jié)軟骨是一層特殊組織，覆蓋在股骨和脛骨端以及髕骨的后面，構成關節(jié)光滑的表面。關節(jié)軟骨承受體重，一旦破損容易導致關節(jié)炎。 半月板是楔形的軟骨墊，作用是均勻分布股骨和脛骨間的壓力，為膝關節(jié)提供緩沖和穩(wěn)定等作用。 韌帶是連接股骨、脛骨的堅強結構，起穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。 肌肉和肌腱包繞膝關節(jié)，除對膝關節(jié)提供穩(wěn)定的作用，同時還起著支持和控制關節(jié)運動的作用。 二、關節(jié)鏡手術治療的常見膝關節(jié)疾病 借助關節(jié)鏡外科技術，骨科醫(yī)生能成功地診斷和治療膝關節(jié)的許多疾患，常見疾患包括如下： 1.半月板損傷：多數(shù)情況下半月板損傷是在膝關節(jié)屈曲負重位時扭曲而發(fā)生的。半月板撕裂后出現(xiàn)的典型癥狀有疼痛、彈響、腫脹和關節(jié)線的壓痛。如果關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)松動的碎片，可能出現(xiàn)關節(jié)絞鎖，此時關節(jié)疼痛劇烈，需要治療。對于撕裂的半月板可以切除或者修復，切除撕裂的半月板并將殘余的半月板修整成形時，需要精細的器械；如果半月板撕裂有修復的可能，則予以修復。一般來說，如果半月板撕裂區(qū)域血供好，修復的半月板撕裂緣逐漸愈合，這樣的修復才算成功。 2.韌帶損傷：許多損傷機制能夠造成韌帶的斷裂，不過大量的交叉韌帶損傷出現(xiàn)在膝關節(jié)負重、扭曲和軸移運動中。前交叉韌帶損傷是膝關節(jié)韌帶損傷中最常見的，因此目前臨床醫(yī)生尤其重視該韌帶損傷的治療，關節(jié)鏡下手術重建能獲得良好的效果。 3.髕股關節(jié)紊亂：急性損傷可以造成髕骨脫位，長期勞作或者體育運動容易導致髕股關節(jié)的慢性退變，而輕度的髕骨一股骨對線問題總是常見于年輕的、好動的女性患者。有時需要在關節(jié)鏡下矯正髕骨一股骨對線問題，以期恢復患者正常的活動和運動。通過關節(jié)鏡下清理去除髕骨和股骨問的碎裂的軟骨，可以有效緩解多數(shù)患者關節(jié)退變引起的癥狀，恢復關節(jié)的屈伸范圍，改善運動水平。 4.關節(jié)軟骨損傷和骨性關節(jié)炎：對于慢性退變性骨關節(jié)炎，關節(jié)鏡下打磨關節(jié)成形技術或者鉆孔微骨折技術可能會有幫助。通過這種手術，可以從病損軟骨的下層骨質(zhì)中獲得血供，以誘導新生纖維軟骨的生成來覆蓋軟骨缺損。在關節(jié)鏡下還可以確認關節(jié)面的裂隙、表面軟骨的松動以及游離剝脫，使用專用器械加以處理。關節(jié)鏡下軟骨細胞移植和骨軟骨移植，同樣也是一種治療關節(jié)軟骨缺損的技術。 5.游離體：關節(jié)鏡下手術摘除是治療關節(jié)內(nèi)游離體和軟骨游離體最有效的方法。

編輯推薦

《膝關節(jié)鏡與肩關節(jié)鏡手術康復指導》由江蘇科學技術出版社出版。

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