肺癌綜合治療

前言

肺癌是嚴(yán)重危害我國人民身體健康的主要癌種之一，其發(fā)病率在我國呈上升趨勢，因此，研究肺癌的發(fā)生、發(fā)展和防治是從事肺癌防治工作者當(dāng)前的急迫任務(wù)。目前，治療肺癌的主要方法包括外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療和生物治療。早期肺癌可行手術(shù)切除，療效較好；然而中、晚期肺癌的療效仍很差。因此，需要多學(xué)科的相互結(jié)合，各取所長，才能延長患者的生存時間和提高患者的生存質(zhì)量。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)最早開展肺癌綜合治療的?？漆t(yī)院之一，積累了近40年綜合治療肺癌的豐富經(jīng)驗，涌現(xiàn)了一批綜合治療肺癌的專家。由錢浩教授主編的《肺癌綜合治療》一書，就是根據(jù)當(dāng)前國際和國內(nèi)治療肺癌的指南，結(jié)合該院肺癌綜合治療的經(jīng)驗和作者本人的實踐編寫而成，其可讀之處在于，從實際出發(fā)，首先介紹外科手術(shù)、化學(xué)藥物治療和放射治療等單項治療肺癌的適應(yīng)證和療效，在此基礎(chǔ)上，闡述肺癌綜合治療的原則和方法，并在治療原則的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的患者給予更切實可行的個體化治療，以達到延長生存時間和提高生活質(zhì)量的目的。同時，對當(dāng)今開展的靶向治療以及肺癌并發(fā)癥的姑息治療在本書中也作了較為詳細的闡述。正如作者所期望的，通過本書，給讀者對肺癌綜合治療以更多啟示，開闊治療視野，從而使綜合治療的水平得到進一步提高，這是作者寫作的心愿，也是我國廣大肺癌防治工作者追求的目標(biāo)。值此《肺癌綜合治療》一書出版之際，我表示衷心的祝賀，并希望通過該書，為我院與全國的同道們提供一個交流平臺，祝愿共同努力，使我國的肺癌防治事業(yè)更上一個新的臺階。

內(nèi)容概要

　　肺癌是嚴(yán)重危害我國人民身體健康的主要癌種之一，其發(fā)病率在我國呈上升趨勢，因此，研究肺癌的發(fā)生、發(fā)展和防治是從事肺癌防治工作者當(dāng)前的急迫任務(wù)。

作者簡介

錢浩，1969年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系。1983年獲得浙江醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)浙江大學(xué)）醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、兼世界肺癌研究協(xié)會著名專家.原中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會專家組成員。40年來從事胸部腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療工作.特別是對中、晚期肺癌的放射治療和綜合治療，具有深刻的心得、豐富的經(jīng)驗和一定的造詣。主編《實用胸部腫瘤放射治療學(xué)》、《肺癌綜合治療》兩部專著.在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文70余篇。

