鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用急救手冊

前言

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員身在鄉(xiāng)村，戰(zhàn)斗在救死扶傷的最基層，服務(wù)對象面廣量大，病情復(fù)雜，在對急危重癥病人首診評估、院前急救以及向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的過程中起著至關(guān)重要的作用。隨著2009年新醫(yī)改的不斷深入，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，技術(shù)水平尤其是應(yīng)急急救水平的提高顯得愈加迫切。但是，適合他們需求的實(shí)用參考書、工具書還比較少，簡明、實(shí)用、指導(dǎo)性強(qiáng)、可隨身攜帶的，急救手冊的編輯出版，已成當(dāng)務(wù)之急。在中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)和鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)的支持下，在《中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版）》編輯部的幫助下，我們從努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)狀況及急危重癥臨床處置能力出發(fā)，組織熟悉我國農(nóng)村醫(yī)療狀況的有經(jīng)驗(yàn)的急危重癥醫(yī)學(xué)專家編寫了《鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用急救手冊》。本手冊的編寫人員均為從事急診醫(yī)學(xué)臨床一線工作、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家，在編寫過程中特別邀請優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行把脈，力求符合我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的需要，使本手冊真正成為鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床急救、應(yīng)對危重癥的工具書，從而進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)行為。

內(nèi)容概要

　　在中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)和鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)的支持下，在《中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版）》編輯部的幫助下，我們從努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)狀況及急危重癥臨床處置能力出發(fā)，組織熟悉我國農(nóng)村醫(yī)療狀況的有經(jīng)驗(yàn)的急危重癥醫(yī)學(xué)專家編寫了《鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用急救手冊》。本手冊的編寫人員均為從事急診醫(yī)學(xué)臨床一線工作、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家，在編寫過程中特別邀請優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行把脈，力求符合我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的需要，使本手冊真正成為鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床急救、應(yīng)對危重癥的工具書，從而進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)行為。

書籍目錄

第一章 心肺復(fù)蘇第一節(jié) 基礎(chǔ)生命支持第二節(jié) 進(jìn)一步生命支持第三節(jié) 常用復(fù)蘇藥物第二章 休克第一節(jié) 概述第二節(jié) 低血容量性休克第三節(jié) 感染性休克第四節(jié) 心源性休克第五節(jié) 過敏性休克第六節(jié) 神經(jīng)源性休克第三章 傳染病急癥第一節(jié) 流行性感冒第二節(jié) 麻疹第三節(jié) 風(fēng)疹第四節(jié) 細(xì)菌性痢疾第五節(jié) 霍亂第六節(jié) 傷寒與副傷寒傷寒副傷寒第七節(jié) 傳染病的隔離第四章 心血管急癥第一節(jié) 急性冠狀動脈綜合征第二節(jié) 急性左心衰竭第三節(jié) 高血壓急癥第四節(jié) 病毒性心肌炎第五節(jié) 心血管急癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)第五章 呼吸系統(tǒng)急癥第一節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎第二節(jié) 支氣管哮喘第三節(jié) 氣胸和血胸第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)急癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)第六章 消化系統(tǒng)急癥第一節(jié) 急性胃炎第二節(jié) 上消化道出血第三節(jié) 急性膽囊炎第四節(jié) 膽道蛔蟲病第五節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎第六節(jié) 急性胰腺炎第七節(jié) 腸梗阻第八節(jié) 急性闌尾炎第七章 泌尿生殖系急癥第一節(jié) 急性尿路感染第二節(jié) 腎絞痛第三節(jié) 睪丸扭轉(zhuǎn)第八章 內(nèi)分泌代謝急癥第一節(jié) 低血糖癥第二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒第三節(jié) 糖尿病非酮癥性高滲綜合征第四節(jié) 代謝性酸中毒第五節(jié) 低鉀血癥第九章 神經(jīng)系統(tǒng)急癥第一節(jié) 腦血管意外第二節(jié) 面神經(jīng)炎第三節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)第四節(jié) 三叉神經(jīng)痛第五節(jié) 暈厥第六節(jié) 顱腦損傷的急救第七節(jié) 頸椎損傷的急救第十章 皮膚科急癥第一節(jié) 過敏性皮炎第二節(jié) 帶狀皰疹第三節(jié) 單純皰疹第四節(jié) 丹毒第十一章 骨、軟組織外傷第一節(jié) 皮膚撕脫傷第二節(jié) 斷指第三節(jié) 四肢骨折第十二章 婦道科急癥第一節(jié) 異位妊娠第二節(jié) 黃體破裂第十三章 口腔、眼、耳鼻咽喉科爭癥第一節(jié) 鼻出血第二節(jié) 急性扁桃體炎第三節(jié) 喉、氣管異物第四節(jié) 眼部外傷第十四章 環(huán)境急癥第一節(jié) 淹溺第二節(jié) 電擊傷第三節(jié) 狗咬傷第四節(jié) 蜂蜇傷第五節(jié) 毒蛇咬傷第六節(jié) 中暑第十五章 急性中毒第一節(jié) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒第二節(jié) 滅鼠藥中毒磷化鋅中毒安妥中毒敵鼠中毒毒鼠強(qiáng)中毒第三節(jié) 鎮(zhèn)靜安眠藥中毒巴比妥類藥物中毒苯二氮革類藥物中毒第四節(jié) 一氧化碳中毒第十六章 急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)

