骨科臨床解剖學(xué)

前言

“撫今追昔，飲水思源”。那是在上個(gè)世紀(jì)的后期，在山東泰山科技專著出版基金的資助下，山東科學(xué)技術(shù)出版社策劃大型《現(xiàn)代臨床解剖學(xué)叢書》，并邀請(qǐng)我出任叢書的總主編，當(dāng)年通過(guò)出版社，想邀請(qǐng)德隆望尊的吳階平院士擔(dān)任叢書的名譽(yù)總主編，不過(guò)吳階平院士當(dāng)時(shí)并沒(méi)有立即答應(yīng)這個(gè)請(qǐng)求，他提出的意見(jiàn)是：要看過(guò)叢書第一個(gè)分冊(cè)的樣稿后，再?zèng)Q定是否擔(dān)任叢書的名譽(yù)主編。就從這一個(gè)側(cè)面，讓我們領(lǐng)會(huì)了老一輩泰斗專家不務(wù)虛名、講求質(zhì)量的清風(fēng)高節(jié)。當(dāng)從書的第一個(gè)分冊(cè)《顯微外科臨床解剖學(xué)》樣稿請(qǐng)吳老審閱后，吳老才親筆為叢書題寫了題詞，并欣然接受擔(dān)任叢書的名譽(yù)總主編。這一部擁有8個(gè)?？菩灾鞯膮矔?，2000年由山東科學(xué)技術(shù)出版社正式出版，并且得到了學(xué)術(shù)界的好評(píng)，有較大的覆蓋面，也是醫(yī)學(xué)著作中有一定特色和優(yōu)勢(shì)的系列叢書之一。目前，科學(xué)技術(shù)發(fā)展非常迅猛。我們的專著中，有不少趕不上形勢(shì)發(fā)展的內(nèi)容，例如外科學(xué)和解剖學(xué)迫切需要的形態(tài)學(xué)插圖，就明顯的不足。為此，經(jīng)過(guò)出版社編輯部的策劃，決定編寫與叢書配套的《臨床解剖學(xué)圖譜全集》，仍邀請(qǐng)我擔(dān)任總主編，于2005年到2006年，由山東科技出版社出版了有9個(gè)分冊(cè)組成的《鐘世鎮(zhèn)臨床解剖學(xué)圖譜全集》。

內(nèi)容概要

為了滿足廣大讀者尤其是初學(xué)者的愿望，本書從以下幾個(gè)方面作了努力：第一：匯聚集體的智慧，邀請(qǐng)豐富f臨床經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)師編寫。在一個(gè)骨科醫(yī)生的職業(yè)生涯中，很難做到面面俱到，不可能做完所有的術(shù)式。但每個(gè)人都有自己長(zhǎng)期實(shí)踐的領(lǐng)域或獨(dú)到處。正如古人所講“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻”。本書在邀請(qǐng)編者時(shí)，既要求編者具有十年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有高級(jí)職稱和較好的寫作能力，又要求編者寫自己最擅長(zhǎng)的專業(yè)。第二：對(duì)解剖部位的描述，力求用詞精確，方向感強(qiáng)，從不同的角度闡述解剖關(guān)系，使讀者在腦海中建立一個(gè)三維構(gòu)像，從而手術(shù)時(shí)做到胸有成竹，游刃有余。建立準(zhǔn)確的三維解剖構(gòu)像也是設(shè)計(jì)新術(shù)式、提高應(yīng)變能力的必要條件。