書籍目錄

第1章 肺癌的流行病學(xué)、預(yù)后和化學(xué)藥物預(yù)防第1節(jié) 肺癌的病因第2節(jié) 肺癌的發(fā)病和預(yù)后第3節(jié) 肺癌的化學(xué)藥物預(yù)防第2章 肺癌的臨床表現(xiàn)第1節(jié) 癥狀和體征第2節(jié) 局部晚期肺癌的臨床特殊表現(xiàn)第3節(jié) 胸腔外轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)第4節(jié) 肺癌的腫瘤伴發(fā)綜合征第3章 肺癌的影像學(xué)診斷第1節(jié) 肺癌的x線診斷與鑒別診斷第2節(jié) 肺癌的CT診斷與鑒別診斷第3節(jié) 肺癌的MRI診斷與鑒別診斷第4節(jié) 肺癌轉(zhuǎn)移灶的影像學(xué)表現(xiàn)第5節(jié) 肺癌治療后的影像學(xué)隨訪第6節(jié) 放射性肺損傷的影像學(xué)表現(xiàn)第7節(jié) 肺癌的正電子發(fā)射斷層顯像第4章 肺癌的病理學(xué)和分子生物學(xué)第1節(jié) 肺癌的組織病理學(xué)類型及分級第2節(jié) 病理學(xué)診斷的方法第3節(jié) 肺癌的免疫組織化學(xué)第4節(jié) 肺癌的分子病理學(xué)第5章 肺癌的治療原則第1節(jié) 肺癌的國際分期第2節(jié) 肺癌的治療原則第6章 肺癌的外科治療第1節(jié) 肺癌外科治療的歷史和適應(yīng)證第2節(jié) 胸腔的應(yīng)用解剖第3節(jié) 肺癌的術(shù)前準(zhǔn)備第4節(jié)常用肺癌手術(shù)術(shù)式第5節(jié) 肺癌術(shù)后觀察、護理及并發(fā)癥的處理第6節(jié) 縱隔鏡手術(shù)在肺癌中的應(yīng)用第7節(jié) 肺上溝瘤的外科治療第8節(jié) 小細胞肺癌的外科治療第9節(jié) 肺轉(zhuǎn)移瘤的外科治療第10節(jié) 肺癌手術(shù)術(shù)式的評價第7章 肺癌的化學(xué)藥物治療第1節(jié) 腫瘤生長生物學(xué)和細胞周期對化學(xué)藥物治療的影響第2節(jié) 化學(xué)藥物治療藥物的作用機制和體內(nèi)代謝第3節(jié) 肺癌聯(lián)合化學(xué)藥物治療的原則和效果評價第4節(jié) 肺癌新化學(xué)藥物治療藥物及作用機制第5節(jié) 非小細胞肺癌的化學(xué)藥物治療第6節(jié) 小細胞肺癌的化學(xué)藥物治療第7節(jié) 支氣管動脈藥物灌注治療肺癌第8節(jié) 自體外周血干細胞移植或支持在肺癌中的應(yīng)用第9節(jié) 肺癌特殊情況的化學(xué)藥物治療第10節(jié) 非小細胞肺癌不同群體之間化學(xué)藥物治療差異的分子機制第11節(jié) 降低化學(xué)藥物治療毒性及支持療法第12節(jié)目前化學(xué)藥物治療的問題與展望第8章 非小細胞肺癌的放射治療第1節(jié) 胸部放射治療的主要分割方法第2節(jié) 非小細胞肺癌的放射治療第3節(jié) 非小細胞肺癌放射治療的優(yōu)化第4節(jié) 肺癌放射治療新技術(shù)第5節(jié) 三維適形放射治療(3D-CRT)計劃的設(shè)計和實施第6節(jié) 傳統(tǒng)放射治療計劃的設(shè)計和實施第7節(jié) 肺癌立體定向放射治療第8節(jié) 肺癌的質(zhì)子治療和重離子治療第9節(jié) 支氣管肺癌的近距離放射治療第10節(jié) 非小細胞肺癌局控率的定義第11節(jié) 肺癌放射治療期間的臨床觀察和治療后隨訪第12節(jié) 胸部腫瘤放射治療副作用第13節(jié) 放射治療醫(yī)生對國際分期的看法第14節(jié) 放射治療技術(shù)的提高對肺癌某些治療原則的挑戰(zhàn)第9章 肺癌的中醫(yī)治療第1節(jié) 中醫(yī)學(xué)對肺癌的認(rèn)識第2節(jié) 中醫(yī)治療肺癌的作用及機制第3節(jié) 常見的中醫(yī)證型及遣方用藥第4節(jié) 中醫(yī)治療肺癌的方法第5節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的思路與方法第6節(jié) 中醫(yī)治療肺癌急重危癥第7節(jié) 肺癌治療的常用中成藥第8節(jié) 肺癌中醫(yī)治療的評價第10章 肺癌的分子靶向治療第1節(jié) 概述第2節(jié) 表皮生長因子的靶向治療藥物第3節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子抑制劑第4節(jié) 環(huán)氧化酶一2抑制劑第5節(jié) 肺癌分子靶向的個體化治療第11章 非小細胞肺癌的多學(xué)科聯(lián)合治療第1節(jié) 放射治療和化學(xué)藥物治療的聯(lián)合治療第2節(jié) 放射治療、化學(xué)藥物治療與手術(shù)的聯(lián)合治療第12章 小細胞肺癌的多學(xué)科聯(lián)合治療第1節(jié) 局限期小細胞肺癌的綜合治療第2節(jié) 廣泛期小細胞肺癌的綜合治療第13章 肺癌并發(fā)癥及其治療第1節(jié) 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥第2節(jié) 呼吸障礙和呼吸衰竭第3節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥第4節(jié) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥第5節(jié) 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥第6節(jié) 血液系統(tǒng)并發(fā)癥第7節(jié) 感染第8節(jié) 出血第9節(jié) 代謝障礙第10節(jié) 惡性胸、腹水第11節(jié) 骨轉(zhuǎn)移第12節(jié) 癌癥疼痛第13節(jié) 肺癌患者的營養(yǎng)支持附錄附錄A 患者一般狀況評分標(biāo)準(zhǔn)附錄B CTC常見副作用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)V3.0版(CTCAE)(2006年)附錄C RTOG急性放射反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)(1995年)附錄D RTOG／EORTC后期放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)(1995年)附錄E 實體瘤緩解評估標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)(2000年)

