膝關(guān)節(jié)鏡與肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)

內(nèi)容概要

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)由經(jīng)驗豐富的骨科或運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)師完成，是一種具有創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，有助于修復(fù)關(guān)節(jié)損傷或減輕患者關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。但是在該手術(shù)治療后，往往需要經(jīng)過很好的康復(fù)訓(xùn)練才能達到最佳效果，因此我們決定收集資料并編寫出版《膝關(guān)節(jié)鏡與肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)》，希望能夠給予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)醫(yī)生和接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者以有益地指導(dǎo)。本書還將有助于患者更好地了解關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的益處以及手術(shù)的風(fēng)險。本書由孫魯寧和趙金忠主編。

作者簡介

趙金忠，博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡外科主任，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會上海分會骨科康復(fù)專業(yè)委員會委員，國際關(guān)節(jié)鏡外科雜志Anhroscopy通訊編委，北美關(guān)節(jié)鏡外科協(xié)會(AANA)會員。1989年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)研究生院，畢業(yè)后至今于上海市第六人民醫(yī)院骨科工作。1998～2002年曾先后赴奧地利、德國和韓國工作和學(xué)習(xí)，掌握了先進的關(guān)節(jié)鏡治療技術(shù)和理念。研究方向為關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在疑難關(guān)節(jié)傷病中的應(yīng)用，擅長各種復(fù)雜膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療，在前后交叉韌帶斷裂、前后交叉韌帶撕脫骨折、膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷的診斷和治療方面頗具創(chuàng)新，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的水平處于國際領(lǐng)先地位。2002年創(chuàng)立了上海市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡外科。2002年入選上海市“醫(yī)苑新星”培養(yǎng)計劃。在專業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI論文4篇。培養(yǎng)碩士研究生現(xiàn)已畢業(yè)3人，在讀5人。1999年獲上海市臨床醫(yī)療成果三等獎，2005年獲上海市科技進步三等獎。

書籍目錄

第一章 了解關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
 一、何謂關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
 二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要應(yīng)用范圍
 三、簽署手術(shù)同意書
 四、手術(shù)當日注意事項
 五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程
 六、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的恢復(fù)
 七、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的隨訪
 八、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)潛在的風(fēng)險
第二章 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)
 一、膝關(guān)節(jié)的組成
 二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的常見膝關(guān)節(jié)疾病
 三、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理及半月板成型術(shù)后康復(fù)計劃
 四、前交叉韌帶止點撕脫骨折術(shù)后康復(fù)計劃
 五、前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃
 六、后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃
 七、膝關(guān)節(jié)多組韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃
 八、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移抬高術(shù)后康復(fù)計劃
 九、半月板縫合術(shù)后康復(fù)計劃
第三章 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)
 一、肩關(guān)節(jié)的組成
 二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的常見肩關(guān)節(jié)疾病
 三、關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)后康復(fù)計劃
 四、關(guān)節(jié)鏡下凍結(jié)肩松解術(shù)后康復(fù)計劃
 五、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)后康復(fù)計劃
 六、關(guān)節(jié)鏡下前向不穩(wěn)修補術(shù)后的康復(fù)計劃
 七、Latarjet技術(shù)修補術(shù)后康復(fù)計劃
 八、關(guān)節(jié)鏡下后向不穩(wěn)修補術(shù)后的康復(fù)計劃
 九、關(guān)節(jié)鏡下SLAP損傷修補術(shù)和肱二頭肌長頭腱固定術(shù)后康復(fù)計劃
鳴謝

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    一、膝關(guān)節(jié)的組成 膝關(guān)節(jié)是最復(fù)雜的運動關(guān)節(jié)，其功能如同鉸鏈。膝關(guān)節(jié)主要由股骨和脛骨的兩大骨端構(gòu)成，通過肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊包裹連接。這些連接結(jié)構(gòu)給膝關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性以及靈活的活動功能。組成膝關(guān)節(jié)的另一塊骨是髕骨，又稱膝蓋骨。 關(guān)節(jié)軟骨是一層特殊組織，覆蓋在股骨和脛骨端以及髕骨的后面，構(gòu)成關(guān)節(jié)光滑的表面。關(guān)節(jié)軟骨承受體重，一旦破損容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。 半月板是楔形的軟骨墊，作用是均勻分布股骨和脛骨間的壓力，為膝關(guān)節(jié)提供緩沖和穩(wěn)定等作用。 韌帶是連接股骨、脛骨的堅強結(jié)構(gòu)，起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。 肌肉和肌腱包繞膝關(guān)節(jié)，除對膝關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定的作用，同時還起著支持和控制關(guān)節(jié)運動的作用。 二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的常見膝關(guān)節(jié)疾病 借助關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)，骨科醫(yī)生能成功地診斷和治療膝關(guān)節(jié)的許多疾患，常見疾患包括如下： 1.半月板損傷：多數(shù)情況下半月板損傷是在膝關(guān)節(jié)屈曲負重位時扭曲而發(fā)生的。半月板撕裂后出現(xiàn)的典型癥狀有疼痛、彈響、腫脹和關(guān)節(jié)線的壓痛。如果關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)松動的碎片，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，此時關(guān)節(jié)疼痛劇烈，需要治療。對于撕裂的半月板可以切除或者修復(fù)，切除撕裂的半月板并將殘余的半月板修整成形時，需要精細的器械；如果半月板撕裂有修復(fù)的可能，則予以修復(fù)。一般來說，如果半月板撕裂區(qū)域血供好，修復(fù)的半月板撕裂緣逐漸愈合，這樣的修復(fù)才算成功。 2.韌帶損傷：許多損傷機制能夠造成韌帶的斷裂，不過大量的交叉韌帶損傷出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)負重、扭曲和軸移運動中。前交叉韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中最常見的，因此目前臨床醫(yī)生尤其重視該韌帶損傷的治療，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)重建能獲得良好的效果。 3.髕股關(guān)節(jié)紊亂：急性損傷可以造成髕骨脫位，長期勞作或者體育運動容易導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)的慢性退變，而輕度的髕骨一股骨對線問題總是常見于年輕的、好動的女性患者。有時需要在關(guān)節(jié)鏡下矯正髕骨一股骨對線問題，以期恢復(fù)患者正常的活動和運動。通過關(guān)節(jié)鏡下清理去除髕骨和股骨問的碎裂的軟骨，可以有效緩解多數(shù)患者關(guān)節(jié)退變引起的癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)的屈伸范圍，改善運動水平。 4.關(guān)節(jié)軟骨損傷和骨性關(guān)節(jié)炎：對于慢性退變性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)鏡下打磨關(guān)節(jié)成形技術(shù)或者鉆孔微骨折技術(shù)可能會有幫助。通過這種手術(shù)，可以從病損軟骨的下層骨質(zhì)中獲得血供，以誘導(dǎo)新生纖維軟骨的生成來覆蓋軟骨缺損。在關(guān)節(jié)鏡下還可以確認關(guān)節(jié)面的裂隙、表面軟骨的松動以及游離剝脫，使用專用器械加以處理。關(guān)節(jié)鏡下軟骨細胞移植和骨軟骨移植，同樣也是一種治療關(guān)節(jié)軟骨缺損的技術(shù)。 5.游離體：關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)摘除是治療關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨游離體最有效的方法。

編輯推薦

《膝關(guān)節(jié)鏡與肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)》由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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