臨床麻醉速查手冊

前言

臨床麻醉作為十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度的改革和滿足廣大醫(yī)生的要求，進一步提高臨床醫(yī)務(wù)人員的診斷技能和治療水平，我們組織國內(nèi)長期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗，編寫了《臨床麻醉速查手冊》一書。本書內(nèi)容由四部分組成，共分二十章：麻醉前準(zhǔn)備（第一章）、麻醉科常用麻醉方法（第二至五章）、臨床常見疾病的麻醉（第六至十七章）、麻醉的并發(fā)癥及重癥搶救（第十八至二十章）。（1）麻醉前準(zhǔn)備主要是麻醉前用藥及注意事項。（2）臨床手術(shù)主要的麻醉方法及如何選擇藥物。（3）在具體手術(shù)中麻醉的應(yīng)用，包括麻醉方法、具體用藥及注意事項?！癯Ｓ寐樽矸椒ǎ喊ň植柯樽?、神經(jīng)叢阻滯麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉和全身麻醉?！癯Ｒ娂膊〉穆樽恚杭膊〉穆樽砬皽?zhǔn)備、麻醉方法的選擇、術(shù)中管理、術(shù)后處理。包括顱腦神經(jīng)外科手術(shù)，頸部、胸部、腹部手術(shù)，骨科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)科、兒科手術(shù)，以及特殊疾病患者的麻醉。（4）麻醉過程中意外情況及麻醉并發(fā)癥的處理。●麻醉的并發(fā)癥及重癥搶救：對各種麻醉方法的并發(fā)癥及處理進行了全面總結(jié)，充分體現(xiàn)臨床實用性的原則。本書寫作體例新穎，內(nèi)容詳實，特點鮮明，實用性強，充分體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范性和生動性，可作為臨床主治及住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和在校大學(xué)生、研究生的輔助參考資料，具有很強的臨床實用性和指導(dǎo)意義。

內(nèi)容概要

本書為“臨床速查叢書”之一。全書共分二十章，主要內(nèi)容包括神經(jīng)叢阻滯麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉、全身麻醉、心血管外科手術(shù)麻醉、婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉、老年患者的麻醉、重癥搶救與復(fù)蘇、液體治療及電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)處理等。 　　本書寫作體例新穎，內(nèi)容詳實，特點鮮明，實用性強，充分體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范性和生動性，可作為臨床主治及住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和在校大學(xué)生、研究生的輔助參考資料，具有很強的臨床實用性和指導(dǎo)意義。

