產(chǎn)科速查手冊(cè)

前言

婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來(lái)得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療制度的改革和滿足廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師的要求，進(jìn)一步提高臨床婦產(chǎn)科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫(xiě)了《婦產(chǎn)科速查手冊(cè)》一書(shū)?！秼D產(chǎn)科速查手冊(cè)》隸屬于《臨床速查手冊(cè)》叢書(shū)的一部分，共分為兩個(gè)分冊(cè)，包括《婦科速查手冊(cè)》和《產(chǎn)科速查手冊(cè)》。兩個(gè)部分相輔相成，內(nèi)容密切相關(guān)，從兩個(gè)方面將婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病進(jìn)行了詳盡的敘述和總結(jié)，并對(duì)婦產(chǎn)科的臨床檢查及手術(shù)操作進(jìn)行了精辟論述。充分融合了作者的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)目前婦產(chǎn)科臨床中新藥物和新技術(shù)進(jìn)行了全面介紹，是一部難得的婦產(chǎn)科臨床實(shí)用參考書(shū)。本分冊(cè)為《產(chǎn)科速查手冊(cè)》，內(nèi)容由四部分組成，共分三十七章：產(chǎn)科常見(jiàn)癥狀的診斷（第一章）、臨床常見(jiàn)產(chǎn)科疾病的診療（第二至二十六章）、產(chǎn)科特殊檢查及手術(shù)操作常規(guī)（第二十七至三十二章）、計(jì)劃生育（第三十三至三十七章）。（1）常見(jiàn)癥狀：包括癥狀的特點(diǎn)和由該癥狀引起的常見(jiàn)、少見(jiàn)和罕見(jiàn)疾病。（2）疾病的診療：包括產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的概述、主訴、臨床特點(diǎn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。疾病的概述主要是疾病的基本概念。患者主訴即病歷書(shū)寫(xiě)中主訴的總結(jié)，導(dǎo)致診斷的主要臨床表現(xiàn)的提煉。臨床特點(diǎn)分為主要癥狀、次要癥狀，以及誤診分析。輔助檢查分為首要檢查、次要檢查和檢查結(jié)果的I臨床分析，以及輔助檢查在臨床診斷中的注意事項(xiàng)。治療要點(diǎn)分為治療原則、具體治療方法和治療注意事項(xiàng)。治療原則是對(duì)該疾病所有治療方法的概括；具體治療方法盡可能詳盡，藥物具體到劑量、用法、療程等，手術(shù)提及原則；治療注意事項(xiàng)是作者對(duì)自己治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

內(nèi)容概要

　　婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分重要的學(xué)科，近年來(lái)得到了快速發(fā)展。為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療制度的改革和滿足廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師的要求，進(jìn)一步提高臨床婦產(chǎn)科醫(yī)師的診治技能和水平，我們組織國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事臨床一線工作的專家、教授，結(jié)合他們多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫(xiě)了《婦產(chǎn)科速查手冊(cè)》一書(shū)?！　　秼D產(chǎn)科速查手冊(cè)》隸屬于《臨床速查手冊(cè)》叢書(shū)的一部分，共分為兩個(gè)分冊(cè)，包括《婦科速查手冊(cè)》和《產(chǎn)科速查手冊(cè)》。兩個(gè)部分相輔相成，內(nèi)容密切相關(guān)，從兩個(gè)方面將婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病進(jìn)行了詳盡的敘述和總結(jié)，并對(duì)婦產(chǎn)科的臨床檢查及手術(shù)操作進(jìn)行了精辟論述。充分融合了作者的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)目前婦產(chǎn)科臨床中新藥物和新技術(shù)進(jìn)行了全面介紹，是一部難得的婦產(chǎn)科臨床實(shí)用參考書(shū)。　　本分冊(cè)為《產(chǎn)科速查手冊(cè)》，內(nèi)容由四部分組成，共分三十七章：產(chǎn)科常見(jiàn)癥狀的診斷（第一章）、臨床常見(jiàn)產(chǎn)科疾病的診療（第二至二十六章）、產(chǎn)科特殊檢查及手術(shù)操作常規(guī)（第二十七至三十二章）、計(jì)劃生育（第三十三至三十七章）。

作者簡(jiǎn)介

郝敏，醫(yī)學(xué)博士，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院教授，澳大利亞達(dá)爾文大學(xué)客座教授，享受政府特殊津貼。現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)、婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員，《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》等編委。主要研究方向?yàn)閶D科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科內(nèi)鏡技術(shù)等，對(duì)婦科常見(jiàn)病及疑難病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近十年在國(guó)家核心期刊上發(fā)表文章近百篇，出版專著十余本。承擔(dān)國(guó)際合作項(xiàng)目，國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目18項(xiàng)，曾獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)1次。