章節(jié)摘錄

插圖：心肺復(fù)蘇（cardio pulmonary resuscitation，CPR）：是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)，快速電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使心臟恢復(fù)自主搏動；采用人工呼吸，并促使自主呼吸恢復(fù)；最終實(shí)現(xiàn)腦復(fù)蘇。心臟性猝死（sudden cardiac death，SCD）：目前大家比較能接受的SCD概念或定義為：由于心臟原因所致的自然死亡，在瞬間發(fā)生或在產(chǎn)生癥狀后1小時內(nèi)發(fā)生，患者可以有或沒有已知的早已存在的心臟疾病，但死亡的發(fā)生或其發(fā)生的具體時間必須是不可預(yù)知的。SCD的病理基礎(chǔ)或病因多種多樣，包括冠心病、急性心肌梗死引起的心臟破裂、心臟壓塞、主動脈瘤或主動脈夾層瘤破裂、先天性心臟異常、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等，但以冠心病占首位。經(jīng)研究，心律失常所致猝死已得到廣泛的證實(shí)，其中：心室顫動約占62％～75％，室性心動過速約占7％，其余的心臟性猝死是由緩慢性心律失常，如竇性停搏、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性自搏性心律以及心室停頓引起的，而心電機(jī)械分離則較為少見。心臟驟停（cardiac arrest）：任何患者因心臟疾病或者非心臟的其他原因，在未能預(yù)計的時間內(nèi)，心臟突然發(fā)生停止排血，稱之為心臟驟停。心臟驟停并不表示死亡，大量臨床實(shí)踐證實(shí)，及時有效的復(fù)蘇，就有可能使患者恢復(fù)自主的循環(huán)和呼吸功能，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能也可逐步恢復(fù)，甚至不遺留任何后遺癥。在廣大的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生往往是最早最快到達(dá)急救現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員，是院前急救的一支重要隊伍。由于大腦細(xì)胞停止供血僅能維持4-6分鐘，若超過這個時限，腦細(xì)胞就開始不可逆轉(zhuǎn)的損害，增加心肺復(fù)蘇的難度，即使心肺復(fù)蘇成功也可因腦細(xì)胞功能不能恢復(fù)而造成嚴(yán)重后果，輕者引起腦功能障礙和肢體癱瘓，重者成為“植物人”。

編輯推薦

《鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用急救手冊》是由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

圖書封面

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