專家解讀健康叢書

內(nèi)容概要

前列腺疾病是泌尿外科的常見病。隨著人口的老齡化和診斷技術(shù)的提高，患前列腺疾?。ㄓ绕涫橇夹郧傲邢僭錾颓傲邢侔┑娜巳諠u增多。本書對(duì)前列腺的解剖、生理，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)防等方面的知識(shí)作了全面的介紹。本書內(nèi)容豐富，涵蓋了近年來在前列腺疾病方面的最新進(jìn)展；文字深入淺出，適合于基層醫(yī)院泌尿外科、相關(guān)學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者，以及前列腺疾病患者和其家屬閱讀。

作者簡(jiǎn)介

何家揚(yáng)，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科（上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲┲魅吾t(yī)生、教授，上海市勞動(dòng)模范、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》及《家庭用藥》雜志編委。1969年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。曾在蘭州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院工作，1982年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1986年在法國(guó)里昂Edouard?Herriot醫(yī)院進(jìn)修泌尿外科。共發(fā)表論文120篇，主編出版書籍14本，獲各級(jí)科研成果獎(jiǎng)12項(xiàng)。在尿石癥的研究、梗阻性疾病的診治、腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)等方面有一定的造詣。e?mail:
he?jia?yang@263.net

書籍目錄

前列腺疾病概述
前列腺的部位1
前列腺的結(jié)構(gòu)2
前列腺的功能2
前列腺疾病的主要癥狀3
前列腺疾病的診斷方法5
收集前列腺液的方法8
收集前列腺液的四杯法8
前列腺液的涂片檢查9
取不出前列腺液時(shí)的樣本采集方法10
前列腺液的主要成分及作用10
前列腺疾病的超聲診斷11
膀胱鏡檢查對(duì)前列腺疾病的診斷作用12
CT檢查對(duì)前列腺疾病的診斷作用13
磁共振成像術(shù)（MRI）對(duì)前列腺疾病的診斷價(jià)值14
前列腺炎
前列腺炎的發(fā)病率16
前列腺炎的好發(fā)年齡16
汽車司機(jī)容易患慢性前列腺炎17
前列腺炎的NIH分類方法18
前列腺炎的發(fā)病機(jī)制19
前列腺炎的發(fā)病原因21
前列腺炎的感染途徑21
前列腺炎的致病菌檢查22
急性前列腺炎的發(fā)病因素 23
急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)23
急性前列腺炎時(shí)PSA、C反應(yīng)蛋白的改變 24
急性前列腺炎的診斷24
急性細(xì)菌性前列腺炎的體征25
急性細(xì)菌性前列腺炎的治療26
急性前列腺炎患者的保健26
慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)27
慢性前列腺炎的診斷27
正確看待前列腺液中的白細(xì)胞29
前列腺按摩對(duì)慢性前列腺炎的診斷和治療作用29
引起慢性前列腺炎的病原體30
細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎的鑒別31
前列腺炎對(duì)人體的影響31
慢性前列腺炎與“尿道滴白”的關(guān)系33
慢性前列腺炎與慢性附睪炎的關(guān)系33
慢性前列腺炎與精囊炎的關(guān)系34
慢性前列腺炎和性病的關(guān)系35
慢性前列腺炎可能影響性功能36
慢性前列腺炎對(duì)生育有影響37
慢性前列腺炎可引發(fā)抑郁癥38
前列腺炎患者的精神問題應(yīng)重視39
慢性前列腺炎的治療方法與特點(diǎn)40
慢性前列腺炎治療中的抗生素選擇41
治療慢性前列腺炎的常用藥物42
治療慢性前列腺炎的植物類藥物43
治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的常用抗菌藥47
微量元素鋅在前列腺炎發(fā)病中的作用49
局部熱敷對(duì)慢性前列腺炎有治療作用49
慢性前列腺炎患者可保持適度性生活50
前列腺包膜下藥物注射治療的利與弊50
慢性前列腺炎的手術(shù)治療應(yīng)慎重51
慢性前列腺炎久治不愈的影響因素52
慢性盆底疼痛綜合征的診斷與治療54
慢性前列腺炎患者的日常保健54
前列腺結(jié)核的診斷與治療55
肉芽腫性前列腺炎的診斷與治療56
淋菌性前列腺炎的診斷與治療57
