婦產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)

前言

本手冊(cè)主要供婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師在門診和查房過(guò)程中處理各類臨床問(wèn)題時(shí)參考，著重培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力和規(guī)范化診療行為。 本書的編寫者均為在大學(xué)直屬醫(yī)院臨床一線工作多年的婦產(chǎn)科資深醫(yī)師，本身經(jīng)過(guò)多年良好的醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練，同時(shí)又常年兼任臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)與科研工作。在長(zhǎng)期的臨床工作和帶教學(xué)生中，深感將教科書中的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作的基本技能有機(jī)結(jié)合，是培養(yǎng)合格乃至優(yōu)秀的臨床醫(yī)師的必要過(guò)程。本書即是基于這一原則，針對(duì)婦產(chǎn)科的常見病和常見問(wèn)題，深入淺出，力求實(shí)用，動(dòng)態(tài)地反映臨床處理的流程，尤其突出了診斷思維中應(yīng)注意的問(wèn)題和治療的規(guī)范。為了更方便臨床醫(yī)師使用，本書將部分臨床常用資料收于附錄，希望對(duì)使用者有所幫助。

內(nèi)容概要

　　《婦產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)》主要供婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師在門診和查房過(guò)程中處理各類臨床問(wèn)題時(shí)參考，著重培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力和規(guī)范化診療行為。　　《婦產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)》的編寫者均為在大學(xué)直屬醫(yī)院臨床一線工作多年的婦產(chǎn)科資深醫(yī)師，本身經(jīng)過(guò)多年良好的醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練，同時(shí)又常年兼任臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)與科研工作。在長(zhǎng)期的臨床工作和帶教學(xué)生中，深感將教科書中的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作的基本技能有機(jī)結(jié)合，是培養(yǎng)合格乃至優(yōu)秀的臨床醫(yī)師的必要過(guò)程?！秼D產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)》即是基于這一原則，針對(duì)婦產(chǎn)科的常見病和常見問(wèn)題，深入淺出，力求實(shí)用，動(dòng)態(tài)地反映臨床處理的流程，尤其突出了診斷思維中應(yīng)注意的問(wèn)題和治療的規(guī)范。為了更方便臨床醫(yī)師使用，《婦產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)》將部分臨床常用資料收于附錄，希望對(duì)使用者有所幫助。

書籍目錄

第一章 正常妊娠第一節(jié) 妊娠診斷第二節(jié) 孕婦監(jiān)護(hù)與管理第二章 正常分娩第一節(jié) 先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷第二節(jié) 產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理第三節(jié) 產(chǎn)褥期處理及保健第四節(jié) 新生兒處理及母乳喂養(yǎng)附評(píng)價(jià)胎兒安危的技術(shù)第三章 病理妊娠第一節(jié) 妊娠劇吐第二節(jié) 自然流產(chǎn)第三節(jié) 早產(chǎn)第四節(jié) 異位妊娠第五節(jié) 妊娠期高血壓疾病第六節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥第七節(jié) 胎盤早剝第八節(jié) 前置胎盤第九節(jié) 多胎妊娠第十節(jié) 胎兒生長(zhǎng)受限第十一節(jié) 羊水量異常第四章 分娩期并發(fā)癥第一節(jié) 胎兒窘迫第二節(jié) 胎膜早破第三節(jié) 產(chǎn)后出血第四節(jié) 羊水栓塞第五節(jié) 子宮破裂第六節(jié) 臍帶異常第五章 異常產(chǎn)褥第一節(jié) 產(chǎn)褥感染第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥第四節(jié) 產(chǎn)褥中暑第六章 妊娠合并內(nèi)外科疾病第一節(jié) 妊娠合并心臟病第二節(jié) 急性病毒性肝炎第三節(jié) 糖尿病第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)第五節(jié) 貧血第六節(jié) 急性腎盂腎炎第七節(jié) 慢性腎炎第八節(jié) 肺結(jié)核第九節(jié) 急性闌尾炎第十節(jié) 急性膽囊炎和膽石癥第七章 異常分娩第一節(jié) 產(chǎn)道異常第二節(jié) 產(chǎn)力異常第三節(jié) 胎兒異常第八章 女性性傳播疾病第一節(jié) 淋病第二節(jié) 梅毒第三節(jié) 尖銳濕疣第四節(jié) 巨細(xì)胞病毒感染第五節(jié) 生殖器皰疹第六節(jié) 生殖道沙眼衣原體感染第七節(jié) 支原體感染第八節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征第九節(jié) 弓形蟲病第九章 外陰病變第一節(jié) 鱗狀上皮細(xì)胞增生第二節(jié) 外陰硬化性苔癬第三節(jié) 外陰腫瘤第十章 女性生殖系統(tǒng)炎癥第一節(jié) 前庭大腺炎及前庭大腺囊腫第二節(jié) 陰道炎第三節(jié) 宮頸炎第四節(jié) 盆腔炎癥第五節(jié) 生殖器結(jié)核第十一章 子宮腫瘤第一節(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤變第二節(jié) 宮頸癌第三節(jié) 子宮肌瘤第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌第五節(jié) 子宮肉瘤第十二章 卵巢腫瘤第一節(jié) 卵巢上皮細(xì)胞腫瘤第二節(jié) 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤第三節(jié) 卵巢其他類型腫瘤第十三章 輸卵管腫瘤第一節(jié) 輸卵管良性腫瘤第二節(jié) 輸卵管惡性腫瘤第十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病第一節(jié) 葡萄胎第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌第十五章 生殖內(nèi)分泌疾病第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血第二節(jié) 閉經(jīng)第三節(jié) 多囊卵巢綜合征第四節(jié) 痛經(jīng)第五節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征第六節(jié) 高催乳素血癥第七節(jié) 性早熟第十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥第二節(jié) 子宮腺肌病第十七章 女性性器官發(fā)育異常第一節(jié) 外生殖器發(fā)育異常第二節(jié) 陰道發(fā)育異常第三節(jié) 子宮發(fā)育異常第四節(jié) 性分化異常第十八章 女性生殖器官損傷性疾病第一節(jié) 陰道脫垂第二節(jié) 子宮脫垂第三節(jié) 壓力性尿失禁第四節(jié) 生殖器官瘺第十九章 不孕癥第二十章 計(jì)劃生育技術(shù)第一節(jié) 藥物避孕第二節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器第三節(jié) 其他避孕方法第四節(jié) 輸卵管絕育術(shù)第五節(jié) 人工終止妊娠術(shù)第二十一章婦產(chǎn)科常用特殊檢查第一節(jié) 妊娠試驗(yàn)第二節(jié) 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查第三節(jié) 女性內(nèi)分泌激素測(cè)定第四節(jié) 宮頸黏液檢查第五節(jié) 輸卵管通暢檢查第六節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物檢查第七節(jié) 女性生殖器官活組織檢查第八節(jié) 常用穿刺檢查第九節(jié) 羊水檢查第十節(jié) 影像檢查第十一節(jié) 陰道鏡檢查第十二節(jié) 宮腔鏡檢查第十三節(jié) 腹腔鏡檢查第二十二章 婦產(chǎn)科常用操作和小手術(shù)第一節(jié) 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)第二節(jié) 肛查和陰道檢查第三節(jié) 會(huì)陰切開術(shù)第四節(jié) 胎頭負(fù)壓吸引術(shù)第五節(jié) 低位產(chǎn)鉗術(shù)第六節(jié) 胎盤人工剝離術(shù)第七節(jié) 宮頸息肉摘除術(shù)第八節(jié) 宮頸糜爛的微波治療第九節(jié) 診斷性刮宮術(shù)第二十三章 婦產(chǎn)科常用特殊藥物第一節(jié) 雌激素類藥物第二節(jié) 孕激素類藥物第三節(jié) 雄激素類藥物第四節(jié) 子宮收縮藥物第五節(jié) 抑制子宮收縮抗早產(chǎn)藥物第六節(jié) 婦產(chǎn)科常用其他激素類藥物附錄一 婦產(chǎn)科常用檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值附錄二 性激素的臨床應(yīng)用附錄三 婦產(chǎn)科常用中成藥附錄四 婦產(chǎn)科常用中藥方劑附錄五 婦產(chǎn)科常用評(píng)分表主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

