出版時間:2008-11 出版社:江蘇科技 作者:吳升華 頁數(shù):939
內(nèi)容概要
《兒科住院醫(yī)師手冊(第2版)》從病房中兒科住院醫(yī)師接診病人的角度,對每一種疾病的診療過程進行了全方位的動態(tài)解說,從詢問病史到進行體格檢查、輔助檢查,從治療方案、病情觀察到出院醫(yī)囑,特別強調(diào)了作者的臨床工作經(jīng)驗和體會?!秲嚎谱≡横t(yī)師手冊(第2版)》的讀者對象為兒科住院醫(yī)師、兒科進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、研究生以及兒科專業(yè)的教師與學生。
作者簡介
吳升華,男,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師。1993年美國威斯康辛醫(yī)學院醫(yī)學博士畢業(yè)。1997~1998年在美國威斯康辛醫(yī)學院Frodtert Memorial Lutheran醫(yī)院從事博士后研究。現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學會江蘇省兒科分會主任委員、美國腎臟病學會會員、《中國當代兒科雜志》等雜志編委。主編、副主編或參與編寫專著10多部,發(fā)表論文100余篇,其中SC收錄19篇。
書籍目錄
再版前言第一版序第一版前言第一章 營養(yǎng)障礙性疾病第一節(jié) 蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良第二節(jié) 單純肥胖癥第三節(jié) 維生素A缺乏癥第四節(jié) 維生素B1缺乏癥第五節(jié) 維生素C缺乏癥第六節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病第七節(jié) 維生素D缺乏性手足搐搦癥……第二章 新生兒與新生兒疾病第三章 遺傳性疾病第四章 結(jié)締組織病第五章 感染性疾病第六章 消化系統(tǒng)疾病第七章 呼吸系統(tǒng)疾病第八章 循環(huán)系統(tǒng)疾病第九章 泌尿系統(tǒng)疾病第十章 造血系統(tǒng)疾病第十一章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第十二章 內(nèi)分泌疾病第十三章 其他疾病
章節(jié)摘錄
第一章 營養(yǎng)障礙性疾病 第一節(jié) 蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良(protein-energy malnutrition)簡稱營養(yǎng)不良,是指由于各種原因引起蛋白質(zhì)和(或)熱能攝入不足或消耗增多引起的營養(yǎng)缺乏病,多見于3歲以下的嬰幼兒。根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為熱能營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不良性消瘦或消瘦型營養(yǎng)不良)、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不良性水腫或水腫型營養(yǎng)不良)、混合型營養(yǎng)不良(消瘦一水腫型營養(yǎng)不良);根據(jù)病因可分為原發(fā)性營養(yǎng)不良與繼發(fā)性營養(yǎng)不良。我國以熱能營養(yǎng)不良多見,混合型營養(yǎng)不良次之,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良罕見。近年來抽樣調(diào)查,5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率有下降趨勢,重度營養(yǎng)不良已很少見,主要為輕、中度營養(yǎng)不良?! 苍\斷步驟〕 (一)病史采集 1.現(xiàn)病史對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應詢問是否母乳不足并且未及時添 加其他乳品,或嬰兒僅吃母乳而拒吃其他乳品與輔食,或突然斷奶后拒吃其他乳品與輔食。對于人工喂養(yǎng)的嬰兒,應詢問有無長期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕、麥乳精)為主食,或奶粉配制過稀。對于幼兒及年長兒,應詢問有無長期食欲不振、偏食、挑食、吃零食多或早餐過于簡單,或有無精神性厭食、再發(fā)性嘔吐的表現(xiàn)?! ?.過去史詢問有無慢性腹瀉、反復嘔吐、長期發(fā)熱史,是否曾患麻疹、傷寒、肝炎、結(jié)核病、腸道寄生蟲病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等。對于嬰兒,應詢問是否有過宮內(nèi)感染?! ?.個人史對于嬰兒,應詢問是否為雙胎或多胎之一,或早產(chǎn)兒。 4.家族史有無肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等慢性傳染病病史。 ?。ǘw格檢查 1.準確測量體重與腹壁皮褶厚度。測量身高。注意有無脈搏細弱、體溫低、心音低鈍、肌張力低下、皮膚干燥、彈性差、毛發(fā)干枯。注意有無水腫,精神反應如何。5歲以上小兒測量血壓,可測定基礎代謝率,可見基礎代謝率降低。 2.注意有無唇裂、腭裂,有無肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等病的體征?! 。ㄈ┹o助檢查 實驗室檢查可有血紅蛋白、紅細胞減少;血清白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、甲狀腺結(jié)合前白蛋白、必需氨基酸、淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、甘油三酯、膽固醇、血糖、胰島素樣生長因子、尿羥脯氨酸降低。 ……
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