乳腺癌

內(nèi)容概要

女性朋友們，愛美是我們的天性，而熱愛生命，更是我們的天職。為了你和你的家人健康、幸福，請(qǐng)關(guān)注你的乳房，學(xué)會(huì)自我檢查，定期檢查，以便及早地把乳腺癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓我們的姐妹們更加健美，更有魅力！

作者簡(jiǎn)介

郝敏，男，1963年出生，副主任醫(yī)師，山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院兼職副教授，山東大學(xué)公共衛(wèi)生管理學(xué)院合作碩士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會(huì)山東省分會(huì)甲狀腺、乳腺學(xué)組委員；勝利石油管理局乳腺疾病診療中心主任，勝利石油管理局勝利醫(yī)院乳腺中心主任，東營市乳腺癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，從事普外科臨床工作近30年。近年來專心致力于乳腺癌的防治工作。我認(rèn)為作為一名醫(yī)生要活得有意義、有尊嚴(yán)、有品質(zhì)，必須要盡本分，發(fā)揮所學(xué)，即使當(dāng)今功利主義彌漫，也應(yīng)該以治病救人為目的。當(dāng)年我年少輕狂唯恐落于人后，如今行之中年，方思應(yīng)對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。我一直以為施比受更快樂。我是從事乳腺科臨床工作的醫(yī)生，親眼目睹乳腺癌姐妹們?cè)谥委熯^程中受盡折磨，家屬也跟著受盡痛苦，所帶來的沖擊很大。所以我希望在我們大家的共同努力下多為乳腺癌姐妹做點(diǎn)工作。多年來每當(dāng)病人經(jīng)過醫(yī)生細(xì)心地治療而痊愈時(shí)是我最大的欣慰，但也經(jīng)常遇到一些無奈的事情，比如遇到一些癌癥晚期病人膏肓的病友，既不能見死不救卻又無力回天，只是勉強(qiáng)維持生命。身為醫(yī)生有很多的機(jī)會(huì)接觸到生老病死的苦痛，也看到了很多人性中的崇高和卑劣，善與惡總有一些更深的感觸和心得。做一個(gè)好的外科醫(yī)生，須有老虎的膽、雄鷹的眼、慈母的心。對(duì)待每一例手術(shù)，不因簡(jiǎn)單而大意，不因復(fù)雜而懼怕，自信不魯莽，膽大不粗心。外科醫(yī)生的工作十分忙碌，很多醫(yī)生都富有愛心，都想關(guān)懷病人，可是由于種種原因的影響使醫(yī)生的關(guān)愛之心未能表達(dá)出來，病人的很多困惑與彷徨也得不到解答，作為醫(yī)生我愿意成為每一位患者的朋友。馬興久，男，1959年2月出生，1996年蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院普外專業(yè)碩士研究生畢業(yè)。主任醫(yī)師，現(xiàn)任勝利油田勝利醫(yī)院普外科主任；勝利石油管理局專業(yè)技術(shù)拔尖人才，東營市醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技工作者，東營市醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)副主任委員，濰坊醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院兼職副教授。1976年至今一直從事普外科臨床工作，率先在本地區(qū)開展肝臟移植術(shù)，首例肝移植患者已健康存活8年。主持完成科研課題6項(xiàng)，成果分別獲得國防科工委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，勝利油田科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、二等獎(jiǎng)l項(xiàng)。曾榮立勝利石油管理局個(gè)人二等功1次，獲得勝利醫(yī)院“十佳醫(yī)生”、勝利醫(yī)院“首席臨床專家”、勝利醫(yī)院科技金獎(jiǎng)獲得者等榮譽(yù)。多年來撰寫論文20余篇，發(fā)表于國家級(jí)及省部級(jí)雜志。主編《普通外科疾病現(xiàn)代診斷與治療》一書。

