眼科速查手冊

前言

眼科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度的改革和滿足廣大眼科醫(yī)師的要求，進(jìn)一步提高臨床眼科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國內(nèi)長期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫了《眼科速查手冊》一書。本書內(nèi)容由三部分組成，共分十七章：（1）眼科常見癥狀的診斷（第一章 ）：包括癥狀的特點(diǎn)和由該癥狀引起的常見、少見和罕見疾病。（2）臨床常見眼科疾病的診療（第二至十六章）：包括眼科常見疾病的概述、主訴、臨床特點(diǎn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。疾病的概述主要是疾病的基本概念。患者主訴即病歷書寫中主訴的總結(jié)，導(dǎo)致診斷的主要臨床表現(xiàn)的提煉。臨床特點(diǎn)分為主要表現(xiàn)、次要表現(xiàn)，以及誤診分析。輔助檢查分為首要檢查、次要檢查和檢查結(jié)果的臨床分析，以及輔助檢查在臨床診斷中的注意事項(xiàng)。治療要點(diǎn)分為治療原則、具體治療方法和治療注意事項(xiàng)。治療原則是對該疾病所有治療方法的概括；具體治療方法盡可能詳盡，藥物具體到劑量、用法、療程等，手術(shù)提及原則；治療注意事項(xiàng)是作者對治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。（3）眼科常用特殊檢查（第十七章 ）：從檢查的要點(diǎn)，到檢查適應(yīng)證、禁忌證，再到檢查注意事項(xiàng)，以及檢查對于眼科疾病診斷價值，進(jìn)行了全面總結(jié)，充分體現(xiàn)本書臨床實(shí)用性的原則。

內(nèi)容概要

　　眼科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度的改革和滿足廣大眼科醫(yī)師的要求，進(jìn)一步提高臨床眼科醫(yī)師的診治技能和水平，編者組織國內(nèi)長期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫了《眼科速查手冊》一書?！　　堆劭扑俨槭謨浴穬?nèi)容由三部分組成，共分十七章。

書籍目錄

第一章 眼科常見癥狀第一節(jié) 視力障礙第二節(jié) 眼痛第三節(jié) 眼紅第四節(jié) 眼不適第五節(jié) 畏光第六節(jié) 光暈現(xiàn)象第七節(jié) 流淚與溢淚第八節(jié) 眼分泌物第九節(jié) 復(fù)視第十節(jié) 眼疲勞第二章 眼瞼疾病第一節(jié) 瞼緣炎第二節(jié) 瞼板腺囊腫第三節(jié) 瞼腺炎第四節(jié) 眼瞼外翻第五節(jié) 眼瞼內(nèi)翻第六節(jié) 倒睫第七節(jié) 眼瞼痙攣第八節(jié) 眼瞼皮膚松弛癥第九節(jié) 眼瞼腫瘤第三章 淚器疾病第一節(jié) 淚道炎癥第二節(jié) 淚腺炎癥第三節(jié) 淚囊腫瘤第四節(jié) 淚腺腫瘤第四章 結(jié)膜炎第一節(jié) 細(xì)菌性結(jié)膜炎第二節(jié) 衣原體性結(jié)膜炎第三節(jié) 病毒性結(jié)膜炎第四節(jié) 免疫性結(jié)膜炎第五節(jié) 翼狀胬肉第六節(jié) 球結(jié)膜下出血第七節(jié) 結(jié)膜腫瘤第五章 角膜疾病第一節(jié) 細(xì)菌性角膜炎第二節(jié) 真菌性角膜炎第三節(jié) 單純皰疹病毒角膜炎第四節(jié) 棘阿米巴角膜炎第五節(jié) 角膜基質(zhì)炎第六節(jié) 邊緣性角膜炎第七節(jié) 蠶蝕性角膜潰瘍第八節(jié) 淺層點(diǎn)狀角膜炎第九節(jié) 絲狀角膜炎第十節(jié) 暴露性角膜炎第十一節(jié) 神經(jīng)麻痹性角膜炎第十二節(jié) 角膜變性第十三節(jié) 角膜營養(yǎng)不良第十四節(jié) 眼干燥癥第十五節(jié) 大皰性角膜病變第十六節(jié) 圓錐角膜第十七節(jié) 角膜腫瘤第六章 鞏膜疾病第一節(jié) 表層鞏膜炎第二節(jié) 鞏膜炎第七章 晶狀體疾病第一節(jié) 白內(nèi)障第二節(jié) 晶狀體異位第三節(jié) 晶狀體形態(tài)異常第八章 青光眼第一節(jié) 原發(fā)性閉角型青光眼第二節(jié) 原發(fā)性開角型青光眼第三節(jié) 正常眼壓性青光眼第四節(jié) 先天性青光眼第五節(jié) 繼發(fā)性青光眼第六節(jié) 高眼壓癥第九章 葡萄膜疾病第一節(jié) 前葡萄膜炎第二節(jié) 中間葡萄膜炎第三節(jié) 后葡萄膜炎第四節(jié) 交感性眼炎第五節(jié) Vo殍一小柳-原田綜合征第六節(jié) 急性視網(wǎng)膜壞死綜合征第七節(jié) Behcet病第八節(jié) 葡萄膜腫瘤第九節(jié) 葡萄膜先天異常第十章 玻璃體疾病第一節(jié) 玻璃體混濁第二節(jié) 玻璃體后脫離第三節(jié) 玻璃體積血第十一章 視網(wǎng)膜疾病第一節(jié) 視網(wǎng)膜血管性疾病第二節(jié) 黃斑部病變第三節(jié) 視網(wǎng)膜脫離第四節(jié) 視網(wǎng)膜變性疾病第五節(jié) 視網(wǎng)膜色素上皮病變第六節(jié) 視網(wǎng)膜腫瘤第十二章 視神經(jīng)、視路疾病第一節(jié) 急性視神經(jīng)炎第二節(jié) 視盤發(fā)育異常第三節(jié) 視盤水腫第四節(jié) 前部缺血性視盤病變第五節(jié) 視神經(jīng)萎縮第六節(jié) 視交叉病變第七節(jié) 視交叉以上的中樞視路病變第八節(jié) 視神經(jīng)腫瘤第十三章 眼眶疾病第一節(jié) 甲狀腺相關(guān)眼病第二節(jié) 眼眶炎性假瘤第三節(jié) 眶內(nèi)原發(fā)腫瘤第四節(jié) 眶內(nèi)血管畸形第十四章 屈光不正與老視第一節(jié) 近視第二節(jié) 遠(yuǎn)視第三節(jié) 散光第四節(jié) 屈光參差第五節(jié) 老視第十五章 斜視與弱視第一節(jié) 共同性斜視第二節(jié) 非共同性斜視第三節(jié) 特殊類型的斜視第四節(jié) 眼球震顫第五節(jié) 弱視第十六章 眼外傷第一節(jié) 結(jié)膜挫傷第二節(jié) 角膜挫傷第三節(jié) 虹膜睫狀體挫傷第四節(jié) 晶狀體挫傷第五節(jié) 玻璃體積血第六節(jié) 脈絡(luò)膜破裂第七節(jié) 視網(wǎng)膜損傷第八節(jié) 視神經(jīng)損傷第九節(jié) 眼瞼損傷第十節(jié) 眼眶外傷第十一節(jié) 淚器外傷第十二節(jié) 眼球破裂傷第十三節(jié) 眼球穿孔傷第十四節(jié) 感染性眼內(nèi)炎第十五節(jié) 交感性眼炎第十六節(jié) 眼內(nèi)異物第十七節(jié) 眼部化學(xué)燒傷第十八節(jié) 眼部熱燒傷第十九節(jié) 電光性眼炎第十七章 眼科常用特殊檢查第一節(jié) 視功能檢查第二節(jié) 裂隙燈顯微鏡檢查第三節(jié) 前房角鏡檢查第四節(jié) 眼底檢查第五節(jié) 屈光狀態(tài)檢查第六節(jié) 眼壓檢查第七節(jié) 眼外肌功能檢查第八節(jié) 熒光素鈉眼底熒光血管造影第九節(jié) 臨床視覺電生理檢查

