急危重癥腦卒中

出版時間:2009-1  出版社:郭國際、李淮玉、 丁小靈 安徽科學(xué)技術(shù)出版社 (2009-01出版)  作者:李淮玉,丁小靈 著  頁數(shù):405  

前言

危重病醫(yī)學(xué)(critical care medicine)是20世紀(jì)60年代末逐漸必起的一門臨床學(xué)科,其宗旨是為危及生命的急性重癥患者在發(fā)生單個或多個器官功能衰竭時,盡早給予延續(xù)性的器官功能支持治療,同時進(jìn)行積極的病因治療,以便贏得時間和條件,最終控制原發(fā)疾病。腦卒中(stroke)是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病,其發(fā)病率為(100~300)/10萬,患病率為(500~700)/10萬,病死率為(50~100),10萬。腦卒中是目前人類疾病的第三大死亡原因,其病死人數(shù)約占所有疾病死亡人數(shù)的10%;存活者中50%~70%的患者遺留有癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾,給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。急危重癥腦卒中(acute critical care stroke)系指突然發(fā)生危及患者生命的急性腦部血管病變,包括缺血性腦卒中(ischemic moke)和出血性腦卒中(hernorrhaglc stroke)。急危重癥腦卒中,既可以是單一腦血管病,也包括同源性腦內(nèi)臟綜合征,即腦一心、腦一肺、腦一胃腸、腦一腎綜合征等。本書重點(diǎn)介紹急危重癥腦卒中的病理生理、影像學(xué)及臨床診治進(jìn)展.尤其在腦一心、腦一肺、腦一胃腸、腦一腎綜合征,腦卒中內(nèi)分泌并發(fā)癥,水代謝平衡與失凋,電解質(zhì)平衡與失調(diào),酸堿平衡與失調(diào),液體療法,多臟器功能衰竭理論,系統(tǒng)器官功能監(jiān)測與臨床急性缺血性腦梗死,高血壓腦出血的臨床監(jiān)護(hù),高血壓的調(diào)控與管理及臨床診治等方向作了較為詳細(xì)的敘述,具有科學(xué)性、新穎性、系統(tǒng)性、完整性和實(shí)用性。由于編者水平有限,錯誤、不妥之處在所難免,敬請廣大讀者給予批評指正。

內(nèi)容概要

  《急危重癥腦卒中》重點(diǎn)介紹急危重癥腦卒中的病理生理、影像學(xué)及臨床診治進(jìn)展,尤其在腦-心、腦-肺、腦-胃腸、腦-腎綜合征,腦卒中內(nèi)分泌并發(fā)癥,水代謝平衡與失調(diào),電解質(zhì)平衡與失調(diào),酸堿平衡與失調(diào),液體療法,多臟器功能衰竭理論,系統(tǒng)器官功能監(jiān)測與臨床急性缺血性腦梗死,高血壓腦出血的臨床監(jiān)護(hù),高血壓的調(diào)控與管理及臨床診治等方面作了較為詳細(xì)的敘述。

