鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用外科操作與技巧

前言

　　溫家寶總理在十一屆全國人大二次會議的政府工作報告中指出，要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。2009年要全面完成規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務，今后3年內中央財政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。黨中央、國務院和各級政府近年來也相繼出臺了一系列鼓勵大學生到農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)的政策。所以開發(fā)和創(chuàng)新為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展服務的理論和技術指導書本刻不容緩。　　已經(jīng)出版的外科學教材及手術學專著與大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差距很大，難以適應基層實際工作的需要。怎么樣在沒有自來水的落后地區(qū)開展外科手術？怎么樣使經(jīng)過醫(yī)學高等院校嚴格訓練的醫(yī)學生到農村工作后，能夠很快適應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與城市醫(yī)院的現(xiàn)實差距，開展起外科工作？這些都是本書想要解決的問題?！　”緯脏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科醫(yī)生和在校學習畢業(yè)后立志為農村衛(wèi)生事業(yè)服務的醫(yī)學生為主要使用對象，內容新穎，注重實用性。本書不去用大量篇幅來重復現(xiàn)有外科教材和專著上的內容，如“手術室管理制度”“術前準備”以及“術后處理”等內容，而把重點放在“技術點評”欄中。作者用自己的多年外科教學和臨床工作經(jīng)驗，闡述針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用得上的一些手術技巧、經(jīng)驗方法、常見困難、風險預測以及小制作等內容。為了使讀者更容易理解與掌握“技術點評”中的手術技巧，作者繪制了大量示意圖，做到圖文并茂，有效地增強了本書的可讀性。

內容概要

本書以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科醫(yī)生和在校學習畢業(yè)后立志為農村衛(wèi)生事業(yè)服務的醫(yī)學生為主要使用對象，內容新穎，注重實用性。本書不去用大量篇幅來重復現(xiàn)有外科教材和專著上的內容，如“手術室管理制度”“術前準備”以及“術后處理”等內容，而把重點放在“技術點評”欄中。作者用自己的多年外科教學和臨床工作經(jīng)驗，闡述針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用得上的一些手術技巧、經(jīng)驗方法、常見困難、風險預測以及小制作等內容。為了使讀者更容易理解與掌握“技術點評”中的手術技巧，作者繪制了大量示意圖，做到圖文并茂，有效地增強了本書的可讀性。同時作者還介紹了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展外科治療最基本的手術室建設條件和人員素質目標，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展的普通外科常見疾病需要的外科技術和外科手術方法等。本書還反映了現(xiàn)代手術技術在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用，如腹股溝斜疝的無張力修補以及乳腺癌的改良根治手術等。強調在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對落后的條件下應該嚴格掌握對手術種類的選擇和無菌技術?？梢哉f，本書的出版是對現(xiàn)有的外科學教材和外科學手術專著的補充。

書籍目錄

第一章  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科醫(yī)生基本素質與手術室建設  第一節(jié)  外科醫(yī)生的基本素質    一、思想素質    二、業(yè)務素質    三、心理素質    四、身體素質  第二節(jié)  手術室建設    一、潔凈手術部概念    二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室建設    三、常用手術器材    四、特殊手術器材第二章  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用外科技術與技巧  第一節(jié)  手術基本操作技術    一、切開    二、分離    三、止血    四、打結    五、縫合    六、引流  第二節(jié)  清創(chuàng)術  第三節(jié)  換藥技術  第四節(jié)  拆線技術  第五節(jié)  體表膿腫切開引流術  第六節(jié)  軟組織異物取出術  第七節(jié)  體表腫瘤切除術  第八節(jié)  大隱靜脈切開術  第九節(jié)  氣管切開術  第十節(jié)  導尿術  第十一節(jié)  游離皮膚移植術  第十二節(jié)  心胸部外科技術    一、心包穿刺技術    二、胸腔穿刺技術    三、胸腔閉式引流術  第十三節(jié)  腹腔穿刺技術  第十四節(jié)  手部常用外科技術    一、拔甲術    二、指甲周圍炎切開引流術第三章  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用手術與技巧  第一節(jié)  甲狀腺腺瘤切除術  第二節(jié)  乳房常用手術    一、乳房纖維腺瘤切除術    二、單純乳房切除術    三、乳腺癌改良根治術  第三節(jié)  腹股溝疝常用手術    一、腹股溝斜疝修補術    二、無張力疝修補術  第四節(jié)  盆腔膿腫引流術  第五節(jié)  腹部切開與縫合術  第六節(jié)  胃、十二指腸常用手術    一、胃造瘺術    二、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術    三、胃空腸吻合術    四、胃大部切除術  第七節(jié)  小腸常用手術    一、空腸造瘺術    二、小腸穿孔縫合術    三、小腸部分切除術    四、腸梗阻常用手術  第八節(jié)  乙狀結腸造瘺術  第九節(jié)  闌尾切除術  第十節(jié)  直腸肛管常用手術    一、肛裂切除術    二、直腸肛管周圍膿腫切開引流術    三、肛瘺手術    四、痔常用手術  第十一節(jié)  膽囊常用手術    一、膽囊造瘺術    二、膽囊切除術  第十二節(jié)  脾切除術  第十三節(jié)  大隱靜脈高位結扎及抽剝術參考文獻

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬┣趭^好學，不斷進取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科醫(yī)生除了具備良好的醫(yī)德和很強的責任心以外，還需要加強自身的技術訓練和專業(yè)修養(yǎng)，掌握堅實的其他學科的知識和技能也是很重要的。學習要有動力，這個動力就是成為一名為農村患者服務、德才兼?zhèn)涞耐饪漆t(yī)生。而學習要有恰當?shù)姆椒?，這樣才能學得快、學得牢、學有成效?！　∫詥栴}為中心的學習，是一種新型學習模式，在發(fā)達國家醫(yī)學教育中廣泛應用，也適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科醫(yī)生學習。以解決問題為目的來學習，容易記，興趣大。在臨床繁雜的工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和及時解決問題?？赏ㄟ^向其他醫(yī)生請教、閱讀書刊和上網(wǎng)查詢等途徑獲取打開問題大門的鑰匙，否則很難提高自己的專業(yè)理論和技能水平。一時解決不了的問題不要回避或放棄，不妨記下來，以后再尋求解決問題的答案?！　〗陙恚t(yī)學基礎理論和高新技術發(fā)展較快，相對而言基層醫(yī)院的新技術設備及醫(yī)學信息交流相對滯后，但這并不是說在基層工作就不需要了解和掌握這些先進理論與技術。我們過去所熟悉的很多知識現(xiàn)已過時，如過去沿用幾十年的“敗血癥”一詞不再使用，采用國際通用的是“膿毒癥，T和“菌血癥”。又如傳統(tǒng)的腹外疝修補術目前逐步淡出腹外疝手術治療的主流，被人造新型材料使用的疝無張力修補術替代。所以作為一名基層外科醫(yī)生，不能只滿足會開幾個刀、會看幾個常見病的水平。

圖書封面

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