急癥神經(jīng)外科學(xué)

前言

30年前，在美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會（AANS）的出版計劃下，我們出版了《急癥神經(jīng)外科學(xué)》的第1版（含2卷）。在此之前，這一科目還沒有被劃分為專著的形式。這兩卷在神經(jīng)外科學(xué)界受到廣泛的認可和好評，非常暢銷。在第1版出版后，我有幸出任AANS出版委員會主席一職，并共同經(jīng)歷了幾次經(jīng)濟困難時期。在此期間，我們成功地與Thieme醫(yī)學(xué)出版社就出版合作協(xié)議達成共識。對此，我由衷地感謝Brian Seanlan，Thieme出版社社長，感謝他幫助我們度過了那些曾經(jīng)的不穩(wěn)定的階段。新的Thieme合作協(xié)議的主要產(chǎn)物之一就是《急癥神經(jīng)外科學(xué)》更新后的第2版。我們花費了很多時間促成了這項努力，最初曾因為我由俄克拉荷馬州大學(xué)主席調(diào)任費城Temple大學(xué)主席而間斷。我們聽取了有關(guān)第1版的批評，對初稿進行了仔細的審閱、修改、刪除、擴充，目的就是盡我們所能為讀者奉獻一本真實的、精心更新后的、完全嶄新的第2版。編著者和出版者都真誠希望此版能夠?qū)ΜF(xiàn)在和隨后的讀者有用，那么我們的努力就不會白費。各章作者和出版人員在這一工作的完成過程中都非常有耐心，對此我非常感激。尤其是Thieme出版社的Birgitta Brandenburg和Ivy Ip，他們和藹可親而又在提醒策略方面非常有說服力。包括編排版本在內(nèi)，組織框架和整體設(shè)計由我決定，而知識基礎(chǔ)是各個章節(jié)作者的共同貢獻，他們都是我的好友或同事。如果時間合適，我們隨時準備出版第3版。但現(xiàn)在，我將此版作為目前最新最全面的急癥神經(jīng)外科學(xué)奉獻給大家。

內(nèi)容概要

本版《急癥神經(jīng)外科學(xué)》在參考最新文獻、研究成果的基礎(chǔ)上，全面、詳細地講述了各種臨床常見神經(jīng)外科急癥診斷、鑒別診斷與治療，包括顱內(nèi)、脊髓、周圍神經(jīng)病變等；同時，世界著名神經(jīng)外科專家根據(jù)他們的經(jīng)驗與觀點，提出了相應(yīng)的診斷、治療建議，有助于臨床神經(jīng)外科醫(yī)師快速、正確地對相關(guān)神經(jīng)外科急癥進行診斷與處理。本書可以作為成功處理神經(jīng)外科急癥的一本全面、翔實的參考書，適于神經(jīng)外科、急診外科醫(yī)師閱讀使用。

作者簡介

本書作者Christopher
M.Loftus為世界著名神經(jīng)外科專家，美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會出版委員會主席。