前列腺膿腫的臨床表現(xiàn)及治療58
前列腺結(jié)石的診斷59
怎樣理解體檢報(bào)告中的“前列腺結(jié)石”59
前列腺結(jié)石與尿路結(jié)石的關(guān)系61
治療慢性前列腺炎的誤區(qū)62
良性前列腺增生
良性前列腺增生的發(fā)病情況65
良性前列腺增生發(fā)病率的城鄉(xiāng)區(qū)別66
良性前列腺增生的發(fā)病因素67
代謝綜合征與良性前列腺增生的關(guān)系67
前列腺體積大小與糖尿病的關(guān)系68
肥胖與良性前列腺增生的關(guān)系69
良性前列腺增生與雌激素的關(guān)系70
良性前列腺增生與遺傳的相關(guān)性71
前列腺增生與前列腺增生癥的區(qū)別72
纖維增生型良性前列腺增生的診斷72
良性前列腺增生與前列腺炎的關(guān)系73
良性前列腺增生與前列腺癌的關(guān)系74
良性前列腺增生的主要癥狀75
前列腺增生的下尿路癥狀76
前列腺增生的早期發(fā)現(xiàn)76
排尿躊躇77
排尿時(shí)間延長(zhǎng)77
腹式排尿和間斷排尿78
夜間排尿次數(shù)增多78
良性前列腺增生與血尿80
尿線分叉及終末尿滴瀝80
充盈性尿失禁81
膀胱逼尿肌功能障礙的表現(xiàn)82
前列腺體積大小與癥狀的關(guān)系83
良性前列腺增生的主要合并癥85
良性前列腺增生合并急性附睪炎87
良性前列腺增生的診斷依據(jù)88
老年人出現(xiàn)排尿困難并非就是前列腺增生89
國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分90
診斷良性前列腺增生應(yīng)做經(jīng)直腸指檢91
怎樣做前列腺經(jīng)直腸指檢91
良性前列腺增生應(yīng)常規(guī)做經(jīng)直腸B超檢查92
B超檢查測(cè)量前列腺體積92
怎樣看待體檢報(bào)告中的“前列腺增生”93
出現(xiàn)良性前列腺增生癥狀者應(yīng)做X線檢查93
良性前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷94
良性前列腺增生患者應(yīng)做尿動(dòng)力學(xué)檢查95
導(dǎo)尿法和B超法測(cè)定剩余尿量96
壓力—流率同步測(cè)定診斷膀胱出口梗阻97
疑診尿道狹窄、膀胱內(nèi)占位應(yīng)做膀胱鏡檢查98
尿常規(guī)、腎功能及血清PSA和fPSA檢查99
良性前列腺增生的主要治療方法100
早期良性前列腺增生患者的觀察隨訪101
治療良性前列腺增生的三大類藥物102
長(zhǎng)期接受藥物治療者的注意事項(xiàng)105
良性前列腺增生患者的用藥誤區(qū)106
急性尿潴留患者應(yīng)留置導(dǎo)尿108
留置導(dǎo)尿患者應(yīng)注意的問題109
留置導(dǎo)尿后拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間111
良性前列腺增生的手術(shù)治療方法111
良性前列腺增生患者治療方法選擇112
良性前列腺增生拖延治療可能造成的后果113
良性前列腺增生患者的手術(shù)治療時(shí)機(jī)選擇114
良性前列腺增生伴高血壓患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇114
良性前列腺增生伴糖尿病、心臟病、氣管炎患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇115
激光治療良性前列腺增生116
雙側(cè)睪丸切除治療良性前列腺增生117
恥骨上膀胱造瘺術(shù)需永久性放置造瘺管118
良性前列腺增生開放手術(shù)的3種徑路118
前列腺增生開放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)119
前列腺摘除術(shù)后主要并發(fā)癥120
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及其優(yōu)點(diǎn)121
經(jīng)尿道前列腺汽化術(shù)及其優(yōu)點(diǎn)122
TURP和TUVP的適應(yīng)證與禁忌證123
TURP和TUVP的并發(fā)癥及其處理124
良性前列腺增生伴有不穩(wěn)定膀胱的臨床表現(xiàn)與治療125
良性前列腺增生伴有膀胱、逼尿肌失代償?shù)闹委?26
良性前列腺增生合并有糖尿病的治療126
良性前列腺增生合并有心肺功能損害的治療127
良性前列腺增生合并有慢性前列腺炎的治療127
良性前列腺增生合并有腎功能損害的治療127
良性前列腺增生合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療128
電切手術(shù)后部分患者的前列腺還會(huì)增生128
前列腺電切術(shù)后發(fā)生的反復(fù)尿路感染130
良性前列腺增生患者的日常保健130