作者簡(jiǎn)介

丁自海教授，1952年生，河南省南陽(yáng)人?，F(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）人體解剖學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所所長(zhǎng)，中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志副主編，中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技咨詢與開發(fā)工作委員會(huì)副主任，廣東省解剖學(xué)會(huì)理事。從事人體解剖學(xué)教學(xué)和臨床解剖學(xué)研究近40年，對(duì)臨床解剖學(xué)研究有較深造詣。在手外科解剖學(xué)、組織辦顯微解剖學(xué)、微創(chuàng)外科解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)傷基礎(chǔ)研究等方面取得較突出成績(jī)，發(fā)表論文60余篇，主編《顯微外科臨床解剖學(xué)》、《手外科解剖與臨床》、《泌尿外科臨床解剖學(xué)圖譜》、《手外科解剖學(xué)圖鑒》、《顯微足外科學(xué)》和《顯微外科臨床解剖學(xué)圖譜》等專著8部，主譯《局部臨床解剖學(xué)》和《骨科手術(shù)人路圖譜》等專著3部，主編《人體解剖學(xué)》國(guó)家規(guī)劃教材1部。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，享受政府特殊津貼。承擔(dān)省部級(jí)重點(diǎn)課題5項(xiàng)。目前正在進(jìn)行微創(chuàng)外科解剖學(xué)相關(guān)課題的系列研究。王增濤教授，1964年生，山東省煙臺(tái)人。現(xiàn)任山東省立醫(yī)院手足外科主任，山東大學(xué)教授，南方醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師，國(guó)家五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。山東省手外科學(xué)會(huì)主任委員，中華顯微外科學(xué)會(huì)委員，中華手外科學(xué)會(huì)委員，山東省創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)副主任委員，山東省修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)副主任委員，山東省修復(fù)重建外科研究所所長(zhǎng)，中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志編委。靳安民，1951年生，河南省周口人。醫(yī)學(xué)碩士，南方醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院骨科主任、南方醫(yī)科大學(xué)脊柱外科研究所副所長(zhǎng)。1985年于第二軍醫(yī)大學(xué)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期在骨科臨床一線工作，緊密結(jié)合臨床進(jìn)行了骨關(guān)節(jié)解剖和臨床應(yīng)用的研究，發(fā)表相關(guān)論文100余篇。先后承擔(dān)國(guó)家、省部級(jí)科研課題20余項(xiàng)，獲國(guó)家、省部級(jí)和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)。主編專著2部，指導(dǎo)研究生60余名?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、脊柱外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、全國(guó)骨科專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。先后獲全國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)工作者、全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)提名獎(jiǎng)等。在脊柱外科、骨關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)感染等方面有較深的造詣。汪華僑，1965年生，安徽省懷寧人，醫(yī)學(xué)博士。中山大學(xué)人體解剖學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，人體解剖學(xué)國(guó)家精品課程負(fù)責(zé)人，獲廣東省南粵教壇新秀、中山大學(xué)教學(xué)名師獎(jiǎng)、廣東省教學(xué)名師獎(jiǎng)?，F(xiàn)任中國(guó)解剖學(xué)會(huì)理事、廣東省解剖學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)科協(xié)學(xué)會(huì)部科技業(yè)務(wù)骨干、廣東省醫(yī)療衛(wèi)生專家、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人、廣東省自然科學(xué)基金評(píng)審專家，教育部科技成果評(píng)審專家、國(guó)家和廣東省精品課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心評(píng)審專家、廣東省普通高校重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審專家，《解剖學(xué)研究》副主編。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  骨科解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史  第二節(jié)  骨的發(fā)生  第三節(jié)  骨的形態(tài)和構(gòu)造  第四節(jié)  骨的血管、淋巴管和神經(jīng)  第五節(jié)  骨的生物力學(xué)特征  第六節(jié)  骨折固定的生物力學(xué)  第七節(jié)  骨對(duì)損傷的反應(yīng)  第八節(jié)  骨科影像解剖學(xué)第二章  肩部  第一節(jié)  肩部的分區(qū)和表面解剖  第二節(jié)  三角肌區(qū)和肩胛區(qū)  第三節(jié)  腋區(qū)  第四節(jié)  骨和關(guān)節(jié)  第五節(jié)  肩部X線解剖  第六節(jié)  肩部手術(shù)顯露途徑解剖第三章  臂部  第一節(jié)  臂部軟組織  第二節(jié)  臂部血管和神經(jīng)  第三節(jié)  肱骨干  第四節(jié)  臂部表面標(biāo)志  第五節(jié)  肱骨的X線解剖  第六節(jié)  臂部手術(shù)顯露途徑解剖第四章  肘部  第一節(jié)  肘部軟組織  第二節(jié)  骨與肘關(guān)節(jié)  第三節(jié)  肘部影像解剖  第四節(jié)  肘部手術(shù)顯露途徑解剖第五章  前臂  第一節(jié)  前臂軟組織  第二節(jié)  橈骨及尺骨  第三節(jié)  前臂的骨性標(biāo)志及表面解剖  第四節(jié)  前臂骨干間的連結(jié)  第五節(jié)  前臂手術(shù)顯露途徑解剖第六章  腕部  第一節(jié)  腕部表面解剖  第二節(jié)  腕部軟組織  第三節(jié)  腕骨  第四節(jié)  腕部的關(guān)節(jié)  第五節(jié)  腕部影像解剖  第六節(jié)  腕骨骨折和腕部手術(shù)顯露途徑解剖第七章  手部  第一節(jié)  手部骨性標(biāo)志及表面解剖  第二節(jié)  手的姿勢(shì)  第三節(jié)  手部軟組織  第四節(jié)  手部骨骼  第五節(jié)  手骨X線解剖  第六節(jié)  手的關(guān)節(jié)  第七節(jié)  手的功能  第八節(jié)  手部手術(shù)顯露途徑解剖第八章  骨盆  第一節(jié)  骨盆軟組織  第二節(jié)  骨盆的組成  第三節(jié)  骨盆X線解剖  第四節(jié)  骨盆骨性標(biāo)志及表面解剖  第五節(jié)  骨盆手術(shù)顯露途徑解剖第九章  髖部  第一節(jié)  髖部的表面解剖  第二節(jié)  髖部軟組織  第三節(jié)  股骨上段  第四節(jié)  髖關(guān)節(jié)  第五節(jié)  髖關(guān)節(jié)的影像解剖  第六節(jié)  髖部手術(shù)顯露途徑解剖第十章  股部  第一節(jié)  股部的表面解剖  第二節(jié)  股部軟組織  第三節(jié)  股部各分區(qū)的解剖  第四節(jié)  股骨干骨折與股肌的關(guān)系  第五節(jié)  股骨干  第六節(jié)  股部手術(shù)顯露途徑解剖  第七節(jié)  股部的影像解剖第十一章  膝部  第一節(jié)  膝部軟組織  第二節(jié)  構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨骼  第三節(jié)  膝部的影像解剖  第四節(jié)  膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)  第五節(jié)  半月板  第六節(jié)  膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)  第七節(jié)  脛腓關(guān)節(jié)  第八節(jié)  膝部手術(shù)顯露途徑解剖第十二章  小腿  第一節(jié)  小腿表面標(biāo)志  第二節(jié)  小腿軟組織  第三節(jié)  小腿骨筋膜間隙綜合征的解剖學(xué)基礎(chǔ)  第四節(jié)  脛骨體及腓骨體  第五節(jié)  脛、腓骨骨間連接  第六節(jié)  脛、腓骨體X線解剖  第七節(jié)  小腿手術(shù)顯露途徑解剖  第八節(jié)  腓總神經(jīng)卡壓綜合征的解剖學(xué)基礎(chǔ)第十三章  踝部  第一節(jié)  踝部的表面標(biāo)志  第二節(jié)  踝部軟組織  第三節(jié)  踝部關(guān)節(jié)  第四節(jié)  踝部X線解剖  第五節(jié)  踝部手術(shù)顯露途徑解剖第十四章  足部  第一節(jié)  足部軟組織  第二節(jié)  足部骨骼  第三節(jié)  足的關(guān)節(jié)和韌帶  第四節(jié)  足弓和足的運(yùn)動(dòng)  第五節(jié)  足部表面解剖  第六節(jié)  足部手術(shù)顯露途徑解剖第十五章  關(guān)節(jié)鏡臨床解剖學(xué)  第一節(jié)  肩關(guān)節(jié)鏡臨床解剖  第二節(jié)  腕關(guān)節(jié)鏡臨床解剖  第三節(jié)  髖關(guān)節(jié)鏡臨床解剖  第四節(jié)  膝關(guān)節(jié)鏡臨床解剖  第五節(jié)  踝關(guān)節(jié)鏡臨床解剖第十六章  有限元分析技術(shù)在骨科的應(yīng)用  第一節(jié)  有限元分析的概念與方法  第二節(jié)  有限元分析的流程與實(shí)施  第三節(jié)  有限元分析的應(yīng)用范例  第四節(jié)  有限元分析在虛擬手術(shù)中的應(yīng)用索引

