兒科速查手冊(cè)

前言

兒科作為十分重要的學(xué)科，近年來得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國(guó)新醫(yī)改的深入進(jìn)行，滿足廣大兒科醫(yī)師的要求，進(jìn)一步提高臨床兒科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫了《兒科速查手冊(cè)》一書。本書內(nèi)容由三部分組成，共分十五章：兒科常見癥狀的診斷（第一章）、臨床常見兒科疾病診療（第二至十四章）、兒科疾病的特殊檢查（第十五章）。（1）常見癥狀：包括癥狀的特點(diǎn)和由該癥狀引起的常見、少見和罕見疾病。（2）疾病的診療：包括兒科常見疾病的概述、主訴、臨床特點(diǎn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。●疾病的概述主要是疾病的基本概念。●患者主訴即病歷書寫中主訴的總結(jié)，導(dǎo)致診斷的主要臨床表現(xiàn)的提煉。●臨床特點(diǎn)分為主要癥狀、次要癥狀，以及誤診分析。●輔助檢查分為首要檢查、次要檢查和檢查結(jié)果的臨床分析，以及輔助檢查在臨床診斷中的注意事項(xiàng)。●治療要點(diǎn)分為治療原則、治療具體方法和治療注意事項(xiàng)。治療原則是對(duì)該疾病所有治療方法的概括；具體治療方法盡可能詳盡，藥物具體到劑量、用法、療程等，手術(shù)提及原則；治療注意事項(xiàng)是作者對(duì)自己治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。（3）疾病的特殊檢查：對(duì)兒科疾病需要進(jìn)行的特殊檢查，從檢查的要點(diǎn)，到檢查適應(yīng)證、禁忌證，再到檢查注意事項(xiàng)，進(jìn)行了全面總結(jié)，充分體現(xiàn)本書臨床實(shí)用性的原則。本書寫作體例新穎，內(nèi)容翔實(shí)，特點(diǎn)鮮明，實(shí)用性強(qiáng)，充分體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范性和生動(dòng)性，可作為臨床主治及住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和在校大學(xué)生、研究生的輔助參考資料，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性和指導(dǎo)意義。本書由數(shù)十位專家經(jīng)過一年多的時(shí)間精心策劃，并參閱了國(guó)內(nèi)外大量的臨床資料，結(jié)合作者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)編撰而成。既有經(jīng)典的臨床經(jīng)驗(yàn)，又具有前瞻性進(jìn)展介紹。由于編寫涉及內(nèi)容廣泛，書中不足之處在所難免，懇切希望廣大同道惠予指正，以備再版時(shí)修訂。

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容由三部分組成，共分十五章：兒科常見癥狀的診斷（第一章）、臨床常見兒科疾病診療（第二至十四章）、兒科疾病的特殊檢查（第十五章）。     本書寫作體例新穎，內(nèi)容翔實(shí)，特點(diǎn)鮮明，實(shí)用性強(qiáng)，充分體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范性和生動(dòng)性，可作為臨床主治及住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和在校大學(xué)生、研究生的輔助參考資料，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性和指導(dǎo)意義。