章節(jié)摘錄

瞼板腺囊腫又稱為霰粒腫。是瞼板腺出口堵塞，腺體的分泌物潴留在瞼板腺內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而形成的慢性肉芽腫。兒童及成年人均可發(fā)病，但常見于青少年。主訴患者眼瞼皮下單發(fā)或多發(fā)的無痛圓形腫塊。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)多發(fā)生于上瞼，單發(fā)或多發(fā)，并可雙眼同時發(fā)生。起病時可有眼瞼腫脹并有刺激癥狀。數(shù)日后上述癥狀消退，只留皮下無痛的、緩慢生長的圓形團(tuán)塊，邊界清楚，與皮膚不粘連。腫塊相應(yīng)的瞼結(jié)膜面充血呈紅紫色。2.次要表現(xiàn)腫塊大小不一，小的囊腫可以自行吸收，大的腫塊可壓迫眼球，產(chǎn)生散光而使視力下降。多數(shù)長期不變或逐漸長大，質(zhì)地變軟，也可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物，在瞼結(jié)膜面形成肉芽腫或在皮下形成暗紫紅色的肉芽組織。瞼板腺囊腫如有繼發(fā)感染，則形成急性化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相似。3.誤診分析瞼板腺癌易誤診為瞼板腺囊腫。瞼板腺癌多發(fā)生在老年女性上瞼。常為單發(fā)病變。早期可表現(xiàn)為位于瞼板內(nèi)、皮下或瞼緣部的黃白色小硬結(jié)。皮膚組織無破潰。結(jié)膜面可見黃色腫瘤組織呈不規(guī)則分瓣?duì)罨虿嘶?。瞼板腺癌可直接蔓延周圍組織，也可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。輔助檢查1.外眼檢查觸診眼瞼有無小結(jié)節(jié)。2.裂隙燈檢查評價瞼板腺情況，翻轉(zhuǎn)眼瞼排除其他病變。治療要點(diǎn)：1.具體治療方法（1）小囊腫可不予處理，任其自行吸收消散。也可局部熱敷、按摩或理療等方法，促使腫塊消散，但療效不可靠。（2）局部用抗生素。如妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏點(diǎn)眼。（3）囊腫較大或經(jīng)過3～4周治療后仍未消退，則應(yīng)手術(shù)切除。切口多位于瞼結(jié)膜面，方阿與瞼緣垂直；若是皮膚面切口，方向應(yīng)與瞼緣平行。刮除內(nèi)容物，切除囊壁。

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