視網(wǎng)膜和玻璃體手術(shù)操作與技巧

內(nèi)容概要

《視網(wǎng)膜和玻璃體手術(shù)操作與技巧》以圖表形式詳盡介紹了每一種疾病手術(shù)的基本原則。與此同時(shí)，每一章節(jié)均列出手術(shù)所需儀器和設(shè)備，手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，手術(shù)方法和手術(shù)步驟，并發(fā)癥以及術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容?！兑暰W(wǎng)膜和玻璃體手術(shù)操作與技巧》旨在為玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)醫(yī)師提供有價(jià)值的?？浦笇?dǎo)。書中配有手術(shù)錄像和解說，希望讀者能夠從手術(shù)者的角度學(xué)習(xí)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

作者簡介

作者：（美國）布韋薩（Abdhish R.Bhavsar） 譯者：劉虎 姚進(jìn)

書籍目錄

第一章鞏膜扣帶術(shù) 第二章玻璃體切割術(shù) 第三章23G玻璃體切割術(shù) 第四章25C玻璃體切割術(shù) 第五章視網(wǎng)膜前膜手術(shù) 第六章黃斑裂孔手術(shù) 第七章增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變與玻璃體出血 第八章開放性眼外傷的手術(shù)治療 第九章增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療 第十章黃斑下出血的手術(shù)治療 第十一章玻璃體腔內(nèi)注射 第十二章充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù) 第十三章液體—空氣交換／液體—?dú)怏w交換 第十四章脈絡(luò)膜出血、脫離或滲漏引流術(shù) 第十五章玻璃體植入劑 第十六章眼內(nèi)炎的玻璃體活檢及細(xì)胞學(xué)檢查 第十七章晚期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療：周邊視網(wǎng)膜消融術(shù) 第十八章鞏膜扣帶術(shù)治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變相關(guān)的視網(wǎng)膜脫離 第十九章玻璃體切割術(shù)治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 第二十章眼內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療 第二十一章玻璃體切割術(shù)的操作技巧

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    也可通過助手使用連接含有tPA溶液的結(jié)核菌素注射器的彈性管道控制。若術(shù)者控制，應(yīng)調(diào)整灌注壓，以滴速每秒1～2滴為宜。如果tPA溶液由助手注射，則應(yīng)注意灌注針頭的管徑越小，阻力越大。如果使用無Luer鎖的結(jié)核菌素注射器時(shí)，助手應(yīng)警惕，因?yàn)楦吖嘧嚎赡軙?huì)導(dǎo)致管道自發(fā)地從注射器上脫落，導(dǎo)致tPA溶液外漏。向眼內(nèi)插入套管時(shí)，應(yīng)在顯微照明直視下插入，以免可伸縮套管由鞏膜切口插入時(shí)引起彎曲?？缮炜s套管適用于25G玻切系統(tǒng)。 我主張采用帶廣角照明的廣角觀察系統(tǒng)，這樣術(shù)中整個(gè)后極部均可照亮。由于在廣角觀察系統(tǒng)中術(shù)者的深度覺相對(duì)下降，我利用可伸縮套管的尖端觸摸其“影子”時(shí)視覺改變的線索，判斷何時(shí)套管即將穿透視網(wǎng)膜（見圖10.1）。最初灌注在即將觸及視網(wǎng)膜處進(jìn)行。當(dāng)套管一開始接觸至視網(wǎng)膜而非穿透時(shí)，視網(wǎng)膜下血液往往發(fā)生離心運(yùn)動(dòng)（見圖10.2）。視網(wǎng)膜穿透時(shí)可見視網(wǎng)膜下血泡改變，此時(shí)停止進(jìn)一步推進(jìn)套管。在持續(xù)灌注速率下，很容易看到視網(wǎng)膜下血泡的離心性邊緣不斷擴(kuò)展。首先注入0.1ml灌注液制作1PD大小的水泡（見圖10.3）。隨后再注入0.1ml液體，水泡直徑僅增加20％（見圖10.4）。這可能是因?yàn)槌掷m(xù)灌注并未穿透視網(wǎng)膜下腔，并且在實(shí)際情況下視網(wǎng)膜下水泡直徑的增加變得更加難以觀察。因此，通常需要制作一個(gè)大的視網(wǎng)膜下水泡，術(shù)者最好多些耐心，而并非求助于第二或第三個(gè)灌注部位。

編輯推薦

《視網(wǎng)膜和玻璃體手術(shù)操作與技巧》對(duì)視網(wǎng)膜手術(shù)初學(xué)者而言堪稱精彩絕倫。書中所介紹的一些臨床并不常見的病例對(duì)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的視網(wǎng)膜手術(shù)醫(yī)師同樣有所幫助。

圖書封面

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