書(shū)籍目錄

第一章 產(chǎn)科常見(jiàn)癥狀第一節(jié) 妊娠嘔吐第二節(jié) 陰道出血第三節(jié) 下腹痛第四節(jié) 胎動(dòng)異常及胎心異常第二章 妊娠診斷第一節(jié) 早期妊娠的診斷第二節(jié) 中、晚期妊娠的診斷第三章 孕期保健第一節(jié) 孕婦監(jiān)護(hù)第二節(jié) 胎兒監(jiān)護(hù)第三節(jié) 孕期營(yíng)養(yǎng)第四節(jié) 孕期用藥第五節(jié) 優(yōu)生咨詢第四章 正常分娩第一節(jié) 先兆臨產(chǎn)第二節(jié) 臨產(chǎn)第三節(jié) 分娩期第五章 正常產(chǎn)褥第六章 妊娠時(shí)限異常第一節(jié) 自然流產(chǎn)第二節(jié) 早產(chǎn)第三節(jié) 過(guò)期妊娠第七章 妊娠特有疾病第一節(jié) 妊娠期高血壓疾病第二節(jié) HELIP綜合征第三節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥第四節(jié) 妊娠劇吐第八章 異位妊娠第一節(jié) 輸卵管妊娠第二節(jié) 輸卵管間質(zhì)部妊娠第三節(jié) 宮頸妊娠第四節(jié) 卵巢妊娠第五節(jié) 腹腔妊娠第六節(jié) 闊韌帶妊娠第七節(jié) 殘角子宮妊娠第八節(jié) 重復(fù)異位妊娠第九節(jié) 宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠第十節(jié) 其他臟器異位妊娠第九章 妊娠晚期出血第一節(jié) 前置胎盤第二節(jié) 胎盤早剝第十章 羊水量異常第一節(jié) 羊水過(guò)多第二節(jié) 羊水過(guò)少第十一章 多胎妊娠與巨大胎兒第一節(jié) 多胎妊娠第二節(jié) 巨大胎兒第十二章 胎兒發(fā)育異常及死胎第一節(jié) 胎兒生長(zhǎng)受限第二節(jié) 胎兒先天畸形第三節(jié) 死胎第十三章 胎兒窘迫與胎膜早破第一節(jié) 胎兒窘迫第二節(jié) 胎膜早破第十四章 妊娠合并心血管系統(tǒng)疾病第十五章 妊娠合并消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并病毒性肝炎第二節(jié) 妊娠合并消化性潰瘍第三節(jié) 妊娠合并急性闌尾炎第四節(jié) 妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥第五節(jié) 妊娠合并急性腸梗阻第六節(jié) 妊娠合并急性胰腺炎第十六章 妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并糖尿病第二節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥第三節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能減退癥第十七章 妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并肺結(jié)核第二節(jié) 妊娠合并支氣管哮喘第三節(jié) 妊娠合并胸廓畸形第十八章 妊娠合并血液系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并貧血第二節(jié) 妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜第三節(jié) 妊娠合并白血病第十九章 妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并泌尿系感染第二節(jié) 妊娠合并慢性腎小球腎炎第三節(jié) 妊娠合并泌尿道結(jié)石第二十章 妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡第二節(jié) 妊娠合并抗磷脂綜合征第二十一章 妊娠合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié) 妊娠合并癲癇第二節(jié) 妊娠期腦動(dòng)脈梗死第三節(jié) 妊娠期顱內(nèi)靜脈梗死第四節(jié) 妊娠期腦出血第五節(jié) 妊娠合并腦瘤第二十二章 妊娠合并婦科腫瘤第一節(jié) 妊娠合并子宮肌瘤第二節(jié) 妊娠合并卵巢良性腫瘤第三節(jié) 妊娠合并宮頸癌第四節(jié) 妊娠合并卵巢惡性腫瘤第二十三章 妊娠合并性傳播疾病第一節(jié) 妊娠合并淋病第二節(jié) 妊娠合并梅毒第三節(jié) 妊娠合并尖銳濕疣第四節(jié) 妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染第五節(jié) 妊娠合并生殖器皰疹第六節(jié) 妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染第七節(jié) 妊娠合并支原體感染第八節(jié) 妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征第九節(jié) 妊娠合并弓形蟲(chóng)病第二十四章 異常分娩第一節(jié) 產(chǎn)力異常第二節(jié) 產(chǎn)道異常第三節(jié) 胎位異常第二十五章 分娩期并發(fā)癥第一節(jié) 產(chǎn)后出血第二節(jié) 子宮破裂第三節(jié) 羊水栓塞第四節(jié) 臍帶異常第二十六章 產(chǎn)褥期并發(fā)癥第一節(jié) 產(chǎn)褥感染第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血第三節(jié) 子宮復(fù)舊不全第四節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥第五節(jié) 產(chǎn)褥中暑第六節(jié) 急性乳腺炎第二十七章 經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)第二十八章羊水檢查第二十九章超聲檢查第三十章 女性內(nèi)分泌激素測(cè)定第一節(jié) 人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子測(cè)定第二節(jié) 人胎盤生乳素測(cè)定第三十一章 產(chǎn)科內(nèi)鏡診療常規(guī)第一節(jié) 胎兒鏡檢查第二節(jié) 羊膜鏡檢查第三十二章 產(chǎn)科手術(shù)操作常規(guī)第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)常規(guī)第二節(jié) 會(huì)陰切開(kāi)術(shù)常規(guī)第三節(jié) 產(chǎn)鉗術(shù)常規(guī)(低位產(chǎn)鉗)第四節(jié) 胎頭吸引術(shù)常規(guī)第五節(jié) 縮宮索引產(chǎn)常規(guī)第六節(jié) 人工破膜術(shù)常規(guī)第七節(jié) 毀胎術(shù)常規(guī)第八節(jié) 會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)常規(guī)第九節(jié) 妊娠期子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)常規(guī)第十節(jié) 外倒轉(zhuǎn)術(shù)常規(guī)第三十三章 避孕第一節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器第二節(jié) 甾體激素避孕藥第三節(jié) 外用避孕藥具第四節(jié) 免疫避孕第五節(jié) 自然避孕第六節(jié) 緊急避孕第七節(jié) 其他避孕方法第三十四章 女性絕育第一節(jié) 小切口腹式輸卵管絕育術(shù)第二節(jié) 經(jīng)陰道穹隆切開(kāi)輸卵管絕育術(shù)第三節(jié) 腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)第四節(jié) 經(jīng)宮腔輸卵管黏堵術(shù)第五節(jié) 女性絕育術(shù)后復(fù)通術(shù)第三十五章 早期妊娠終止第一節(jié) 早期妊娠終止的方法第二節(jié) 人工流產(chǎn)術(shù)中并發(fā)癥第三節(jié) 人工流產(chǎn)術(shù)后近期并發(fā)癥第四節(jié) 人工流產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥第三十六章 中期妊娠終止第一節(jié) 終止方法第二節(jié) 中期引產(chǎn)并發(fā)癥第三十七章計(jì)劃生育措施的選擇