章節(jié)摘錄

插圖：這一過(guò)程稱為骨重建過(guò)程。它系多種細(xì)胞在骨表面的某一個(gè)部位的活動(dòng)過(guò)程，稱為骨重建單位。這一過(guò)程的結(jié)果使一部分骨質(zhì)得以更新，稱為骨轉(zhuǎn)換，并形成一個(gè)新的骨結(jié)構(gòu)單位。骨重建發(fā)生在骨內(nèi)膜表面、骨小梁表面、哈弗管表面及骨外膜表面上。生理狀態(tài)下骨內(nèi)膜及骨小梁表面積的10％－20％進(jìn)行著重建活動(dòng)。一生中骨質(zhì)需要不斷地更新，研究表明每個(gè)骨結(jié)構(gòu)單位約3年更新一次，BRU為實(shí)現(xiàn)更新的惟一方式。由于不斷地載荷，骨內(nèi)經(jīng)常發(fā)生著微細(xì)損傷，它可以激活BRU，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)微細(xì)修復(fù)。生理情況下微細(xì)損傷與微細(xì)修復(fù)呈平衡狀態(tài).當(dāng)兩者失衡，前者多于后者時(shí)則為病理狀態(tài)。所謂應(yīng)力骨折則是后者衰竭、前者積累的結(jié)果。單位時(shí)間內(nèi)（一般以每年為單位）被激活的BRU數(shù)量稱為激活率。激活率高低代表組織水平，乃至器官水平上的骨轉(zhuǎn)換高低。骨重建生理學(xué)研究闡明了BRU的過(guò)程，然而對(duì)其調(diào)節(jié)機(jī)制尚未完全清楚。破骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞的形成、數(shù)量，每個(gè)細(xì)胞的生理活性，破骨細(xì)胞的消失，成骨細(xì)胞的相繼出現(xiàn)，它們之間的偶聯(lián)機(jī)制以及每個(gè)時(shí)相的長(zhǎng)短等無(wú)疑為BRU過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。BRU的正常進(jìn)行是維持骨結(jié)構(gòu)與功能完整性的必要條件，而它的異常則是某些骨疾病的病理基礎(chǔ)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，由于體內(nèi)甲狀旁腺素過(guò)高，刺激BRU激活率及破骨細(xì)胞功能，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，此時(shí)BRU中的成骨細(xì)胞制造的新骨為編織骨，所以它被稱為纖維囊性骨炎。

編輯推薦

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