書籍目錄

第一篇 腦卒中基礎(chǔ)篇第一章 血管系統(tǒng)第一節(jié) 血管的起源和分類第二節(jié) 血管壁的結(jié)構(gòu)與功能第二章 腦血管特征及腦卒中分類第一節(jié) 腦血管的結(jié)構(gòu)與功能第二節(jié) 腦卒中分類第二篇 腦卒中癥狀與檢查學(xué)第一章 癥狀與綜合征第一節(jié) 頭痛第二節(jié) 眩暈第三節(jié) 暈厥第四節(jié) 昏迷第五節(jié) 癲癇第六節(jié) 眼球震顫第七節(jié) 視野缺損第八節(jié) 瞳孔異常第九節(jié) 瞳孔與危重病第十節(jié) 眼球運(yùn)動障礙第十一節(jié) 腦出血的眼征與出血部位第十二節(jié) 面癱第十三節(jié) 吞咽困難第十四節(jié) 感覺障礙第十五節(jié) 癱瘓第十六節(jié) 肌張力障礙第十七節(jié) 步態(tài)異常第十八節(jié) 共濟(jì)失調(diào)第十九節(jié) 不自主運(yùn)動第二十節(jié) 反射異常第二十一節(jié) 大腦皮質(zhì)癥狀第二十二節(jié) 智能障礙和遺忘綜合征第二十三節(jié) 癡呆第二十四節(jié) 睡眠障礙第二十五節(jié) 抑郁癥第二十六節(jié) 腦干血管綜合征第二十七節(jié) 腦水腫第二十八節(jié) CSF循環(huán)障礙——腦積水第二十九節(jié) 腦疝附 腦疝的急救第三十節(jié) 腦死亡第三十一節(jié) 閉鎖綜合征第三十二節(jié) 心、肺、腦復(fù)蘇進(jìn)展第三十三節(jié) 生命征的定位及臨床第三十四節(jié) 腦干反射的定位及臨床——對昏迷病人預(yù)后及預(yù)測價(jià)值第三十五節(jié) 腦卒中與睡眠呼吸障礙第二章 腦脊液臨床及血腦屏障第一節(jié) 腦脊液基礎(chǔ)與臨床第二節(jié) 血腦屏障第三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則第一節(jié) 定位診斷第二節(jié) 定性診斷第三篇 腦卒中臨床篇第一章 腦血管應(yīng)用解剖第一節(jié) 腦動脈系統(tǒng)第二節(jié) 腦靜脈系統(tǒng)第二章 腦血液循環(huán)第一節(jié) 腦血液循環(huán)的特點(diǎn)第二節(jié) 腦血管疾病的血液流變學(xué)第三章 腦血管疾病的病理生理第一節(jié) 腦血液循環(huán)的生理及代謝第二節(jié) 缺血時程第三節(jié) 腦缺血的病理生理改變第四節(jié) 血流障礙與梗死灶的形成第五節(jié) 缺血性腦損害的發(fā)病機(jī)制第四章 腦卒中的流行病學(xué)第一節(jié) 腦卒中的發(fā)病概況與預(yù)防對策第二節(jié) 腦卒中的危險(xiǎn)因素第三節(jié) 腦血管疾病的基本病因第五章 腦卒中臨床基礎(chǔ)第一節(jié) 腦動脈卒中臨床基礎(chǔ)第二節(jié) 腦卒中的病史采集第三節(jié) 前驅(qū)癥狀第四節(jié) 腦卒中臨床癥狀第五節(jié) 急性腦卒中與急危重癥第六章 腦卒中診斷綱要第一節(jié) 腦卒中診斷依據(jù)與要求第二節(jié) 腦卒中診斷要點(diǎn)第七章 缺血性腦卒中第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作第二節(jié) 動脈血栓性腦梗死第三節(jié) 腔隙性梗死第四節(jié) 腦分水嶺梗死第五節(jié) 腦栓塞第六節(jié) 大面積腦梗死第七節(jié) 出血性腦梗死第八章 出血性腦卒中第一節(jié) 腦出血第二節(jié) 腦葉出血第三節(jié) 蛛網(wǎng)膜下隙出血第四節(jié) 腦室出血附 繼發(fā)性腦室出血第九章 小腦、腦干、丘腦卒中及混合性腦卒中第一節(jié) 小腦卒中第二節(jié) 丘腦卒中第三節(jié) 腦干卒中第四節(jié) 混合性腦卒中第五節(jié) 腦出血與腦梗死的病理與臨床進(jìn)展第十章 腦靜脈卒中第一節(jié) 上矢狀竇血栓形成第二節(jié) 海綿竇血栓形成第十一章 高血壓的調(diào)控與管理第一節(jié) 高血壓概述第二節(jié) 高血壓病的診治新進(jìn)展——原則與方案第三節(jié) 動脈硬化第四節(jié) 高血壓與腦卒中第五節(jié) 腦卒中急性期血壓變化第六節(jié) 腦血管病的病理形態(tài)學(xué)第七節(jié) 腦卒中急性期血壓調(diào)控第八節(jié) 腦卒中的降壓要點(diǎn)第十二章 高血壓急危癥第一節(jié) 高血壓急癥第二節(jié) 高血壓腦病第四篇 腦卒中并發(fā)癥篇第一章 腦-內(nèi)臟綜合征第一節(jié) 腦-心綜合征第二節(jié) 腦-肺綜合征第三節(jié) 腦-胃腸綜合征第四節(jié) 腦-腎綜合征第五節(jié) 多臟器功能衰竭第二章 腦卒中內(nèi)分泌并發(fā)癥及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)第一節(jié) 腦卒中內(nèi)分泌并發(fā)癥附 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 水代謝與平衡失調(diào)第三節(jié) 電解質(zhì)平衡與失調(diào)附1 低鈣血癥附2 低鎂血癥第四節(jié) 酸堿平衡與失調(diào)第五節(jié) 腦卒中電解質(zhì)紊亂第六節(jié) 發(fā)熱第七節(jié) 液體療法附 臨床常用注射液第五篇 腦卒中監(jiān)測、護(hù)理與臨床第一章 腦卒中監(jiān)測與臨床第一節(jié) 系統(tǒng)器官功能監(jiān)測與臨床第二節(jié) 急性缺血性腦梗死的臨床監(jiān)護(hù)第三節(jié) 高血壓腦出血的臨床監(jiān)護(hù)第二章 基礎(chǔ)護(hù)理第一節(jié) 心理護(hù)理第二節(jié) 皮膚護(hù)理第三節(jié) 口腔護(hù)理第四節(jié) 眼睛護(hù)理第五節(jié) 營養(yǎng)護(hù)理第三章 專科護(hù)理第一節(jié) 氣道護(hù)理第二節(jié) 氣管切開護(hù)理第三節(jié) 尿道護(hù)理第四節(jié) 肢體護(hù)理附錄附錄一 腦卒中測量表附錄二 腦卒中常用藥基礎(chǔ)上參考物附錄三 神經(jīng)科檢驗(yàn)常用項(xiàng)目參考值附錄四 中國人平均正常血壓參考值(mmHg)