前列腺腫瘤
前列腺腫瘤的分類132
前列腺囊腫的癥狀及治療132
前列腺上皮內(nèi)腫瘤與前列腺癌的關(guān)系133
前列腺平滑肌瘤的癥狀及治療134
前列腺肉瘤的癥狀及治療135
前列腺導(dǎo)管腺癌的診斷與治療136
前列腺增生和前列腺癌的關(guān)系137
前列腺的潛伏癌和偶發(fā)癌137
前列腺癌的發(fā)病率138
前列腺癌的生存率140
前列腺癌的發(fā)病因素140
代謝綜合征與前列腺癌的關(guān)系 144
老年人補(bǔ)充雄激素要警惕發(fā)生前列腺癌145
前列腺癌的病理分級(jí)及其意義146
前列腺癌的臨床分期及其意義147
前列腺癌嚴(yán)重程度的評(píng)判148
前列腺癌的臨床表現(xiàn)148
前列腺癌的主要診斷方法149
前列腺癌患者經(jīng)直腸指檢可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)節(jié)149
前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原的診斷價(jià)值149
前列腺特異抗原密度的臨床意義151
前列腺特異抗原速度的臨床意義151
前列腺特異抗原倍增時(shí)間的臨床意義152
前列腺特異抗原的影響因素153
前列腺特異抗原測(cè)定的普查意義153
前列腺特異抗原的治療后監(jiān)測(cè)作用154
前列腺癌的影像學(xué)檢查方法155
經(jīng)直腸B超診斷前列腺癌的作用155
X線檢查對(duì)診斷前列腺癌的作用156
CT和MRI對(duì)診斷前列腺癌的作用156
放射性核素骨掃描對(duì)前列腺癌診斷的作用157
前列腺穿刺活檢的方法158
前列腺穿刺活檢的對(duì)象159
重復(fù)前列腺穿刺活檢的對(duì)象159
前列腺穿刺活檢的副作用160
前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的途徑161
前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的診斷161
前列腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的預(yù)后163
前列腺癌的治療原則和方法163
隨訪觀察治療的對(duì)象164
局限性前列腺癌的治療方法選擇164
前列腺癌患者的內(nèi)科治療165
前列腺癌主要的化療方法166
前列腺癌的內(nèi)分泌治療167
前列腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)對(duì)象167
前列腺癌的雄激素全阻斷治療168
前列腺癌的間歇性內(nèi)分泌治療169
前列腺癌的免疫治療170
前列腺癌的基因治療171
治療前列腺癌的主要藥物172
抗雄激素撤退綜合征174
氟他胺撤退綜合征175
前列腺癌的放射治療175
前列腺癌的外照射放療176
前列腺癌的近照射放療177
前列腺癌放療方法的選擇178
前列腺癌放療的常見并發(fā)癥179
前列腺癌的介入治療180
前列腺癌的外科手術(shù)方法180
治療前列腺癌通常要做睪丸切除181
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的適應(yīng)對(duì)象181
根治性前列腺癌切除術(shù)的適應(yīng)對(duì)象182
根治性前列腺癌切除的主要術(shù)式183
根治性前列腺癌切除術(shù)的并發(fā)癥183
前列腺癌根治術(shù)后切緣陽性的處理184
根治性前列腺癌切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備185
根治性前列腺癌切除術(shù)后的注意事項(xiàng)185
根治性前列腺癌切除術(shù)后尿失禁的治療186
保留性神經(jīng)的根治性前列腺癌切除術(shù)187
根治性前列腺切除術(shù)后勃起功能障礙的治療187
根治性前列腺切除術(shù)的輔助治療188
激素非依賴性前列腺癌189
雄激素非依賴性前列腺癌的發(fā)生機(jī)制190
雄激素非依賴性前列腺癌進(jìn)展評(píng)估191
雄激素非依賴性前列腺癌的激素治療192
雄激素非依賴性前列腺癌的二線激素治療192
雄激素非依賴性前列腺癌的化療194
激素非依賴性前列腺癌的治療原則195
前列腺癌轉(zhuǎn)移引起輸尿管梗阻的處理195
前列腺癌轉(zhuǎn)移出現(xiàn)脊髓壓迫的處理196
前列腺癌轉(zhuǎn)移出現(xiàn)直腸梗阻的處理197
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的處理198
晚期前列腺癌疼痛的治療199
前列腺癌的綜合預(yù)防200
5α?還原酶抑制劑預(yù)防前列腺癌201
前列腺癌手術(shù)治療的新進(jìn)展202
前列腺癌放射治療的新進(jìn)展203

