肺結(jié)核

前言

“讓醫(yī)學(xué)歸于火眾”是我的老師裝法祖教授在60多年前向廣大醫(yī)務(wù)工作者發(fā)出的號(hào)召。近幾年未，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)生活質(zhì)量越來(lái)越講究，對(duì)身心健康越來(lái)越加重視，對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的需求越來(lái)越迫切。因此，裘老的這句口號(hào)更是被賦予了新的時(shí)代要求。這兩年，有關(guān)健康養(yǎng)生類(lèi)科普?qǐng)D書(shū)猶如雨后春筍不斷涌現(xiàn)。然而，繁榮的背后，也有些讓人擔(dān)憂的隱患。在內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)不斷面世的同時(shí)，粗制濫造甚至偽科學(xué)的所謂“大家之作”趁勢(shì)充斥市場(chǎng)，混淆視聽(tīng)。我們的老百姓醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，辨別是非的能力還不夠，受害屢見(jiàn)不鮮。要想真正把科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及到廣大百姓中去，我們從事臨床一線工作的醫(yī)務(wù)工作者班須在臨床工作之余，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)的創(chuàng)作，積極響應(yīng)我們的先驅(qū)裘老院士“讓醫(yī)學(xué)歸于大在眾”的號(hào)召。我在60余年的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到生活方式、飲食習(xí)慣不良，生病后缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)的病人，小病釀大病，大在病不可治，乃至被病魔奪去生命。

內(nèi)容概要

　　《非常健康6+1-肺結(jié)核》包括診斷與治療、生活起居、做個(gè)稱(chēng)職的家庭醫(yī)生等內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第一部分 診斷與治療一、肺的結(jié)構(gòu)與功能／004(一)肺在人體的位置和結(jié)構(gòu)／004(二)肺的特點(diǎn)與功能／004二、肺結(jié)核病的元兇——結(jié)核桿菌／005(一)什么是肺結(jié)核?。?05(二)什么是結(jié)核桿菌／005(三)結(jié)核桿菌是怎樣被發(fā)現(xiàn)的／006(四)人類(lèi)與結(jié)核桿菌的斗爭(zhēng)／007三、讓我們認(rèn)識(shí)肺結(jié)核／009(一)肺結(jié)核是怎樣得的／009(二)什么樣的人易患肺結(jié)核／010(三)如果感染結(jié)核桿菌，必然會(huì)得肺結(jié)核嗎／011(四)肺結(jié)核都有哪些癥狀／012(五)常用的檢查項(xiàng)目／015(六)肺結(jié)核的克星——卡介苗／020(七)肺結(jié)核的治療／022(八)肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸／033(九)怎樣防止復(fù)發(fā)／035(十)小兒肺結(jié)核的特點(diǎn)／035(十一)老年肺結(jié)核的特點(diǎn)／036(十二)重視菌陰肺結(jié)核的診斷／037(十三)肺結(jié)核治療中、治愈后應(yīng)注意什么／038第二部分 生活起居一、肺結(jié)核病人的生活安排(一)肺結(jié)核病人的居室要求／044(二)注意防止傳染蒙人／044(三)合理休息／046(四)飲食調(diào)理／047二、有益的業(yè)余愛(ài)好／050(一)集郵／050(二)書(shū)法、繪畫(huà)／051(三)養(yǎng)花／052三、肺結(jié)核病人應(yīng)戒煙戒酒／054(一)吸煙的危害／054(二)飲酒與結(jié)核?。?54四、肺結(jié)核病人的其他生活安排／057(一)肺結(jié)核與性生活／057(二)肺結(jié)核病人能否生育／058五、結(jié)核病人怎樣處理與他人的關(guān)系／060(一)結(jié)核病人與家人如何相處／060(二)結(jié)核病人的戀愛(ài)與結(jié)婚／060(三)肺結(jié)核病人的人際交往／061第三部分 做個(gè)稱(chēng)職的家庭醫(yī)生一、做好肺結(jié)核病人的家庭護(hù)理／066(一)生活護(hù)理／066(二)癥狀護(hù)理／069(三)藥物不良反應(yīng)的護(hù)理／071二、心理護(hù)理／073(一)常見(jiàn)心理問(wèn)題／073(二)家屬要做好心理護(hù)理／074三、肺結(jié)核家庭護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程／075(一)治療肺結(jié)核要徹頭徹尾／075(二)正確留取痰標(biāo)本／075第四部分 休息與飲食一、肺結(jié)核病人飲食原則／082(一)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性／082(二)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，祛除疾?。?83二、肺結(jié)核病人飲食堅(jiān)持“三高兩禁”／084三、肺結(jié)核病人如何吃／086(一)適宜肺結(jié)核病人的食物／086(二)適宜肺結(jié)核病人的天然水果／087(三)肺結(jié)核病人飲食有禁忌／090……第五部分 合理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)第六部分 預(yù)防保健，遠(yuǎn)離肺結(jié)核

