臨床診治思維方法與實踐

內(nèi)容概要

本書通俗易懂，圖文并茂，內(nèi)容涉及疾病診斷思維、臨床治療思維和決策、思維方法的訓練等各個方面。薈萃了不同診治階段的主要臨床思維方法200余項，收集了對臨床實踐有借鑒意義的例證600多個，并作了分析和點評。本書可供臨床工作者參閱。

作者簡介

宋家明  主任醫(yī)師，共產(chǎn)黨員。1968年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，從事內(nèi)科臨床工作38年。擔任病區(qū)負責人及科主任20余年，先后與心血管、消化、腎病、呼吸等專科協(xié)作共事，奠定了普內(nèi)科基礎。與有關同事共同創(chuàng)辦并發(fā)展了血液病專科、腫瘤?？?、內(nèi)分泌專科。近10年來兼負責大內(nèi)科業(yè)務

書籍目錄

第一章  臨床診治思維方法概述　一、思維定義及臨床思維　二、思維形式及臨床思維形式　三、思維規(guī)律及臨床思維規(guī)律　四、方法、思維方法及臨床思維方法　五、邏輯思維方法及非邏輯思維方法　六、臨床思維學及臨床思維方法　七、臨床思維方法的形式和內(nèi)容　八、臨床思維方法支配著醫(yī)療活動　九、臨床思維方法的層次　[附]在診斷過程中醫(yī)師的認識過程　參考文獻第二章  疾病診斷思維　第一節(jié)  疾病診斷的思維程序　　一、診斷思維程序三步驟　　二、簡化及靈活應用診斷思維程序　　　(一)直接診斷　　　(二)簡化思維程序的診斷　　參考文獻　第二節(jié)  臨床資料收集的思維方法　　一、問診與體格檢查的思維方法　　　(一)全面檢查與重點檢查相結(jié)合的思維方法  　    按規(guī)范進行全面有序的問診與體格檢查　      初診引導下的重點深入的問診與體格檢查　      全面檢查與重點檢查相結(jié)合　　　(二)恰當?shù)厥占Y料是一個重要的思維過程　      收集符合事實的臨床資料　      收集主要臨床表現(xiàn)及其演變史　      尋找癥狀組合資料　      不要忽視重要的陰性表現(xiàn)　      過量的資料收集　　　參考文獻　　二、實驗室與其他檢查的思維方法　　　(一)試驗項目選擇時應遵循的原則　　　(二)診斷性試驗的評價　　　(三)常規(guī)檢查　　　(四)基本檢查　 　 [附]醫(yī)學決定水平      (五)檢查項目選擇的目的性　　　(六)檢查項目選擇的順序性　　　(七)提高診斷試驗效率的原則和方法　　　(八)要注意糾正忽視基本功的傾向　　　參考文獻　　三、觀察病程經(jīng)過　　　(一)對門急診病人，勿放過嚴重情況　　　(二)隨訪與觀察病程對嚴重慢性病病人的二級預防作用　　　(三)對住院病人的病程經(jīng)過觀察　　　參考文獻　第三節(jié)  臨床資料分析綜合的思維方法     臨床理論與實踐相結(jié)合中的難點     臨床資料的分析與綜合　　一、病史資料四要素的分析　　　[附]病史中的一般資料分析　　二、單項癥狀分析　　　參考文獻　　三、臨床資料的合理組合：　　四、區(qū)別主要臨床表現(xiàn)和次要臨床表現(xiàn)　　五、提出一組待鑒別的疾病      要知道哪些疾病是常見的，哪些是少見的　　六、主要癥狀結(jié)合其他資料鑒別診斷　　七、以癥狀學為線索的診斷思路　　　參考文獻　　八、診斷過程中辯證思維的各種關系　　　(一)疾病(癥狀)的典型與不典型、本質(zhì)與現(xiàn)象、共性與個性　　　(二)局部與整體、原發(fā)與繼發(fā)　　　參考文獻　第四節(jié)  建立初步診斷的思維方法　　一、初步診斷的意義和性質(zhì)：　　二、初步診斷構思的幾種來源　　第五節(jié)  邏輯推理和其他建立初步診斷的方法及評價　　參考文獻　第六節(jié)  驗證和修正診斷的思維方法　　一、臨床問題和科學問題解決相似　　二、初步診斷的驗證方法　　三、幾種初步診斷的擇優(yōu)　　四、臨床診斷思維的基本原則　　　(一)概率性原則　　　(二)安全性原則　　　(三)正確理解診斷思維原則的辯證關系　　五、疾病的綜合診斷　　參考文獻　第七節(jié)  特殊疾病的診斷思維　　一、多系統(tǒng)疾病的診斷思維　　二、虛弱與疲勞的診斷思維　　三、診斷不明時可能未考慮到的疾病　　四、發(fā)熱待查的診斷思維　　五、老年病的診斷思維　　六、要特別注意婦女特有情況　　七、心身疾病的診斷思維　　　(一)心身疾病的特點　　　(二)心身疾病的常見癥狀　　　(三)心身疾病的分類　　　(四)心身疾病的治療　　八、醫(yī)源性疾病的表現(xiàn)和預防思維　　　(一)醫(yī)源性疾病不因醫(yī)學的發(fā)展而消除　　　(二)醫(yī)源性疾病可能發(fā)生在與醫(yī)療有關的各個環(huán)節(jié)  　　　(三)醫(yī)源性疾病的時代特點　　　[附]“患者為患者安全”目標宣言　　　參考文獻　第八節(jié)  診斷失誤的思維根源分析　　一、一條研究誤診思維的有效途徑　　　(一)臨床誤診的原因及分析　　　(二)一條研究誤診思維的有效途徑　　二、運用醫(yī)學概念的偏差　　　[附]臨床概念的一般知識　　三、臨床判斷的偏差　　　[附]臨床判斷的一般知識　　四、臨床推理的偏差　　　[附】臨床推理的一般知識　　五、其他與邏輯有關的思維偏差　　六、辯證思維的缺陷　　　(一)主觀思維　　　(二)形而上學思維　　七、樹立整體思維方式(立體多向思維)，避免誤診思維　　　(一)單科思維和經(jīng)驗思維的局限性　　　(二)樹立整體思維方式(立體多向思維)，避免誤診思維　　　參考文獻第三章  臨床治療的思維與決策第四章  指導臨床診治思維的新學說、理論和模式第五章  臨床診治思維方法的訓練

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