【病情分析】1.診斷依據(jù)。（1）有引起子宮破裂的原因：如梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮、縮宮素使用不當(dāng)，暴力助產(chǎn)。（2）患者煩躁、呼吸、脈搏加快，劇烈腹痛，陰道有鮮血流出。（3）先兆子宮破裂，子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，病理性縮復(fù)環(huán)是因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄拉長(zhǎng)，兩者間形成的環(huán)行凹陷；子宮完全破裂后子宮縮小位于一側(cè)，腹部可捫及胎體，胎心消失。（4）陰道檢查見有鮮血流出，下降中的胎先露消失。（5）血壓下降，血紅蛋白、紅細(xì)胞持續(xù)下降。（6）B超可清楚的了解胎兒和子宮的關(guān)系，見胎兒游離于腹腔，胎心搏動(dòng)消失，子宮收縮呈球型，偏于腹腔一側(cè)。（7）盆腹腔有積液，腹腔穿刺有血性物。2.分類診斷。（1）根據(jù)破裂的原因：①自然破裂：發(fā)生在妊娠晚期，多為子宮瘢痕或有病理改變的子宮肌壁承受不了宮腔內(nèi)壓力的增加而發(fā)生破裂。②損傷性破裂：助產(chǎn)不當(dāng)，手術(shù)操作或外力造成子宮破裂。（2）根據(jù)破裂程度可分為以下幾點(diǎn)。1）先兆子宮破裂：①產(chǎn)婦煩躁不安和下腹疼痛，排尿困難或出現(xiàn)血尿及少量陰道流血；②心率呼吸加快，子宮呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮，子宮體和下段之間可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，胎先露部固定于骨盆入口；③胎動(dòng)頻繁，胎心加快或減慢，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)重度變異減速或晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。2）子宮破裂：①不完全性破裂：子宮肌層僅部分或全層破裂，但漿膜層完整，子宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在子宮腔內(nèi)。

編輯推薦

針對(duì)婦產(chǎn)科的常見病和常見問(wèn)題，動(dòng)態(tài)地反映臨床處理一的流程，尤其突出了診斷新思維中應(yīng)注意的問(wèn)題和治療的規(guī)范。為了更方便臨床醫(yī)師使用，《婦產(chǎn)科醫(yī)師手冊(cè)》將部分臨床常用資料收于附錄，希望對(duì)使用者有所幫助。主要供婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師在門診和查房過(guò)程中處理各類臨床問(wèn)題時(shí)參考，著重培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力和規(guī)范化診療行為。

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