消化內(nèi)鏡診療關(guān)鍵

內(nèi)容概要

　　全書共分八章。第一、第二章重點(diǎn)介紹消化內(nèi)鏡診斷與治療技術(shù)的基本操作及技術(shù)關(guān)鍵；第三章至第八章分別敘述了食管賁門疾病、胃十二指腸疾病、小腸疾病、結(jié)直腸疾病、膽胰疾病和消化道異物的各種表現(xiàn)、內(nèi)鏡診斷和治療關(guān)鍵。內(nèi)容涉及各種消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)以及在不同疾病中的臨床應(yīng)用。全書對內(nèi)鏡診療技術(shù)的介紹詳細(xì)而實(shí)用，既可作為臨床工具書，也可作為執(zhí)業(yè)參考書。

書籍目錄

第一章 內(nèi)鏡檢查基本技術(shù)與技巧第一節(jié) 胃鏡檢查術(shù)一、上消化道解剖（一）咽（二）食管（三）胃（四）十二指腸二、適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥（一）適應(yīng)證（二）禁忌證（三）并發(fā)癥三、基本方法及技巧（一）患者體位（二）前視式內(nèi)鏡插入四、內(nèi)鏡下活檢及細(xì)胞學(xué)檢查（一）直視下活組織檢查（二）細(xì)胞學(xué)檢查（三）大黏膜活檢第二節(jié) 結(jié)腸鏡檢查術(shù)一、結(jié)直腸解剖二、適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥（一）適應(yīng)證（二）禁忌證（三）并發(fā)癥三、檢查方法與技巧（一）術(shù)前準(zhǔn)備（二）腸道準(zhǔn)備（三）結(jié)腸鏡檢查單人操作法（四）雙人插鏡方法（五）插鏡的基本原則（六）插鏡的基本技術(shù)與技巧四、現(xiàn)行簡化的插鏡法、技巧及注意事項(xiàng)（一）怎樣才能掌握簡化的插鏡法（二）一般操作方法（三）關(guān)鍵部位的通過方法（四）如何判斷是否到達(dá)回盲部（五）如何防止盲區(qū)及遺漏病變五、術(shù)后處理六、各部位的正常內(nèi)鏡圖像（一）肛管和直腸（二）乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸（三）結(jié)腸脾曲（四）橫結(jié)腸（五）結(jié)腸肝曲……第二章 消化疾病內(nèi)鏡治療術(shù)第三章 食管賁門疾病第四章 胃十二指腸疾病第五章 小腸疾病第六章 結(jié)直腸疾病第七章 膽胰疾病參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第一章 內(nèi)鏡檢查基本技術(shù)與技巧第二節(jié) 結(jié)腸鏡檢查術(shù)一、結(jié)直腸解剖大腸由盲腸、結(jié)腸及直腸組成。長為1.0～1.5 m，直徑為5～8 cm，呈“門”形圍繞小腸周圍，盲腸附有闌尾，充盈時(shí)內(nèi)徑為6～8 cm，為最粗的部位。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四個(gè)部分。升結(jié)腸長15～20 cm，在右髂窩內(nèi)起自盲腸。橫結(jié)腸除右端僅部分覆蓋黏膜外，其余部分均為腹膜完全包裹形成寬大的橫結(jié)腸系膜，與后腹膜相連。該系膜中間較寬，兩端逐漸變窄，因此橫結(jié)腸中部呈“弓”形下垂，活動(dòng)度很大。當(dāng)腸腔充盈時(shí)，腸管向下凸度較大，一般位于腹上部或臍部，內(nèi)臟下垂者可達(dá)髂嵴水平面以下。橫結(jié)腸上方與肝、膽囊、胃大彎和脾相鄰，下方接觸小腸襻，前方遮以大網(wǎng)膜，后面與十二指腸降部、胰、十二指腸空腸曲及部分小腸襻相連接。降結(jié)腸長15～20 cm，自橫結(jié)腸左曲開始，沿左腎外側(cè)緣和腰方肌的前面垂直下降，至左髂嵴處移行于乙狀結(jié)腸，其位置較升結(jié)腸距離正中線稍遠(yuǎn)，管腔也較升結(jié)腸略細(xì)，位置也較深。腹膜遮蓋其前面及兩側(cè)，后面借結(jié)締組織固定于后腹壁，活動(dòng)性很小。乙狀結(jié)腸長約40 cm，位于降結(jié)腸與直腸之間，其大小、形狀及位置常有變化，通常呈“乙’’字形彎曲。乙狀結(jié)腸是腹膜內(nèi)位器官，其各方面均被腹膜包裹，并形成乙狀結(jié)腸系膜，將乙狀結(jié)腸固定于左髂窩和小骨盆后壁。由于系膜在腸管的中段較長，向上、下兩端則逐漸變短繼而消失，故乙狀結(jié)腸的中部活動(dòng)度范圍較大，兩端較固定。其上端位于左髂窩部與降結(jié)腸相移行，下端于第3骶椎水平延續(xù)為直腸。大腸有3條縱形肌形成的結(jié)腸帶，它們的收縮可使結(jié)腸膨起形成結(jié)腸袋。 直腸：直腸長12～15 cm，位于骶尾骨前窩內(nèi)，于第3骶骨平面起自乙狀結(jié)腸，沿骶和尾骨腹側(cè)面向下延續(xù)，穿過骨盆移行于肛管。直腸的行程有數(shù)個(gè)彎曲，在矢狀面上有兩個(gè)彎曲部，上部延伸沿骶骨形成一個(gè)弓向后方的彎曲，稱為直腸骶曲，下部繞過尾骨尖，轉(zhuǎn)向后下方，形成一個(gè)弓向前的彎曲，稱為會(huì)陰曲。在額狀面上有三個(gè)彎曲，上方側(cè)曲突向右，中部向左，下段又形成一個(gè)突向右的彎曲。但直腸上下端均在正中線上。直腸通常分為骨盆部和肛門部。

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《消化內(nèi)鏡診療關(guān)鍵(精)》由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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