章節(jié)摘錄

插圖:第一章 血管系統(tǒng)血管系統(tǒng)是循環(huán)中的一部分,是循環(huán)系統(tǒng)中的重要子系統(tǒng),由血管與血流共同構(gòu)成而又密不可分。血液屬系統(tǒng)中被輸送的流體,它是氧、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物的載體。血液只有在血管內(nèi)才能流動,成為血流;而血管有血液流動才是真正的血管。血管系統(tǒng)要完成輸送血液,保證各器官的血流供應(yīng)的基本功能,所有血管壁必須具有完整性與堅(jiān)固性(無缺損、無滲漏、無破裂),所有血管腔必須具有通暢性(不狹窄、不閉塞),所有肌性動脈和小動脈必須具有高度舒縮性,所有大彈性動脈必須具有良好順應(yīng)性;此外,為進(jìn)行物質(zhì)交換,毛細(xì)血管還要具有屏障作用的通透性。一般非生命硬管如輸水或輸油管也具有完整性、堅(jiān)固性與通暢性,橡膠軟管也具有順應(yīng)性和彈性。但只有生物血管才具有高度可調(diào)控的舒縮性。在肌性動脈、小動脈,維持舒縮性、通暢性和堅(jiān)固完整性三者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是其生理代償和病理改變(高血壓動脈硬化和動脈粥樣硬化)的基本原因。血管不僅是一種輸送血液的管道,其界面血液和血管外組織的管壁,對血管在循環(huán)功能穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)和血管疾病發(fā)病中也起作用。血管本身是一種復(fù)雜的完整的器官,具有感受和效應(yīng)雙重功能,能主動地產(chǎn)生多種局部因子,調(diào)節(jié)組織功能和代謝,調(diào)節(jié)自身組織的生長發(fā)育和病理變化。

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《急危重癥腦卒中》由安徽科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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