肺癌圖像引導(dǎo)放射治療

內(nèi)容概要

在美國，肺癌是癌癥死亡的主要原因。影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)為肺癌的臨床治療提供了更先進(jìn)更有效的手段。這本書主要介紹最新的影像學(xué)技術(shù)和圖像引導(dǎo)肺癌放射治療技術(shù)指南，指導(dǎo)臨床醫(yī)生快速定位腫瘤，提高放射治療的準(zhǔn)確性，在腫瘤靶區(qū)得到精確照射的同時避開周圍正常組織。    這本書由著名的美國德克薩斯州休斯頓市德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心的放射腫瘤學(xué)專家編著，重點指導(dǎo)圖像引導(dǎo)放射治療新技術(shù)的應(yīng)用，尤其是PET／CT、SPECT、4D-CT、體部立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療和質(zhì)子放射治療等技術(shù)，以及劑量、分割方式、靶體積勾畫（包括4D—CT定位有或無呼吸門控情況下靶區(qū)外放邊界的指導(dǎo)）和正常組織的耐受量……作為這一方面的第一部著作，本書在闡述上由淺人深，一步一步指導(dǎo)從事放射腫瘤學(xué)人員將圖像引導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用到日常的放射治療工作中，并成為臨床治療的常規(guī)……本書指導(dǎo)臨床醫(yī)師應(yīng)用影像技術(shù)監(jiān)測在放射治療過程中腫瘤大小、形狀、位置或新陳代謝的變化……本書提供了與疾病分期相關(guān)的治療指南和相應(yīng)的影像技術(shù)等，并為未來的研究和發(fā)展指明了方向。

作者簡介

James D.Cox教授，是Hubert L和Olive Stringer杰出教授，休斯頓市德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心放射腫瘤主任。在美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)和口腔學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

