腫瘤科疑難問題解析

內(nèi)容概要

隨著臨床疾病譜的改變，目前惡性已躍居我國疾病發(fā)病率與死亡率的首位。近年來，癌癥治療的手段越來越多，治療效果也逐漸改善，同時受惠于國家醫(yī)療保險政策，惡性腫瘤的就診率也越來越高，低收入階層的癌癥病人也開始有條件接受正規(guī)的醫(yī)療救治，各級醫(yī)院競相成立?？?。腫瘤專業(yè)是一門綜合學(xué)科，涵蓋了腫瘤外科學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)、腫瘤影像學(xué)、腫瘤遺傳學(xué)等專業(yè)，一個從業(yè)醫(yī)師短時間內(nèi)全面掌握這些知識并非易事。    本書從惡性腫瘤治療的總論到各大系統(tǒng)惡性腫瘤各論，分十六章，收集了主任醫(yī)師、教授查房過程中重點講述的729個疑難問題，闡述了臨床診治中的疑點、難點和重要知識點，涵蓋腫瘤科的主要病種，體現(xiàn)了惡性腫瘤診斷治療的最新理論、最新技術(shù)、最新知識，融合了作者多年的臨床經(jīng)驗、教訓(xùn)。對規(guī)范惡性腫瘤臨床診療工作很有指導(dǎo)作用。

書籍目錄

第一章  總論第二章  頭頸部腫瘤第三章  胸部腫瘤第四章  惡性淋巴瘤第五章  消化系統(tǒng)腫瘤第六章  泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)腫瘤第七章  女性生殖系統(tǒng)腫瘤第八章  乳腺癌第九章  骨、軟組織及皮膚腫瘤第十章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤第十一章  原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌第十二章  腫瘤危、急癥的處理第十三章  腫瘤的熱療第十四章  腫瘤姑息治療第十五章  小兒腫瘤第十六章  老年腫瘤參考文獻

章節(jié)摘錄

第一章 總論第一節(jié) 惡性腫瘤的規(guī)范化與個體化治療1．什么是腫瘤的規(guī)范化治療？為何強調(diào)規(guī)范化治療？腫瘤的規(guī)范化治療是指在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，由相應(yīng)的權(quán)威機構(gòu)或組織對不同腫瘤提出的治療建議或指南。腫瘤的治療模式與其他疾病有所不同，一般疾病多為單學(xué)科治療，而腫瘤的診斷與治療則涉及多學(xué)科。這是由于腫瘤的生物學(xué)行為極具特殊性，幾乎全身的任何器官和組織均可發(fā)生腫瘤；即使同一種腫瘤因其臨床分期不同，患者的年齡和體質(zhì)上的差別會導(dǎo)致治療方法上的很大差異，從而涉及的主要臨床學(xué)科就有所不同。此外，國內(nèi)外的前瞻性臨床研究均證實任何單一學(xué)科治療腫瘤都難以獲得最佳臨床效果，而多學(xué)科的綜合治療可明顯提高療效，延長患者的生存期并改善其生活質(zhì)量。而要做到這一點，需要有一個大家都認同并參照執(zhí)行的治療原則，也就是治療規(guī)范。2006年第4屆全國腫瘤大會指出，癌癥的5年生存率全國平均為25％，津京滬地區(qū)為40％，而美國為68％。造成這種巨大差別的原因除國內(nèi)的癌癥早期診斷率較低外，規(guī)范化治療的欠缺是最主要的原因。因此，我們有必要強調(diào)規(guī)范化治療，使我國的癌癥治療療效盡快趕上發(fā)達國家的水平。2．什么是個體化治療？在個體化治療中應(yīng)考慮的因素有哪些？腫瘤的個體化治療是指所制定的治療策略特別適合于某個特定的患者，這是臨床治療追求的最高境界。從腫瘤遺傳學(xué)和生物學(xué)角度看，腫瘤細胞的異質(zhì)性，決定了其治療上的個體性差異；盡管循證醫(yī)學(xué)著重強調(diào)了規(guī)范化，而個體化的實施尚有困難，但循證醫(yī)學(xué)的最終回歸仍是個體化。

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