章節(jié)摘錄

　　慢性盆底疼痛綜合征因?yàn)椴∫虿幻?，所以治療以?duì)癥治療為主。對(duì)有排尿困難的患者可使用σ－腎上腺素能受體阻滯劑，如特拉唑嗪、坦索羅辛等治療，以松弛緊張的尿道前列腺部平滑肌，改善前列腺和射精管系統(tǒng)內(nèi)的尿液反流。也可用地西泮（安定）等鎮(zhèn)靜劑以及舍尼亭、優(yōu)必達(dá)等藥物緩解癥狀?？股刂委熞话銦o效，如能明確有衣原體或支原體感染可選羅紅霉素或強(qiáng)力霉素?；颊咦约簯?yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，禁忌煙酒、刺激性強(qiáng)的食物，有條件者可定期進(jìn)行前列腺按摩，也可選擇一些物理治療。　　慢性前列腺炎患者的日常保健　　得了慢性前列腺炎后，首先要保持良好的心理狀態(tài)，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，要認(rèn)識(shí)并相信慢性前列腺炎雖然病程較長(zhǎng)，治愈較慢，但肯定能治好，要保持樂觀的心情，發(fā)展自身的興趣愛好，或進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒。其次要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)用藥并保持連續(xù)性。前列腺按摩在診斷和治療中都有重要的作用，應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行一次。生活上要注意休息，避免過度勞累，不久坐，不長(zhǎng)時(shí)間騎車、憋尿。限制辛辣食物和含有酒精的飲料。熱水坐浴能有效地緩解癥狀。規(guī)則的性生活對(duì)促進(jìn)前列腺液的引流有很重要的作用，但頻繁的性生活會(huì)造成盆腔經(jīng)常充血，而長(zhǎng)期禁欲會(huì)加重前列腺液的潴留，這些均不利于炎癥吸收，應(yīng)當(dāng)避免。前列腺結(jié)核的診斷與治療　　結(jié)核病是一種傳染病。前列腺結(jié)核是男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病中的一種常見病變，常與體內(nèi)其他臟器的結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核以及生殖系統(tǒng)等其他部位結(jié)核同時(shí)存在。前列腺結(jié)核的傳染途徑可以分為血行傳播和逆行傳播?！　　?/pre>








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