章節(jié)摘錄

插圖：2.阿片類藥物是目前認(rèn)為對惡性腫瘤引起的疼痛最有效的止痛劑。由于阿片類藥物抑制疼痛信號在神經(jīng)元的上行性傳遞，或者通過大腦或腦干的疼痛中樞，發(fā)揮下行疼痛的抑制作用。因此，不管何種原因引起的疼痛，阿片類藥物均能達到有效的止痛目的。各種鴉片的提取物可滿足患者的不同需要。不同患者對阿片類藥物的需求不同，應(yīng)根據(jù)需要來決定用量以及給藥的途徑。國內(nèi)弱阿片類常用止痛藥物有可待因、雙氫可待因、強痛定和曲馬多等，強阿片類藥物包括鹽酸嗎啡、硫酸（鹽酸）嗎啡控釋片、芬太尼透皮貼劑、哌替啶和美沙酮等。根據(jù)WHO和國家藥品監(jiān)督管理局提出的要求，嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。國產(chǎn)硫酸嗎啡控釋片（商品名為美施康定或美菲康）應(yīng)用廣泛。劑量規(guī)格有3種，分別為每片10mg、每片20mg和每片30mg。硫酸嗎啡為純粹的阿片受體激動劑，主要通過激動肚受體產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)咳作用?？诜笥晌改c道黏膜吸收，服后2～3小時血藥濃度達到峰值，半衰期為3.5～5小時。硫酸嗎啡控釋片必須整片吞服，不可截開或嚼碎，初次服用量為10mg或20mg，每12小時服用1次。以后根據(jù)鎮(zhèn)痛的效果調(diào)整用量，直至達到鎮(zhèn)痛的目的。另一種長效強阿片類鎮(zhèn)痛藥為芬太尼透皮貼劑（商品名為多瑞吉），也是一種高選擇性激動μ受體的鎮(zhèn)痛藥。多瑞吉的初始劑量應(yīng)根據(jù)患者過去有否使用過阿片類藥物的既往史來確定。對于未使用過阿片類藥物的患者，應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25μg／h為起始劑量。而對于已使用過阿片類藥物的患者，先應(yīng)轉(zhuǎn)換成等效的每日嗎啡劑量，再轉(zhuǎn)換成多瑞吉的劑量。24小時口服嗎啡劑量

編輯推薦

《肺癌綜合治療》是由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

圖書封面

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