血液科臨床處方手冊

內(nèi)容概要

　
血液病學(xué)是一門發(fā)展迅速的學(xué)科，臨床分類和治療方案錯綜復(fù)雜。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的深入，臨床實(shí)踐與之的結(jié)合越來越緊密，血液病的治療呈現(xiàn)出在把握總體原則的基礎(chǔ)上更加強(qiáng)調(diào)個體化治療的趨勢。為了更好地指導(dǎo)血液科臨床醫(yī)師開展臨床治療，筆者積累多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，組織人員專門編寫了此書，進(jìn)一步細(xì)化血液科常見疾病的常見治療措施，希望藉此提高年輕血液科醫(yī)師的臨床診療水平，達(dá)到規(guī)范化、個體化開展診療?作的目的。
　
全書包括紅細(xì)胞疾病、良性白細(xì)胞疾病、出血與血栓性疾病、惡性血液病和組織細(xì)胞病五大篇。嚴(yán)格參照國內(nèi)外各種治療指南和專家共識，、對于治療的最新進(jìn)展進(jìn)行了詳盡的說明。從[診斷要點(diǎn)]、[治療程序]、[處方]、[警示]四大方面詳細(xì)闡述每一具體疾病。本書特色是[處方]，以臨床應(yīng)用的正規(guī)模式開列，藥物的劑量、用法、具體療程、用藥的先后順序、藥物減量、聯(lián)合用藥等均進(jìn)行了詳實(shí)的說明。本書反映了當(dāng)前國內(nèi)外對血液系統(tǒng)疾病的最新分類和診治水平，內(nèi)容新穎，實(shí)用性強(qiáng)。

書籍目錄

第一篇　紅細(xì)胞疾病
　第一章　缺鐵性貧血
　第二章　巨幼細(xì)胞貧血
　第三章　再生障礙性貧血
　第四章　純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
　第五章　溶血性貧血
 　第一節(jié) 自身免疫性溶血性貧血
 　第二節(jié)　遺傳性球形紅細(xì)胞增癥
 　第三節(jié)　異常血紅蛋白病
 　第四節(jié) 紅細(xì)胞葡萄糖-磷酸脫氫酶缺乏癥
 　第五節(jié)　陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
　第六章　慢性病貧血
　第七章　鐵粒幼細(xì)胞性貧血
　第八章　血色病
　第九章　血紅素及卟啉異常
 　第一節(jié)　皮膚光敏性卟啉病
 　第二節(jié)　神經(jīng)癥狀性卟啉病
 　第三節(jié)　皮膚及神經(jīng)癥狀性卟啉病
第二篇　良性白細(xì)胞疾?。甽
　第十章　中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
　第十一章　粒細(xì)胞增多癥
 　第一節(jié)　中性粒細(xì)胞增多癥
 　第二節(jié)　嗜酸粒細(xì)胞增多癥
　第十二章　 良性淋巴細(xì)胞增多癥
 第一節(jié)　傳染性單核細(xì)胞增多癥
 第二節(jié)　傳染性淋巴細(xì)胞增多癥
　第十三章　脾功能亢進(jìn)
第三篇　?血與血栓性疾病
　第十四章　血管性紫癜
 　第一節(jié)　過敏性紫癜
 　第二節(jié)　遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
　第十五章　原發(fā)免疫性血小板減少癥
　……
第四篇　惡性血液病
第五篇　　組織細(xì)胞病

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：3）紅細(xì)胞生存時間縮短：是溶血最可靠的證據(jù)。常用放射性核素C，標(biāo)記紅細(xì)胞的方法測定其生存期，但此方法受條件限制，臨床上無法廣泛開展。4）血液生化：血清間接膽紅素增多，血漿中游離血紅蛋白含量增高，血清結(jié)合珠蛋白顯著減少或消失，血清乳酸脫氫酶增高。5）肝脾B超。（2）其他檢查：紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；抗人球蛋白（Coombs’）試驗(yàn)；酸化血清溶血試驗(yàn)；高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)；自溶血試驗(yàn)；異丙醇試驗(yàn)及（或）熱變性試驗(yàn)；變性珠蛋白小體檢測；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗(yàn)。冷凝集試驗(yàn)、冷溶血試驗(yàn)，蛇毒因子溶血試驗(yàn)，骨骼X線檢查。4.診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：1）急性溶血：起病急，突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、四肢酸痛等，面色蒼白、血紅蛋白尿和黃疽。嚴(yán)重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、急性腎衰竭。2）慢性溶血：起病緩慢，有貧血、黃疸、肝脾大三個特征。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：1）紅細(xì)胞破壞增加的有關(guān)檢驗(yàn)：①紅細(xì)胞壽命測定：HA時常小于15 d。是確診HA最直接的依據(jù)。②血管內(nèi)溶血的檢查：血漿游離血紅蛋白增高；血清結(jié)合珠蛋白減低甚至消失；血紅蛋白尿；含鐵血黃素尿。③血管外溶血的檢查：膽紅素代謝異常的表現(xiàn)，血清總膽紅素增高，以非結(jié)合膽紅素增高為主；尿中尿膽原增高，尿膽紅素陰性。④血漿乳酸脫氫酶增高。⑤紅細(xì)胞形態(tài)改變：破碎紅細(xì)胞或紅細(xì)胞碎片。有的可出現(xiàn)典型的異型細(xì)胞，如球形、靶形、鐮形、橢圓形、口形、棘形紅細(xì)胞等，?？蔀椴∫蛟\斷提供重要的線索。2）顯示骨髓紅細(xì)胞代償增生的有關(guān)檢查：①Ret增多。②外周血涂片中見異形紅細(xì)胞，如紅細(xì)胞大小不均、出現(xiàn)嗜多色性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、豪周氏（Howell-Jolly）小體、卡博（cabot）環(huán)、有核紅細(xì)胞等。③增生性貧血骨髓象：幼紅細(xì)胞顯著增生，以中幼和晚幼紅細(xì)胞為主，形態(tài)多正常?！局委煶绦颉?-治療原發(fā)病，去除誘因是最有效的治療方法。冷抗體型自身免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具有氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。2.對癥處理如無法去除病因，針對發(fā)病機(jī)制進(jìn)行對癥處理。

編輯推薦

《血液科臨床處方手冊》是臨床處方叢書之一。

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