外科門急診手冊

前言

門急診是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié)，幾乎所有的病人都是在門急診得到最初的診斷治療的。大多數(shù)住院病人在入院前也都先在門急診接受過初步處理，出院后再去門診復(fù)查，并進行后續(xù)治療。因此，門急診工作的重要性是不言而喻的。在外科門急診，臨床工作中，醫(yī)師常常要在短時間內(nèi)接診很多不同的病人，這就要求醫(yī)師有深厚的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技能。但是，面對紛繁的臨床表現(xiàn)，似是而非的檢查結(jié)果和不同的個體，即使是一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，有時也頗感躊躇難斷。有鑒于此，編寫一本外科門急診手冊，以供外科醫(yī)師在門急診工作中隨手查考，或許是不無裨益的。本書共五十六章并十四項附錄。第一章介紹外科門急診常見危重癥的急診處理，附錄介紹外科門急診常用的診療技術(shù)，其他各章包含了各種外科常見疾病，對一些臨床上少見的疾病本書也略有涉獵。本書具體編寫時，每一疾病均分[問診要點]、[體檢要點]、[輔助檢查]、[診斷要點]、[病歷記錄要點]、[門急診處理]等六個部分，以條例式書寫，力求言簡意賅、條理清晰、便捷實用。

內(nèi)容概要

　　《外科門急診手冊(第2版)》共五十六章并十四項附錄。第一章介紹外科門急診常見危重癥的急診處理，附錄介紹外科門急診常用的診療技術(shù)，其他各章包含了各種外科常見疾病，對一些臨床上少見的疾病《外科門急診手冊(第2版)》也略有涉獵。

書籍目錄

第一章 外科門急診常見危重癥急救處理第一節(jié) 心肺復(fù)蘇第二節(jié) 血氣胸第三節(jié) 上消化道大出血第四節(jié) 大咯血第五節(jié) 心包填塞第二章 燒傷、電損傷、冷傷、咬蜇傷第一節(jié) 燒傷第二節(jié) 電燒傷第三節(jié) 化學(xué)燒傷第四節(jié) 冷傷一、非凍結(jié)性冷傷二、凍結(jié)性冷傷(凍傷)第五節(jié) 咬蜇傷一、犬咬傷二、毒蛇咬傷三、蜂螫傷四、蜈蚣咬傷第三章 感染性疾病第一節(jié) 淺部化膿性感染一、	癤與癤病二、癰三、丹毒第二節(jié) 手部急性化膿性感染一、甲溝炎二、膿性指頭炎三、化膿性腱鞘炎第三節(jié) 有芽孢厭氧菌感染一、破傷風(fēng)二、氣性壞疽第四章 常見的體表腫瘤第一節(jié) 皮膚乳頭狀瘤第二節(jié) 皮膚癌一、基底細(xì)胞癌二、鱗狀細(xì)胞癌第三節(jié) 痣與黑色素瘤一、黑痣二、黑色素瘤第四節(jié) 脂肪瘤第五節(jié) 纖維瘤及瘤樣纖維病變第六節(jié) 神經(jīng)纖維瘤第七節(jié) 血管瘤第五章 頸部疾病第一節(jié) 頸部損傷第二節(jié) 頸部感染性疾病一、急性化膿性淋巴結(jié)炎二、口底化膿性蜂窩織炎第三節(jié) 頸淋巴結(jié)結(jié)核第四節(jié) 頸部腫塊一、頦下皮樣囊腫二、頸動脈體瘤三、甲狀腺舌管囊腫四、胸腺咽管囊腫五、頸部囊狀淋巴管瘤第六章 甲狀腺和甲狀旁腺疾病第一節(jié) 單純性甲狀腺腫第二節(jié) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫第三節(jié) 甲狀腺功能亢進第四節(jié) 亞急性甲狀腺炎第五節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎第六節(jié) 急性甲狀腺炎第七節(jié) 慢性纖維性甲狀腺炎第八節(jié) 甲狀腺腺瘤第九節(jié) 甲狀腺癌第十節(jié) 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進第十一節(jié) 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進第七章 乳房疾病第一節(jié) 急性乳腺炎第二節(jié) 乳房腫瘤一、乳房纖維瘤二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤三、乳腺癌四、乳房肉瘤第三節(jié) 乳腺囊性增生病第四節(jié) 男性乳腺肥大癥第五節(jié) 乳腺導(dǎo)管擴張癥第八章 周圍動脈疾病第一節(jié) 四肢動靜脈瘺第二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎第三節(jié) 動脈硬化性閉塞癥第四節(jié) 動脈栓塞第五節(jié) 腹主動脈瘤第六節(jié) 雷諾綜合征第九章 周圍靜脈疾病．第一節(jié) 大隱靜脈曲張第二節(jié) 深靜脈血栓形成第十章 腹外疝第一節(jié) 腹股溝疝第二節(jié) 股疝第三節(jié) 切口疝第四節(jié) 臍疝第五節(jié) 白線疝第十一章 腹部損傷第一節(jié) 脾破裂第二節(jié) 肝破裂第三節(jié) 胰腺損傷第四節(jié) 十二指腸損傷第五節(jié) 胃、腸損傷第六節(jié) 直腸和肛管損傷第十二章 胃十二指腸疾病第一節(jié) 胃十二指腸潰瘍一、胃十二指腸潰瘍急性穿孔二、胃十二指腸潰瘍出血三、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻第二節(jié) 應(yīng)激性潰瘍第三節(jié) 胃腫瘤一、胃癌二、胃息肉三、胃平滑肌瘤第四節(jié) 急性胃擴張第五節(jié) 胃扭轉(zhuǎn)……第十三章 腸道疾病第十四章 闌尾疾病第十五章 直腸肛管疾病第十六章 肝臟疾病第十七章 門靜脈高壓癥第十八章 膽道疾病第十九章 胰腺疾病第二十章 脾臟疾病第二十一章 顱腦及脊髓損傷第二十二章 腦及脊髓血管疾病第二十三章 顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤第二十四章 神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病第二十五章 先天性畸形第二十六章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第二十七章 腦寄生蟲感染第二十八章 胸部損傷第二十九章 胸壁疾病……

章節(jié)摘錄

胸部損傷引起的胸膜腔積氣和（或）積血，稱為血氣胸。血氣胸是胸部創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，胸內(nèi)大出血、大量積氣也是創(chuàng)傷早期死亡的重要原因，患者可因傷勢過重失去搶救機會而死于現(xiàn)場或運送途中；還有少數(shù)患者可因自發(fā)性血氣胸而急診。[問診要點]1.詢問胸部受傷的時間、機制，了解受傷的程度，如異物刺傷胸部的部位、深度和角度。2.除疼痛外大多有胸悶氣急和程度不等的呼吸困難。3.合并胸主動脈損傷時，疼痛還可以向肩背部放射。4.病情嚴(yán)重者有手足濕冷、緊張煩躁等休克的癥狀。5.發(fā)生在劇烈咳嗽患者的胸悶胸痛，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能，此類患者應(yīng)詢問既往有無類似胸痛發(fā)作史。6.有無其他部位的合并傷，如顱腦、腹部、骨骼創(chuàng)傷等。[體檢要點]1.著重注意胸部有無傷口及其部位和大小，多根多段肋骨骨折患者常有反常呼吸。2.認(rèn)真測定心率、血壓等生命體征，注意面部、結(jié)膜和口唇的顏色，判斷缺氧情況。3.傷側(cè)呼吸運動減弱，呼吸音減低，傷側(cè)胸部叩診呈濁音或鼓音，嚴(yán)重者尚有氣管向健側(cè)偏移。

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