書籍目錄

第一篇 顱內(nèi)病變
　第一章 急性意識喪失的評估
　Michaef P．Merchut and Jose Biller
　第二章 顱內(nèi)壓監(jiān)測和顱內(nèi)壓增高的處理
　Bong—Soo Kim and Jack Jallo
　第三章 急性腦積水的處理
　Fadi F．Nasr and John H．Honeycutt
　第四章 腦疝的認識與處理
　Brian T．Andrews
　第五章 穿透性顱腦損傷
　Arnett Klugh III and Griffith R．HarshⅣ
　第六章 軸外血腫
　Shelly D．Timmons
　第七章 自發(fā)性顱內(nèi)出血
　Patrick Mitchell，Barbara A．Gregson，Raghu R．Vindlacheruvu，and
A．David Mendelow
　第八章 垂體卒中
　Kalmon D．Post，John S．C．Shiau．a(chǎn)nd Jane Walsh
　第九章 蛛網(wǎng)膜下腔出血的急癥處理
　Pascal Jabbour and lssam Awad
　第十章 急性缺血性腦卒中的治療
　Michael J．Schneck，Jos6 Billet，and Christopher M．Loftus
　第十一章 顱腦感染
　Walter A．Hall
　第十二章 顱腦腫瘤的急癥處理
　John C．VanGilder
　第十三章 視神經(jīng)管和面神經(jīng)管急癥減壓術(shù)
　Jason Heth，Christine Nelson，and H．Alexander Arts
　第十四章痙攣和非痙攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)
　Lawrence J．Hirsch and Timothy A．Pedley
　第十五章 合并頭、脊椎損傷和多系統(tǒng)外傷患者的評估
　Bizhan Aarabi，Christopher J．Neal，and Allan Philp
　第十六章 腦外傷基金會頭外傷指南概要
　Vin Mathur and Jack jallo
第二篇 脊柱病變
　第十七章 頸、胸、腰椎間盤疾病的急癥處理
　John B．Pracyk and Vincent C．Traynelis
　第十八章 脊柱和脊髓損傷病人的重癥監(jiān)護
　Joshua E．Medow and Daniel K．Resnick
　第十九章 早期手術(shù)干預(yù)脊柱骨折和移位的生物力學(xué)研究
　Melissa Y．Macias and Christopher E．Wolfla
　第二十章 運動損傷及其鑒別診斷
　Vincent J．Miele and Julian E．Bailes
　第二十一章 穿透性脊柱損傷
　Michael D．Martin and Christopher E．Wolfla
　第二十二章 繼發(fā)于腫瘤的脊髓壓迫癥：硬膜外轉(zhuǎn)移和病理性骨折
　Phillip A．Tibbs and Roy A．、Patchell
　第二十三章 椎管內(nèi)出血
　Meryl A．Severson and Kenneth A．Follett
　第二十四章 脊柱感染性疾病
　Eli M．Baron，Joshua E．Heller，Christopher M．Loftus and Alexander
R．Vaccaro
　第二十五章 脊髓損傷指南概要
　Richard A．S．Reid and Mark N．Hadley
第三篇 周圍神經(jīng)病變
　第二十六章 穿透性神經(jīng)損傷的急癥修復(fù)
　J ames T．Goodrich
　第二十七章 壓迫性周圍神經(jīng)疾病的急癥處理
　Richard B．Rodgers and Mitesh V．Shah
第四篇 小兒神經(jīng)外科
　第二十八章 小兒脊髓損傷
　P．David Adelson，Ricky Madhok and John Y．Lee
　第二十九章 急性分流功能障礙的處理
　Khan W．Li and George I．Jallo
　第三十章 先天性脊髓脊膜膨出嬰兒的圍產(chǎn)期處理
　J．Grant Buttram Jr，F(xiàn)rederick A．Boop and Charles Teo
　第三十一章 鞘內(nèi)注射巴氯芬戒斷綜合征的認識與處理
　Ryan Dahlgren and Paul Francel
索引

章節(jié)摘錄

插圖：如果昏迷患者出現(xiàn)單側(cè)瞳孔的增大、擴散、對光反應(yīng)消失，往往意味著不良情況的出現(xiàn)，這通常是由于同側(cè)顱內(nèi)占位效應(yīng)導(dǎo)致的鉤回疝引起。對于此類昏迷患者，CT和MRI能清楚顯示昏迷形成原因在于嚴重的水平擠壓和間腦結(jié)構(gòu)的移位，而這發(fā)生于中腦周圍腦池模糊、消失和鉤回本身受到壓迫之前口。中線結(jié)構(gòu)的水平位移和腦干上部的功能障礙，包括ARAS，與腦干垂直方向相同程度的位移相比更容易引起昏迷，后者可能由腰椎穿刺術(shù)后顱內(nèi)壓力的降低所引起。水平方向上，松果體移位3～4mm可以引發(fā)嗜睡，6～8mm能夠?qū)е履窘┏霈F(xiàn)，而超過8mm患者則進入昏迷。眼腦反射和眼前庭反射（圖1-1）都屬于正常的腦干反射，在皮層的干預(yù)控制消失或接近消失時能夠引出并觀察到。沒有頸椎損傷的患者，輕柔、被動地向左邊旋轉(zhuǎn)患者頭部，可以觀察到雙眼向右側(cè)的同時移動，反之亦然；另一種方式，在頭部側(cè)向轉(zhuǎn)動時，如果檢查者與患者面對面觀察時，患者雙眼趨向于保持對觀察者的注視，這就是眼腦反射或稱為“娃娃眼”現(xiàn)象。眼前庭反射或者稱為“冷熱”反射，在眼腦反射不表現(xiàn)的情況下持續(xù)存在。將患者頭部輕抬至30°角，應(yīng)用冰水灌洗耳道，正常情況下可以引起迷路半規(guī)管內(nèi)淋巴液的湍流或運動，從而引起雙眼超向灌洗方向的一種緩慢、緊張的偏移。側(cè)向的眼球震顫，快速向?qū)?cè)耳朵的移動，需要某些皮層功能的支持，所以一般在昏迷患者中不容易觀察到。操作中需要格外注意假陰性反應(yīng)的存在，為了達到充分的檢查刺激，需要至少灌注50ml的冰水。然而如果耳道因為耵聹或皮膚殘屑的存在而封閉的話，正常反射是無法得出的。如果患者鼓膜破裂，由于存在感染的可能，對耳道的灌注是不允許的。

編輯推薦

《急癥神經(jīng)外科學(xué)(第2版)》：亮點：新增脊髓損傷、顱內(nèi)壓增高的急癥處理，以及急性意識障礙的評估與處理等章節(jié)。200余幅高質(zhì)量圖片與精美手繪圖片，生動、形象地展示關(guān)鍵點。

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