書籍目錄

第一章  兒科常見臨床癥狀  第一節(jié) 發(fā)熱  第二節(jié) 嬰兒哭鬧  第三節(jié) 消化道出血  第四節(jié) 肝脾大  第五節(jié) 青紫  第六節(jié) 小兒高血壓  第七節(jié) 水腫  第八節(jié) 頭痛  第九節(jié) 血尿  第十節(jié) 小兒驚厥  第十一節(jié) 嘔吐第二章  新生兒疾病  第一節(jié) 早產(chǎn)兒  第二節(jié) 過期產(chǎn)兒  第三節(jié) 小于胎齡兒  第四節(jié) 新生兒窒息  第五節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征  第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病  第七節(jié) 新生兒黃疸  第八節(jié) 新生兒感染性肺炎  第九節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征  第十節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎  第十一節(jié) 新生兒出血癥第三章  免疫性疾病  第一節(jié) 支氣管哮喘  第二節(jié) 風(fēng)濕熱  第三節(jié) 幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第四節(jié) 過敏性紫癜  第五節(jié) 川崎病  第六節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病  第七節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病第四章  營(yíng)養(yǎng)性疾病  第一節(jié) 維生素A缺乏癥  第二節(jié) 維生素B1缺乏癥  第三節(jié) 維生素C缺乏癥  第四節(jié) 維生素D缺乏癥  第五節(jié) 維生素K缺乏癥  第六節(jié) 肥胖癥第五章  消化系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 口炎  第二節(jié) 胃炎  第三節(jié) 先天性肥厚性幽門梗阻  第四節(jié) 腸套疊  第五節(jié) 先天性巨結(jié)腸  第六節(jié) 胃-食管反流  第七節(jié) 嬰幼兒腹瀉病第六章  呼吸系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 急性上呼吸道感染  第二節(jié) 急性感染性喉炎  第三節(jié) 急性支氣管炎  第四節(jié) 毛細(xì)支氣管炎  第五節(jié) 小兒肺炎  第六節(jié) 急性呼吸衰竭第七章  心血管系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 先天性心臟病  第二節(jié) 病毒性心肌炎  第三節(jié) 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥  第四節(jié) 心包炎  第五節(jié) 小兒心律失常  第六節(jié) 心功能不全  第七節(jié) 心跳驟停第八章  泌尿系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 急性腎小球腎炎  第二節(jié) 急進(jìn)性腎小球腎炎  第三節(jié) 慢性腎小球腎炎  第四節(jié) 腎病綜合征  第五節(jié) 溶血尿毒綜合征  第六節(jié) 急性腎小管酸中毒  第七節(jié) 泌尿系感染  第八節(jié) 急性腎衰竭第九章  造血系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 小兒貧血  第二節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜  第三節(jié) 血友病  第四節(jié) 白血病  第五節(jié) 淋巴瘤  第六節(jié) 惡性組織細(xì)胞病  第七節(jié) 組織細(xì)胞增多癥x第十章  神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 癲癇  第二節(jié) 化膿性腦膜炎  第三節(jié) 病毒性腦炎  第四節(jié) 瑞氏綜合征  第五節(jié) 吉蘭一巴雷綜合征  第六節(jié) 腦性癱瘓  第七節(jié) 重癥肌無(wú)力  第八節(jié) 假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良  第九節(jié) 小兒腦血管病  第十節(jié) 智力低下  第十一節(jié) 顱內(nèi)腫瘤第十一章  內(nèi)分泌疾病  第一節(jié) 垂體性侏儒癥  第二節(jié) 中樞性尿崩癥  第三節(jié) 性早熟  第四節(jié) 先天性甲狀腺功能減退癥  第五節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥  第六節(jié) 兒童糖尿病第十二章  染色體畸變、遺傳代謝病  第一節(jié) 唐氏綜合征  第二節(jié) 半乳糖血癥  第三節(jié) 糖原累積病  第四節(jié) 黏多糖病  第五節(jié) 苯丙酮尿癥  第六節(jié) 肝豆?fàn)詈俗冃缘谑? 小兒結(jié)核病  第一節(jié) 原發(fā)型肺結(jié)核  第二節(jié) 急性粟粒型肺結(jié)核  第三節(jié) 干酪性肺炎  第四節(jié) 結(jié)核性胸膜炎  第五節(jié) 結(jié)核性腦膜炎  第六節(jié) 結(jié)核性腹膜炎第十四章  小兒傳染病  第一節(jié) 麻疹  第二節(jié) 水痘  第三節(jié) 流行性腮腺炎  第四節(jié) 流行性乙型腦炎  第五節(jié) 百日咳  第六節(jié) 猩紅熱  第七節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第十五章  兒科常用臨床操作及檢查  第一節(jié) 氣管插管術(shù)  第二節(jié) 鼻胃插管術(shù)  第三節(jié) 頭皮靜脈穿刺術(shù)  第四節(jié) 橈動(dòng)脈穿刺術(shù)  第五節(jié) 橈動(dòng)脈置管  第六節(jié) 顳動(dòng)脈穿刺術(shù)  第七節(jié) 硬腦膜下穿刺術(shù)  第八節(jié) 腰椎穿刺術(shù)  第九節(jié) 腹腔穿刺術(shù)  第十節(jié) 側(cè)腦室穿刺術(shù)  第十一節(jié) 胸腔穿刺及引流術(shù)  第十二節(jié) 經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管  第十三節(jié) 胸部X線檢查

章節(jié)摘錄

插圖：1.早產(chǎn)兒胎兒在胎齡22-24周時(shí)肺Ⅱ型細(xì)胞已能產(chǎn)生肺表面活性物質(zhì)（Ps），但量不多，且極少轉(zhuǎn)移至肺泡表面，隨著胎齡的增長(zhǎng)，PS的合成逐漸增加，因此，胎齡越小肺中PS的量越少，RDS的發(fā)生率越高。胎齡24-30周時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)促進(jìn)肺成熟的作用最大，此時(shí)是產(chǎn)前預(yù)防的最佳階段，胎齡35周以后是PS迅速進(jìn)入肺泡表面的階段。早產(chǎn)兒出生后肺仍迅速發(fā)育，生后72-96小時(shí)產(chǎn)生的PS一般能夠維持正常呼吸。  2.糖尿病母隸的嬰兒其血中高濃度胰島素能拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)PS合成的促進(jìn)作用，故其RDS的發(fā)生率比正常嬰兒增加5-6倍。1.主要表現(xiàn)多為早產(chǎn)兒，剛出生時(shí)可能哭聲正常，6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，伴呻吟，呼吸不規(guī)則，間或呼吸暫停。面色因缺氧變得灰白或青灰。缺氧重者四肢肌張力低下。體征有鼻翼扇動(dòng)，胸廓開始時(shí)隆起，以后肺不張加重，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低，吸氣時(shí)可聽到細(xì)濕性噦音。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，由于肺順應(yīng)性的改善，肺動(dòng)脈壓力下降，約有30％患兒于恢復(fù)期出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開放。故恢復(fù)期的RDS患兒，其原發(fā)病明顯好轉(zhuǎn)，突然出現(xiàn)對(duì)氧氣的需求量增加、難以矯正和解釋的代謝性酸中毒、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、周身發(fā)涼發(fā)花及肝臟在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性增大，應(yīng)注意本病。2.次要表現(xiàn)本癥也有輕型，可能因肺表面活性物質(zhì)的缺乏所致，起病較晚，可遲至生后24～48小時(shí)，呼吸困難較輕，無(wú)呻吟，青紫不明顯，3～4日后好轉(zhuǎn)。3.誤診分析（1）濕肺：多見于足月兒，為自限性疾病。生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸增快（>80次／分），但吃奶佳、哭聲響亮及反應(yīng)好，重者也可有發(fā)紺及呻吟等。聽診呼吸音減低，可聞及濕性羅音。x線胸片顯示肺氣腫、肺門紋理增粗和斑點(diǎn)樣云霧影，常見毛發(fā)線（葉間積液）。對(duì)癥治療即可。一般2～3日癥狀消失緩解。

編輯推薦

《兒科速查手冊(cè)》是由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

圖書封面

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