婦科速查手冊

前言

婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度的改革和滿足廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師的要求，進一步提高臨床婦產(chǎn)科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國內(nèi)長期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗，編寫了《婦產(chǎn)科速查手冊》一書?！秼D產(chǎn)科速查手冊》隸屬于《臨床速查手冊》叢書的一部分，共分為兩個分冊，包括《婦科速查手冊》和《產(chǎn)科速查手冊》。兩個部分相輔相成，內(nèi)容密切相關(guān)，從兩個方面將婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病進行了詳盡的敘述和總結(jié)，并對婦產(chǎn)科的臨床檢查及手術(shù)操作進行了精辟論述。充分融合了作者的臨床診治經(jīng)驗，并對目前婦產(chǎn)科臨床中新藥物和新技術(shù)進行了全面介紹，是一部難得的婦產(chǎn)科臨床實用參考書。本分冊為《婦科速查手冊》，內(nèi)容由三部分組成，共分二十四章：婦科常見癥狀的診斷（第一章）、臨床常見婦科疾病的診療（第二至十五章）、婦科特殊檢查及手術(shù)操作常規(guī)（第十六至二十四章）。（1）常見癥狀：包括癥狀的特點和由該癥狀引起的常見、少見和罕見疾病。（2）疾病的診療：包括婦科常見疾病的概述、主訴、臨床特點、輔助檢查、治療要點。疾病的概述主要是疾病的基本概念?；颊咧髟V即病歷書寫中主訴的總結(jié)，導(dǎo)致診斷的主要臨床表現(xiàn)的提煉。臨床特點分為主要癥狀、次要癥狀，以及誤診分析。輔助檢查分為首要檢查、次要檢查和檢查結(jié)果的臨床分析，以及輔助檢查在臨床診斷中的注意事項。治療要點分為治療原則、治療具體方法和治療注意事項。治療原則是對該疾病所有治療方法的概括；具體治療方法盡可能詳盡，藥物具體到劑量、用法、療程等，手術(shù)提及原則；治療注意事項是作者對自己治療經(jīng)驗的總結(jié)。

內(nèi)容概要

　　婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國醫(yī)療制度的改革和滿足廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師的要求，進一步提高臨床婦產(chǎn)科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國內(nèi)長期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗，編寫了《婦產(chǎn)科速查手冊》一書?！　　秼D產(chǎn)科速查手冊》隸屬于《臨床速查手冊》叢書的一部分，共分為兩個分冊，包括《婦科速查手冊》和《產(chǎn)科速查手冊》。兩個部分相輔相成，內(nèi)容密切相關(guān)，從兩個方面將婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病進行了詳盡的敘述和總結(jié)，并對婦產(chǎn)科的臨床檢查及手術(shù)操作進行了精辟論述。充分融合了作者的臨床診治經(jīng)驗，并對目前婦產(chǎn)科臨床中新藥物和新技術(shù)進行了全面介紹，是一部難得的婦產(chǎn)科臨床實用參考書?！　”痉謨詾椤秼D科速查手冊》，內(nèi)容由三部分組成，共分二十四章：婦科常見癥狀的診斷（第一章）、臨床常見婦科疾病的診療（第二至十五章）、婦科特殊檢查及手術(shù)操作常規(guī)（第十六至二十四章）。

作者簡介

郝敏，醫(yī)學(xué)博士，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院教授，澳大利亞達爾文大學(xué)客座教授，享受政府特殊津貼?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)、婦科腫瘤學(xué)分會委員，《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》《中國微創(chuàng)外科雜志》等編委。主要研究方向為婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科內(nèi)鏡技術(shù)等，對婦科常見病及疑難病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。近十年在國家核心期刊上發(fā)表文章近百篇，出版專著十余本。承擔國際合作項目，國家自然科學(xué)基金等科研項目18項，曾獲得衛(wèi)生部科技進步獎1次。

