內科癥狀鑒別診斷

內容概要

盡管近年來醫(yī)學科學有了長足的進步，各種實驗室和器械檢查有了驚人的發(fā)展，醫(yī)學已從經驗醫(yī)學向實驗醫(yī)學和循證醫(yī)學過渡，但是，通過詳細的病史詢問和細致的體格檢查，透過臨床的各種癥狀和體征，結合所學過的醫(yī)學知識和臨床實踐，進行綜合分析判斷，仍然是臨床醫(yī)務工作者診斷疾病的最基本手段和主要依據。從某種意義上來講，用最簡單的物理檢查和設備就能正確診斷疾病的醫(yī)生才是最高明的醫(yī)生。但令人遺憾的是，當前不少年輕醫(yī)生普遍存在輕臨床重實驗的傾向，有時單憑詳細的有啟發(fā)性的病史和體格檢查就足以作出診斷的病癥，卻仍然要使用“先進的”昂貴的實驗室或器械檢查來診斷疾病，這樣不僅給病人帶來了不必要的麻煩或痛苦，而且增加了醫(yī)療費用，加重了社會和病人的負擔。這是不可取的。筆者并不是要排斥必要的、有針對性的和合理的實驗室檢查，恰恰相反，筆者認為實驗室和器械檢查是診斷疾病不可缺少的重要手段，尤其是某些疑難疾病單純依靠病史和體征是無法確診的，疾病的定性和定量診斷，尤其是后者，往往需要實驗室檢查才能做到。在此，筆者只是強調：在疾病診療過程中要注意“三基訓練”和重視臨床實踐，不要過分地依賴實驗室的檢查。    鑒于上述理由，筆者撰寫了《內科癥狀鑒別診斷》，旨在從內科常見的相同或類似的癥狀和體征中分辨出不同的疾病來，又從相同的疾病中辨別出不同的癥狀和體征，即所謂“異病同癥”和“同病異癥”，從錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中去偽存真，透過表面現(xiàn)象看本質，為獲得正確的診斷奠定基礎。在具體編寫上，對每個癥狀和體征的病因、發(fā)病機制作扼要描述，突出診斷思路、診斷流程和鑒別診斷，以及需要采用何種有針對性的實驗室或器械檢查予以確診，并以表格或示意圖的形式作總結，使全書一目了然，便于掌握，突出實用，可供內科醫(yī)生、基層醫(yī)務工作者、實習醫(yī)生和研究生參考。    參加本書編寫的作者，既有德高望重的老一輩專家、教授，又有戰(zhàn)斗在臨床第一線直接參加實際工作的中青年專家和醫(yī)生，特別是后者，為本書增添新意和活力。

書籍目錄

第一章　緒論　第一節(jié)　診斷的基本步驟　第二節(jié)　診斷的思維方法　第三節(jié)　診斷的基本方法第二章　一般癥狀　第一節(jié)　發(fā)熱　第二節(jié)　水腫　第三節(jié)　脫水　第四節(jié)　疲勞　第五節(jié)　休克　　第六節(jié)　肥胖　第七節(jié)　消瘦第三章　呼吸系統(tǒng)癥狀　第一節(jié)　咳嗽　第二節(jié)　咳痰　第三節(jié)　喘息　第四節(jié)　咯血　第五節(jié)　呃逆　第六節(jié)　胸痛　第七節(jié)　呼吸困難　第八節(jié)　胸廓畸形　第九節(jié)　氣胸　第十節(jié)　胸腔積液　第十一節(jié)　啰音　第十二節(jié)　無癥狀X線胸片異常　第十三節(jié)　肺門增大和縱隔陰影　第十四節(jié)　杵狀指（趾）第四章　循環(huán)系統(tǒng)癥狀　第一節(jié)　心悸　第二節(jié)　紫紺　第三節(jié)　心臟增大　第四節(jié)　低血壓　第五節(jié)　高血壓　第六節(jié)　心律失?！〉谄吖?jié)　心前區(qū)震顫　第八節(jié)　心音異常和心臟雜音　第九節(jié)　心包摩擦音和心包積液　第十節(jié)　上腔靜脈綜合征　第十一節(jié)　動脈搏動異?！〉谑?jié)　Raynaud現(xiàn)象　第十三節(jié)　猝死第五章　消化系統(tǒng)癥狀　第一節(jié)　食欲異?！诹隆∶谀蛳到y(tǒng)癥狀第七章　造血系統(tǒng)癥狀第八章　內分泌代謝系統(tǒng)癥狀第九章　神經系統(tǒng)癥狀第十章　運動系統(tǒng)癥狀

圖書封面

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