書籍目錄

第一章  非小細(xì)胞肺癌的圖像引導(dǎo)篩查、分期和綜合治療  一、概述  二、非小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)移方式  三、圖像引導(dǎo)下肺癌篩查  四、圖像引導(dǎo)下的診斷和分期    1．放射影像診斷技術(shù)：CT和PET/CT    2．非小細(xì)胞肺癌的分期    3．病理分型和預(yù)后因素  五、非小細(xì)胞肺癌的綜合治療  六、非小細(xì)胞肺癌根治性治療——外科手術(shù)    1．Ⅰ期和Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌    2．Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌  七、輔助療法    1．術(shù)后放療    2．輔助化療  八、不能手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌的根治性放療    1．Ⅰ/Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌    2．Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌    3．新放化療方案    4．分子靶向治療和分子標(biāo)志物  九、小結(jié)第二章  圖像引導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌放療技術(shù)及指南  一、3D和4D放療  二、選擇性淋巴結(jié)照射  三、NSCLC圖像引導(dǎo)靶區(qū)勾畫的一般指引    1．靶體積的勾畫    2．腫瘤運動    3．不同技術(shù)下靶區(qū)勾畫推薦外放邊界的總結(jié)  四、Ⅰ期或Ⅱ期NSCLC患者放療指南及技術(shù)    1．Ⅰ/Ⅱ期NSCLC根治性放療    2．選擇性Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者的體部立體定向放療  五、局部晚期非小細(xì)胞肺癌（ⅢA或ⅢB)患者放療指南和技術(shù)    1．Ⅲ期NSCLC放療指南及技術(shù)    2．Ⅲ期NSCLC靶區(qū)勾畫的特點    3．術(shù)后放療  六、肺癌IMRT治療    1．調(diào)強(qiáng)適形放療    2．肺癌IMRT治療指南  七、正常組織的毒性反應(yīng)和劑量-體積劑量限制    1．肺的毒性反應(yīng)    2．食管毒性反應(yīng)第三章小細(xì)胞肺癌的放療指引  一、概述  二、病理學(xué)  三、預(yù)后因素  四、分期  五、以分期為基礎(chǔ)的治療指南  六、小細(xì)胞肺癌的化療    1．標(biāo)準(zhǔn)化療    2．化療的探索    3．化療創(chuàng)新的影響  七、綜合治療    1．胸部放療的順序和時機(jī)    2．放化療同步——理想的綜合治療模式    3．放化療的總時間    4．胸部放療的靶區(qū)設(shè)計    5．胸部放療同步化療    6．劑量分割方式    7．胸部放療的劑量  八、腦預(yù)防照射  九、小結(jié)第四章分次治療間和分次治療中靶區(qū)動度對臨床和物理方面的影響  一、概述  二、技術(shù)和方法    1．4D-CT圖像    2．實時影像跟蹤    3．圖像引導(dǎo)的基礎(chǔ)  三、圖像引導(dǎo)放療的臨床應(yīng)用  四、肺部腫瘤在分次治療問和分次治療中的移動度、大小和外形的變化    1．腫瘤移動與時間的關(guān)系    2．ITV的位置變化    3．GTV體積隨時問的變化  五、分次治療中和分次治療間變化對臨床治療的影響  六、圖像引導(dǎo)干預(yù)策略    1．圖像引導(dǎo)整合靶區(qū)運動形成個體化的ITV      2．圖像引導(dǎo)的靶區(qū)定位    3．實時監(jiān)控和跟蹤分次內(nèi)腫瘤移動    4．修改治療計劃來適應(yīng)分次問變化（自適應(yīng)圖像引導(dǎo)放療)    5．圖像引導(dǎo)干預(yù)策略的適用性  七、小結(jié)第五章呼吸門控放療  一、什么是呼吸門控放療  二、我們?yōu)槭裁葱枰粑T控放療  三、我們怎樣計劃呼吸門控放療  四、我們怎樣進(jìn)行呼吸門控放療  五、呼吸門控放療有提高放療質(zhì)量的潛能嗎?  六、門控放療確實能提高放療質(zhì)量嗎  七、我們怎樣能提高門控放療的質(zhì)量  八、小結(jié)第六章早期非小細(xì)胞肺癌圖像引導(dǎo)立體定向放療  一、概述  二、體部立體定向放療的適應(yīng)證  三、基于4D-CT的立體定向放療計劃  四、立體定向放療靶區(qū)的勾畫    1．腫瘤區(qū)    2．內(nèi)腫瘤區(qū)    3．臨床靶區(qū)    4．內(nèi)靶區(qū)    5．計劃靶區(qū)  五、劑量-體積參數(shù)  六、每日CT圖像引導(dǎo)的立體定向放療  七、不做預(yù)防性淋巴結(jié)照射  八、臨床療效和生物等效劑量  九、SBRT在可手術(shù)的I期NSCLC治療中的作用  十、小結(jié)第七章肺癌調(diào)強(qiáng)放療的物理概念  一、概述  二、肺癌IMRT的臨床應(yīng)用    1．患者的選擇    2．模擬治療定位    3．治療計劃設(shè)計  三、呼吸運動效應(yīng)及其控制  四、功能影像在IMRT計劃中的應(yīng)用  五、小結(jié)  六、致謝第八章肺癌的圖像引導(dǎo)質(zhì)子束放療  一、概述  二、質(zhì)子束治療原理  三、質(zhì)子束的物理特性  四、使用散射質(zhì)子束的放療  五、使用散射質(zhì)子束的放療計劃設(shè)計  六、動態(tài)點掃描和質(zhì)子束調(diào)強(qiáng)放療  七、質(zhì)子束放療的相對生物劑量  八、圖像引導(dǎo)質(zhì)子束放療的實施  九、基于4D-CT的腫瘤運動解決方案  十、臨床試驗和臨床研究    1．比較質(zhì)子治療和3D-CRT、IMRT的臨床研究    2．臨床研究和治療療效  十一、小結(jié)第九章肺癌的圖像引導(dǎo)放化療治療相關(guān)毒性及臨床結(jié)果  一、概述  二、放化療后治療相關(guān)的肺毒性反應(yīng)    1．三維放化療與治療相關(guān)性肺炎    2．調(diào)強(qiáng)適形放療聯(lián)合化療與治療相關(guān)的肺損傷  三、食管毒性    1．關(guān)于食管毒性反應(yīng)的臨床研究    2．關(guān)于食管毒性反應(yīng)的臨床和劑量學(xué)研究  四、應(yīng)用三維適形放療治療肺癌后腫瘤的反應(yīng)和生存率    1．3D-CRT的臨床研究結(jié)果    2．選擇性淋巴結(jié)照射（Elective N0dal Iirradiation，ENI)    3．PET掃描在淋巴結(jié)治療中的作用    4．化療在治療亞臨床病變和淋巴結(jié)病變中的作用  五、小結(jié)第十章  變形圖像配準(zhǔn)追蹤腫瘤的運動和四維放療計劃及驗證  一、背景  二、變形圖像配準(zhǔn)    1．基于加速算法的圖像配準(zhǔn)    2．多重分辨率方法  三、變形圖像配準(zhǔn)追蹤解剖結(jié)構(gòu)變化    1．跟蹤分次內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)變化    2．跟蹤分次治療問的解剖結(jié)構(gòu)變化  四、變形圖像配準(zhǔn)和劑量    1．呼吸周期累積劑量計算    2．治療過程中劑量跟蹤  五、小結(jié)

章節(jié)摘錄

　　第一章　非小細(xì)胞肺癌的圖像引導(dǎo)篩查、分期和綜合治療　　一、概述　　在全球范圍內(nèi)，肺癌是最常見的腫瘤，其致死率也是最高的。2006年美國統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，男性和女性惡性腫瘤的發(fā)病率肺癌居第二位，而死亡率居第一位。肺癌中最常見的是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），占肺癌所有細(xì)胞類型的80％。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，美國肺癌患者5年生存率僅有15％。因此，目前我們迫切需要早期診斷和尋求更有效的治療手段?！　》派渲委煟ǚ暖煟┰诜伟┑闹委熤姓加兄匾匚?，40％的肺癌患者需要接受放療。肺癌的放射治療效果不理想，主要原因有以下三個方面：　?。?）靶區(qū)勾畫不準(zhǔn)確　　由于影像資料的不完善和靶區(qū)勾畫的不精確，造成了靶區(qū)勾畫的誤差。正電子發(fā)射斷層掃描技術(shù)／計算機(jī)斷層掃描技術(shù)（PET／CT）為肺癌的分期和靶區(qū)的勾畫提供了更準(zhǔn)確的影像資料。據(jù)報道，PET／CT的應(yīng)用提高25％～50％患者靶區(qū)勾畫的準(zhǔn)確性，從而改變了治療方案?！　。?）腫瘤的移動　　在放射治療過程中，肺部腫瘤隨呼吸運動發(fā)生了位置移動。如果在治療過程中不考慮腫瘤位置的改變，那么就會造成靶區(qū)的漏照以及增加了正常組織的受照體積。

圖書封面

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