書籍目錄

第一章  麻醉前準(zhǔn)備  第一節(jié)  病情評估  第二節(jié)  麻醉患者的準(zhǔn)備  第三節(jié)  麻醉選擇  第四節(jié)  麻醉前用藥  第五節(jié)  麻醉器械的準(zhǔn)備與管理  第六節(jié)  特殊血管穿刺及置管第二章  局部麻醉  第一節(jié)  表面麻醉  第二節(jié)  局部浸潤麻醉  第三節(jié)  區(qū)域阻滯麻醉  第四節(jié)  靜脈局部麻醉第三章  神經(jīng)叢阻滯麻醉  第一節(jié)  頸神經(jīng)叢阻滯  第二節(jié)  臂神經(jīng)叢阻滯  第三節(jié)  星狀神經(jīng)節(jié)阻滯  第四節(jié)  上肢神經(jīng)阻滯  第五節(jié)  肋間神經(jīng)阻滯  第六節(jié)  坐骨神經(jīng)阻滯第四章  椎管內(nèi)阻滯麻醉  第一節(jié)  解剖  第二節(jié)  蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉  第三節(jié)  硬膜外間隙阻滯麻醉  第四節(jié)  蛛網(wǎng)膜下隙-硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉  第五節(jié)  骶管阻滯麻醉第五章  全身麻醉  第一節(jié)  吸入全身麻醉  第二節(jié)  靜脈全身麻醉  第三節(jié)  全身復(fù)合麻醉  第四節(jié)  肌肉松弛劑的應(yīng)用第六章  顱腦神經(jīng)外科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法  第二節(jié)  常見顱腦手術(shù)的麻醉第七章  頸部手術(shù)麻醉  第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法  第二節(jié)  常見頸部手術(shù)的麻醉第八章  胸科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  剖胸及側(cè)臥位時對呼吸、循環(huán)的影響  第二節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備和麻醉特點  第三節(jié)  常見胸科手術(shù)的麻醉處理第九章  心血管外科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  麻醉前評估及準(zhǔn)備  第二節(jié)  常見心血管外科手術(shù)的麻醉第十章  腹部手術(shù)麻醉  第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法  第二節(jié)  常見上腹部手術(shù)的麻醉第十一章  婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  婦科手術(shù)麻醉  第二節(jié)  產(chǎn)科手術(shù)麻醉第十二章  泌尿外科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法  第二節(jié)  常見泌尿外科手術(shù)的麻醉第十三章  骨科手術(shù)的麻醉  第一節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法  第二節(jié)  常見骨科手術(shù)的麻醉第十四章  創(chuàng)傷外科手術(shù)麻醉第十五章  兒科手術(shù)麻醉  第一節(jié)  兒科麻醉特點  第二節(jié)  兒科手術(shù)麻醉方法  第三節(jié)  兒科手術(shù)麻醉中的處理第十六章  老年患者的麻醉  第一節(jié)  老年患者的麻醉特點  第二節(jié)  老年患者的麻醉方法  第三節(jié)  老年患者的麻醉中處理第十七章  特殊患者的麻醉  第一節(jié)  高血壓患者的麻醉  第二節(jié)  燒傷患者的麻醉  第三節(jié)  內(nèi)分泌患者的麻醉  第四節(jié)  休克患者的麻醉  第五節(jié)  器官移植術(shù)的麻醉  第六節(jié)  冠心病及心律失?；颊叩穆樽淼谑苏? 麻醉并發(fā)癥的處理  第一節(jié)  神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥的處理  第二節(jié)  椎管內(nèi)阻滯麻醉并發(fā)癥及其處理  第三節(jié)  全身麻醉并發(fā)癥及處理  第四節(jié)  輸血并發(fā)癥第十九章  重癥搶救與復(fù)蘇  第一節(jié)  休克  第二節(jié)  心肺腦復(fù)蘇  第三節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征  第四節(jié)  肺栓塞第二十章  液體治療及電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)處理  第一節(jié)  輸液治療  第二節(jié)  輸血治療  第三節(jié)  水及電解質(zhì)紊亂的處理  第四節(jié)  酸堿平衡失調(diào)的處理

章節(jié)摘錄

4.循環(huán)系統(tǒng)（1）除一般檢查外，疑有先天性或風(fēng)濕性心臟病或影響心功能的其他疾病，詢問是否出現(xiàn)過心功能不全癥狀，重點了解循環(huán)功能的代償情況，檢查心臟大小、心律、心音和脈律。（2）病史：有無出血性休克；有無高血壓，動脈粥樣硬化及其嚴(yán)重程度，目前是否服用降血壓藥物等；有無末梢血管疾病，如雷諾病、血管血栓閉塞等；是否使用洋地黃及體內(nèi)儲量多少；有無特殊血液?。环哺哐獕夯颊呋?0歲以上患者，術(shù)前應(yīng)施行心電圖檢查，凡有心房顫動史的患者，要注意防止其他臟器發(fā)生血栓及血壓的急驟變化。（3）對高血壓患者應(yīng)該著重了解以下內(nèi)容：①高血壓的病因：原發(fā)性、動脈硬化、糖尿病；②所應(yīng)用抗高血壓藥物的性質(zhì)、劑量和持續(xù)時間；③高血壓合并器官損傷的程度：心、肺、腦、腎等；④擇期手術(shù)患者，如果麻醉前舒張壓超過110mmHg（14.63kPa），麻醉過程中血壓波動很大，容易引起腦梗死或心肌梗死，所以應(yīng)推遲手術(shù)并積極控制血壓；⑤如屬急診手術(shù)者，圍手術(shù)期應(yīng)實施抗高血壓治療。5.消化系統(tǒng)（1）進食情況：有無嘔吐、腹瀉、腸梗阻、腹脹等癥狀及其原因；是否施行胃腸減壓及其結(jié)果如何。注意電解質(zhì)、酸堿平衡的檢查結(jié)果，慢性腹瀉造成的電解質(zhì)失調(diào)、低蛋白、脫水等，術(shù)前應(yīng)予以糾正。（2）腹腔腫物：有無肝脾大、腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤及其妨礙呼吸的程度如何。（3）肝功能：凡有肝實質(zhì)性病變，黃疸的病例，術(shù)中、術(shù)后都有可能發(fā)生凝血機制障礙，對這類患者應(yīng)注意加強術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期處理。

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