書籍目錄

第一章 婦科常見癥狀第一節(jié) 陰道流血第二節(jié) 異常白帶第三節(jié) 下腹部腫塊第四節(jié) 下腹痛第二章 外陰疾病第一節(jié) 外陰皮膚病第二節(jié) 外陰及陰道炎癥第三節(jié) 外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變第四節(jié) 外陰良性腫瘤第五節(jié) 外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變第六節(jié) 外陰惡性腫瘤第三章 陰道疾病第一節(jié) 陰道炎癥第二節(jié) 陰道良性腫瘤第三節(jié) 陰道上皮內(nèi)瘤變第四節(jié) 原發(fā)性陰道惡性腫瘤第四章 子宮頸疾病第一節(jié) 子宮頸炎癥第二節(jié) 子宮頸良性腫瘤第三節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)瘤變第四節(jié) 子宮頸癌第五章 子宮體疾病第一節(jié) 子宮肌瘤第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌第三節(jié) 子宮肉瘤第六章 卵巢疾病第一節(jié) 卵巢非贅生性囊腫及增生性或瘤樣病變第二節(jié) 卵巢良性腫瘤第三節(jié) 卵巢惡性腫瘤第七章 輸卵管疾病第一節(jié) 輸卵管良性腫瘤第二節(jié) 輸卵管惡性腫瘤第八章 盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核第一節(jié) 盆腔炎性疾病第二節(jié) 生殖器結(jié)核第九章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病第一節(jié) 葡萄胎第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌第三節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤第十章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥第二節(jié) 子宮腺肌病第十一章 女性生殖內(nèi)分泌疾病第一節(jié) 性早熟第二節(jié) 經(jīng)前期綜合征第三節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血第四節(jié) 痛經(jīng)第五節(jié) 閉經(jīng)第六節(jié) 多囊卵巢綜合征第七節(jié) 高泌乳素血癥第八節(jié) 絕經(jīng)綜合征第十二章 女性生殖器官發(fā)育異常疾病第一節(jié) 處女膜發(fā)育異常第二節(jié) 尿道及其他外生殖器官發(fā)育異常第三節(jié) 陰道發(fā)育異常第四節(jié) 宮頸及子宮發(fā)育異常第五節(jié) 輸卵管發(fā)育異常第六節(jié) 卵巢發(fā)育異常第七節(jié) 兩性畸形第十三章 盆底功能障礙性疾病及生殖器官損傷疾病第一節(jié) 盆底功能障礙性疾病第二節(jié) 陰道前壁脫垂第三節(jié) 壓力性尿失禁第四節(jié) 陰道后壁脫垂第五節(jié) 陰道穹隆膨出第六節(jié) 子宮脫垂第七節(jié) 生殖道瘺第十四章 女性性功能障礙性疾病第十五章 不孕癥及輔助生殖技術(shù)第一節(jié) 不孕癥第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)第十六章 生殖道細胞學(xué)檢查第十七章 女性生殖器官活組織檢查第一節(jié) 局部活組織檢查第二節(jié) 診斷性宮頸錐切術(shù)第三節(jié) 診斷性刮宮第十八章 輸卵管通暢檢查第一節(jié) 輸卵管通液術(shù)第二節(jié) 子宮輸卵管造影第三節(jié) 腹腔鏡下通染液試驗第十九章 常用穿刺檢查第一節(jié) 經(jīng)腹壁腹腔穿刺術(shù)第二節(jié) 經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)第二十章 超聲檢查第二十一章 女性內(nèi)分泌激素測定第一節(jié) 下丘腦促性腺激素釋放激素第二節(jié) 垂體促性腺激素第三節(jié) 雌激素第四節(jié) 孕激素第五節(jié) 雄激素測定第六節(jié) 人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子測定第七節(jié) 人胎盤生乳素測定第八節(jié) 垂體泌乳素測定第二十二章 婦科腫瘤標志物檢查第二十三章 婦科內(nèi)鏡診療常規(guī)第一節(jié) 陰道鏡檢查第二節(jié) 官腔鏡檢查與治療第三節(jié) 腹腔鏡檢查與治療第四節(jié) 輸卵管鏡檢查第二十四章 婦科手術(shù)操作常規(guī)第一節(jié) 婦科腹部手術(shù)操作常規(guī)第二節(jié) 婦科陰道手術(shù)操作常規(guī)第三節(jié) 官腔鏡治療常規(guī)第四節(jié) 腹腔鏡治療常規(guī)第五節(jié) 子宮動脈栓塞術(shù)常規(guī)

章節(jié)摘錄

插圖：（一）主要癥狀外陰瘙癢是此病最主要癥狀，患者多難耐受。由于搔抓局部時刺激較大的神經(jīng)纖維，可抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射，患者瘙癢雖暫時得到緩解，但搔抓又可導(dǎo)致皮膚進一步損傷以致瘙癢更劇，從而觸發(fā)新的搔抓反應(yīng)，這樣愈癢愈抓，愈抓愈癢，形成惡性循環(huán)。（二）次要癥狀外陰瘙癢以夜間為重，經(jīng)常引起睡眠困難，甚至引起心理疾病，如抑郁癥，進而影響工作、學(xué)習(xí)及生活。（三）體征1．早期病變較輕時，皮膚顏色為暗紅或粉紅，角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加。正常皮膚的紋理變得明顯突出，皮嵴隆起，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔蘚樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔蘚。2．瘙癢區(qū)皮膚由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同，以及對局部用藥的反應(yīng)不一，患者不同部位的病損形態(tài)亦有所差異。又因為長期、進行性加重的瘙癢，患者搔抓容易出現(xiàn)表皮抓破、裂隙、潰瘍等，甚至化膿感染。如出現(xiàn)潰瘍長期不愈，特別是有結(jié)節(jié)隆起時，應(yīng)警惕局部癌變的可能，需及早活檢確診。（四）誤診分析各種慢性外陰病變，如糖尿病外陰炎、念珠菌外陰炎、外陰擦傷、接觸性皮炎等長期刺激后，均可使外陰過度角化。經(jīng)滲出物浸漬，角化表皮常脫屑而呈白色。此類患者有局部瘙癢、灼熱甚至疼痛等自覺癥狀，臨床上有時可能誤診為鱗狀上皮細胞增生。但在原發(fā)疾病治愈后，白色區(qū)即隨之消失；若在表皮脫屑區(qū)涂以油脂，白色也可減退。外陰部股癬、牛皮癬亦可引起外陰皮膚瘙癢和皮損，但在身體其他部位有類似病變，最后也是最重要的應(yīng)除外鱗狀上皮增生繼發(fā)局部癌變的可能，此時活組織檢查是唯一可靠的鑒別診斷方法。

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