眼科主治醫(yī)師手冊

內容概要

　  《眼科主治醫(yī)師手冊》是一本適合我國眼科主治醫(yī)師的參考書。主治醫(yī)師在眼科臨床工作中擔負著重要的責任，既要獨立處理各種眼科疾病，包括疑難的疾病，又承擔著培養(yǎng)住院醫(yī)師等大量的教學工作。主治醫(yī)師的工作狀況將直接影響到眼科醫(yī)療工作的開展和年輕眼科醫(yī)師的培養(yǎng)，因此，專門編寫一本適合主治醫(yī)師閱讀的參考書，對提高我國整體的眼科醫(yī)療水平是非常有必要的?！堆劭浦髦吾t(yī)師手冊》內容廣泛，涉及到結膜、角膜、晶狀體、葡萄膜、視網(wǎng)膜等疾病和視光學等方面。在內容的編排上，既綜述了眼科各領域的最新學術進展狀況，又圍繞著相關的臨床問題展開討論，提出了恰當?shù)奶幚矸椒ā?/pre>


作者簡介
蔣沁，1962年生，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。1984年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)療系。1993年及1994年赴日本國立名古屋病院臨床研修。2005年獲南京醫(yī)科大學臨床博士學位?，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學附屬眼科醫(yī)院（江蘇省紅十字眼科醫(yī)院）院長，南京醫(yī)科大學第四臨床醫(yī)學院副院長。中華醫(yī)學會江蘇分會眼科學會副主任委員。先后承擔973子項目、國家自然科學基金等10多個研究項目，獲得江蘇省醫(yī)學科技獎一等獎等多項獎，發(fā)表SCI論文20余篇，現(xiàn)為《中華眼科雜志》《眼科新進展》及《南京醫(yī)科大學學報》編委。


書籍目錄
第一章 角膜及眼表相關疾病第一節(jié) 眼表病一、前沿學術綜述1．變應性結膜炎發(fā)病機制的研究進展2．干眼的基礎研究進展二、臨床問題1．如何通過問診提高過敏性結膜炎診斷的準確率？2．臨床上如何合理選擇抗過敏性藥物？3．臨床上如何進行干眼的規(guī)范檢查？4．干眼的非藥物治療方法有哪些？5．如何在眼表疾病臨床診治中運用印跡細胞學檢查？6．如何減少藥物源性眼表損傷？三、推薦閱讀的參考文獻第二節(jié) 角膜病一、前沿學術綜述二、臨床問題1．如何應用病理學及形態(tài)學輔助角膜上皮病的診治？2．如何合理應用實驗室技術診斷感染性角膜炎？3．如何合理地選擇藥物治療單純皰疹病毒性角膜炎？4．真菌性角膜潰瘍?yōu)l危穿孔該如何治療？5．臨床上如何減少對阿米巴性角膜炎的誤診？6．臨床上如何通過提高手術技巧來減少蠶蝕性角膜潰瘍的復發(fā)率？7．臨床上如何合理地治療大泡性角膜病變？8．如何診斷亞臨床期圓錐角膜？三、推薦閱讀的參考文獻第三節(jié) 眼表重建一、前沿學術綜述二、臨床問題1．對眼瞼重建手術如何選取瞼板重建材料？2．臨床上如何減少胬肉手術后的復發(fā)率？3．如何充分發(fā)揮羊膜在眼表疾病治療中的作用？4．臨床上如何提高深板層角膜移植手術的成功率？5．如何預防和治療角膜移植高危排斥？6．如何解決角膜移植術后的屈光問題？7．眼表化學燒傷治療過程中如何減輕角膜的血管化？三、推薦閱讀的參考文獻第二章 白內障和晶狀體疾病第一節(jié) 人工晶體的生物學測量一、前沿學術綜述二、臨床問題1．白內障手術采用經(jīng)驗公式測定人工晶體度數(shù)產(chǎn)生誤差的根源是什么？2．白內障手術如何選擇人工晶體度數(shù)測定計算公式？3．植入到睫狀溝的人工晶體度數(shù)應該如何進行修正？4．角膜屈光手術后采用常規(guī)方法計算人工晶體度數(shù)產(chǎn)生誤差的原因是什么？……第三章 青光眼第四章 葡萄膜病第五章 眼底病第六章 視神經(jīng)和視路疾病第七章 視光學第八章 斜視與弱視第九章 眼眶疾病


章節(jié)摘錄
版權頁：插圖：超聲乳化能量是指將核乳化成易吸除物質的力量。超聲乳化能量由超聲乳化手柄內部的換能器產(chǎn)生。首先，換能器中的電壓晶體把電能轉化為機械震動能，然后沿手柄傳到超聲乳化針頭。能量的大小變化直接影響針頭運動的幅度，而超聲頻率是指超聲乳化針頭伸縮的快慢程度，一臺機器的超聲乳化頻率在出廠后是固定不變的，一般設置在40～60KHz。能量在乳化粉碎手術清除的晶狀體核的同時，也會給眼內其他組織帶來危害，如乳化碎片對角膜的高速撞擊以及熱損傷等。灌注液可冷卻手柄，并且硅膠灌注套管可以起到阻隔針頭和組織的作用，避免切口被直接灼傷。當使用的能量過大或者是連續(xù)釋放超聲時間過長的時候，會使針頭周圍的切口組織燒灼傷。降低能量值可以減小能量本身以及熱損傷帶來的副作用，但是過小的能量不足以產(chǎn)生有效的乳化作用，反而延長了超聲時間。正確的超聲乳化能量應根據(jù)患者白內障核的硬度適當調整。選擇超聲乳化能量的原則是：使用能夠維持有效的乳化作用的最小超聲乳化能量，超聲乳化針頭前部沒有晶狀體物質的時候不要使用超聲乳化能量，以免對周圍其他組織造成不必要的損害。對于硬核和晶狀體懸韌帶功能較差的患者能量值應適當?shù)丶哟笠恍瑫r增加流量值，以減少晶狀體的抖動。而在粉碎軟核或晶狀體核周部分時，必須減小能量值，避免不必要的損害。如果術前檢查發(fā)現(xiàn)患者的角膜內皮細胞數(shù)目較少，更需減小能量值。6.如何利用灌注帽進行超聲乳化參數(shù)測試與匹配？合理匹配超聲乳化參數(shù)中的灌注瓶高度、負壓和流量的參數(shù)設置，做到心中有數(shù)，可利用灌注帽進行測試。將其放在患者眼睛平面，灌注后形成一個理想的人工模擬前房，對于文丘里泵超聲乳化設備可直接觀察最大吸引狀態(tài)下測試帽是否塌陷來明確負壓和灌注瓶高度是否匹配。對于蠕動泵設備需要捏住吸引硅膠管，待負壓升至預設值時松開硅膠管，觀察測試帽是否塌陷以明確三者參數(shù)設置是否合適。




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《眼科主治醫(yī)師手冊》是主治醫(yī)師手冊叢書之一。





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