章節(jié)摘錄

插圖：還有學(xué)者報(bào)道，門(mén)診病人X線胸片檢查結(jié)果，240名酒客中發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人1例，而在一般病人中，則在3809名中才發(fā)現(xiàn)1例。明斯克市35.5％的酒精中毒病人死于結(jié)核病，濫用酒精的人發(fā)生結(jié)核病的幾率比其他居民高7.5倍。多倫多的一項(xiàng)研究顯示，監(jiān)獄內(nèi)慢性酒徒犯人患結(jié)核病者要比同一監(jiān)獄內(nèi)其他犯人高16倍。從生理解剖學(xué)角度看，正常健康人呼吸道有完善的生理屏障，而嗜酒則對(duì)此屏障有直接或間接的損害與影響，如支氣管的擴(kuò)張、肺泡通氣減弱及對(duì)呼吸道清潔作用的抑制等。有專(zhuān)家估計(jì)，肺泡巨噬細(xì)胞負(fù)責(zé)排除1／3的異物，也通過(guò)吞噬作用清除病原菌。而普通量的酒精即可妨礙呼吸道的細(xì)菌清除，原因是酒可使巨噬細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)功能下降，吞噬作用減弱，而且由于細(xì)胞的過(guò)氧化性代謝受阻而降低其殺菌能力。飲入不經(jīng)氧化排出體外的酒精，約5％經(jīng)肺排出，而酒從肺排出，刺激呼吸道，降低呼吸道的防御能力，顯然給結(jié)核菌的乘虛而人提供幫助。據(jù)統(tǒng)計(jì)，常飲酒者，肺結(jié)核的患病率要比不飲酒者高9倍。從免疫學(xué)的角度看，抵抗結(jié)核菌主要依靠T淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫，而嗜酒者的細(xì)胞免疫受損嚴(yán)重。酒精中毒可直接損害人體的免疫系統(tǒng)，直接抑制自然殺傷細(xì)胞的活力。慢性酒精中毒者常有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良則有抑制免疫的作用。前蘇聯(lián)學(xué)者曾指出，酒精能損害胃腸黏膜，影響鐵和其他微量元素的吸收。酒精中毒性肝損害可使物質(zhì)合成和內(nèi)源性解毒功能受損，這對(duì)免疫系統(tǒng)的影響更為嚴(yán)重。即使沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良和肝損害的酒徒，酒精也可直接引起免疫毒性。從臨床醫(yī)學(xué)的角度看，嗜酒者結(jié)核病大多較為嚴(yán)重，通常多為低熱持續(xù)，病變陰影吸收遲緩，甚至可能較不飲酒者更快地?cái)U(kuò)散。此類(lèi)病人治療多配合不好，接受性差，加之化療時(shí)抗結(jié)核藥物對(duì)已受損肝臟的毒性增高，客觀上造成中斷化療者增多。而且，酒精與抗結(jié)核藥物同服，毒副作用也較多出現(xiàn)：如異煙肼與酒同服，可致惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、呼吸困難、心律失常、心肌梗死、高血壓危象和腦出血等；利福平與酒同服可致肝損害加劇等。因此，在服用抗結(jié)核藥物時(shí)，應(yīng)禁酒及含酒精飲料等。

媒體關(guān)注與評(píng)論

"讓醫(yī)學(xué)歸于大眾，最好的醫(yī)生是自己。"——當(dāng)代"醫(yī)圣"裘法祖院士

編輯推薦

《非常健康6+1:肺結(jié)核》：國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者吳孟超院士作序推薦，國(guó)家衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)朱慶生領(lǐng)街主編臨床一線專(zhuān)家傾力打造的權(quán)威科普書(shū)——科學(xué)指導(dǎo)飲食起居，預(yù)防保健為串者及家屬量身定做，叢書(shū)上市發(fā)行量突破100萬(wàn)冊(cè)。

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