章節(jié)摘錄

插圖：（1）視診：注意腹型及大小，有無(wú)妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫。腹部過(guò)大者考慮可能為雙胎、羊水過(guò)多、巨大胎兒；腹部過(guò)小、宮底過(guò)低者，應(yīng)想到胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）；腹部?jī)蓚?cè)向外膨出、宮底位置較低者，胎兒橫位可能性大；腹部向前突出（尖腹，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦）或腹部向下懸垂（懸垂腹，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦），應(yīng)考慮可能伴有骨盆狹窄。（2）觸診：用軟皮尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上子宮高度及腹圍值，用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接。在作前三步手法時(shí)，檢查者面向孕婦，作第四部手法時(shí)，檢查者應(yīng)面向孕婦足端。第一步手法：檢查者兩手置于宮底部，了解子宮外形及宮底高度，估計(jì)胎兒大小與孕周是否符合。用兩手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓，有浮球感，若為胎臀則軟而寬，形狀略不規(guī)則。若在宮底未觸及胎頭或胎臀，有可能為橫產(chǎn)式。第二步手法：檢查者左右手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另手輕輕深按檢查，兩手交替，仔細(xì)分辨胎背及胎兒四肢的位置。平坦飽滿者為胎背，并確定胎背向前方、側(cè)方或后方?？勺冃蔚母叩筒黄讲渴翘褐w，有時(shí)感到胎兒肢體活動(dòng)更易診斷。第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一部查清是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。若胎先露部仍浮動(dòng)，表示尚未入盆；若已銜接，則胎先露部不能被推動(dòng)。第四步手法：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆人口方向向下深按，再次核對(duì)胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆的程度。若胎先露部為胎頭，在兩手分別下按的過(guò)程中，一手可順利進(jìn)入骨盆入口，另一手被胎頭隆起部阻擋，不能順利進(jìn)入，該隆起部為胎頭隆突。枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)，但多不清楚。（3）聽(tīng)診：在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽(tīng)胎心音最清楚。枕先露時(shí)，胎心在臍左或右下方；臀先露時(shí)，胎心在臍左或右上方；肩先露時(shí)胎心在靠近臍部下方聽(tīng)診最清楚。應(yīng)注意有無(wú)與胎心率一致的吹風(fēng)樣雜音。當(dāng)腹壁緊，子宮較敏感，確定胎背位置有困難時(shí)，可借助胎心及胎先露部綜合分析后判定胎位。

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