書籍目錄

第一部分  乳腺的解剖與生理  一、乳腺的解剖    (一)正常乳腺的位置與形態(tài)    (二)乳腺的結(jié)構(gòu)    (三)乳腺的血液供應(yīng)與淋巴回流    (四)乳腺的神經(jīng)分布  二、乳腺的生理功能  三、乳腺的發(fā)育與演變    (一)胚胎期乳腺發(fā)育    (二)嬰兒、少女期乳腺發(fā)育    (三)青春期乳腺發(fā)育    (四)月經(jīng)周期乳腺變化    (五)妊娠、哺乳期乳腺變化    (六)閉經(jīng)期和老年期乳腺變化第二部分  乳腺疾病檢查方法  一、乳腺自我檢查  二、專業(yè)醫(yī)師檢查    (一)視診    (二)觸診  三、超聲檢查    (一)乳腺超聲檢查的意義    (二)乳腺超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)    (三)乳腺聲像圖表現(xiàn)  四、乳腺鉬靶x線檢查    (一)概述    (二)鉬靶檢查的意義    (三)鉬靶檢查的適應(yīng)證    (四)鉬靶檢查的X線征象    (五)BI-RADS報(bào)告系統(tǒng)    (六)乳腺惡性鈣化    (七)乳腺鈣化在乳腺癌診斷中的價(jià)值    (八)乳腺x線鉬靶片鈣化的形態(tài)分析原則    (九)簇狀鈣化病人的進(jìn)一步診斷    (十)乳腺腫塊    (十一)鉬靶引導(dǎo)下定位、穿刺活檢    (十二)鉬靶檢查典型圖像  五、選擇性乳管造影術(shù)    (一)適應(yīng)證    (二)常見乳腺病變的造影征象  六、乳管內(nèi)視鏡檢查    (一)乳管鏡簡(jiǎn)介    (二)乳管鏡檢查的意義    (三)乳管鏡檢查治療的發(fā)展趨勢(shì)    (四)乳管鏡檢查與治療的適應(yīng)證    (五)乳管鏡的操作方法    (六)乳管鏡檢查的疾病圖像  七、近紅外線掃描  八、乳腺CT檢查  九、磁共振成像    (一)適應(yīng)證    (二)MRI導(dǎo)向活檢技術(shù)  十、細(xì)胞學(xué)檢查  十一、病理學(xué)檢查    (一)乳腺活組織檢查指征    (二)方法  十二、核醫(yī)學(xué)在乳腺癌診斷中的應(yīng)用    (一)99mTc-tetrofosmin乳腺腫瘤顯影    (二)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的99mTc-MDP診斷    (三)前哨淋巴結(jié)顯像    (四)PET-CT在乳腺癌診療中的應(yīng)用  十三、與乳腺癌有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物第三部分  乳腺癌的表現(xiàn)與治療  一、癌癥的發(fā)生過程  二、乳腺癌易發(fā)因素  三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)    (一)乳腺癌的一般發(fā)展過程    (二)乳腺癌的局部侵襲  四、乳腺癌的皮膚表現(xiàn)  五、乳腺癌的乳頭、乳暈表現(xiàn)  六、乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  七、乳腺癌的血行轉(zhuǎn)移  八、乳腺癌病理分型    (一)乳腺癌的病理學(xué)類型    (二)乳腺癌的臨床分期    (三)乳腺癌的預(yù)后因素    (四)影響預(yù)后的其他因素  九、乳腺癌的診斷  十、乳腺癌的治療    (一)乳腺癌手術(shù)治療    (二)乳腺癌輔助治療第四部分  乳腺癌的康復(fù)治療  一、手術(shù)后常見問題  二、乳腺癌術(shù)后康復(fù)治療    (一)術(shù)后的傷口護(hù)理    (二)術(shù)后患側(cè)上肢的康復(fù)治療    (三)術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防與康復(fù)治療  三、乳腺癌放射治療后的自我護(hù)理  四、乳腺癌內(nèi)分泌治療的自我護(hù)理  五、乳腺癌患者的整體康復(fù)治療  六、給患者的建議  七、乳腺癌術(shù)后義乳的選擇  八、乳腺癌病人化療、放療期間脫發(fā)的解決方法  九、乳腺癌術(shù)后性生活的康復(fù)第五部分  乳腺癌飲食知識(shí)  一、預(yù)防發(fā)生癌癥的飲食原則  二、預(yù)防乳腺癌飲食保健  三、乳腺癌的患者飲食原則  四、乳腺癌術(shù)前飲食  五、乳腺癌術(shù)后飲食  六、乳腺癌化療期間飲食  七、乳腺癌在飲食方面的護(hù)理第六部分  如何看懂乳腺檢查病理報(bào)告第七部分  乳腺疾病常見問題解答附錄  乳腺疾病常用醫(yī)學(xué)術(shù)語

章節(jié)摘錄

插圖：在外觀上，剛剛進(jìn)入青春期時(shí)乳頭會(huì)突起，但乳暈沒有色素沉著。11歲前后先在乳暈下方出現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)，乳腺開始從胸部隆起。以后腺體逐漸增多，乳腺增大，乳暈出現(xiàn)色素沉著。13歲前后乳暈增寬，色素沉著加重，乳頭和乳暈開始呈錐形突出于乳腺。約2年后乳腺形成平滑的外觀，乳頭基部和乳暈不再突出。青春期乳腺的組織學(xué)改變與新生兒乳腺相似，但其范圍廣泛，整個(gè)乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)及其周圍的間質(zhì)均有增生，其特點(diǎn)為：1.腺管的增生與間質(zhì)的增生成比例地增加。2.乳腺管的基底細(xì)胞增生成堆，形成腺泡芽，在雌激素的刺激下，實(shí)體的小腺管自溶形成有上皮的腺管。3.初次月經(jīng)來潮，系性器官和乳腺發(fā)育成熟的標(biāo)志，乳腺導(dǎo)管延伸，分支增加，并有輕度擴(kuò)大，但小葉尚未形成，皮下纖維組織和脂肪等間質(zhì)與腺管成比例地大量增加。4.青春期男性乳腺的發(fā)育晚于女性，發(fā)育的程度低而不規(guī)則，發(fā)育期短。不同女孩的乳腺發(fā)育可以有很大差別，雙側(cè)乳腺的發(fā)育進(jìn)。程也可略不同步。乳腺發(fā)育初期，有些女性的乳腺會(huì)有膨脹感，有的甚至感到疼痛或觸痛，有的局部還會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，這是由于在這一時(shí)期乳腺組織對(duì)激素的敏感程度不均勻，導(dǎo)致乳腺的不同部位的腺體發(fā)育不均勻，千萬不要誤以為是腫塊而將其切除，隨著乳腺的進(jìn)一步發(fā)育和月經(jīng)的來臨，這些疼痛及小結(jié)節(jié)會(huì)自然消失。后期的乳腺發(fā)育也可以出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)。目前隨著營養(yǎng)狀況的改善，女孩的月經(jīng)初潮和乳腺發(fā)育都已經(jīng)出現(xiàn)了提前的趨勢(shì)，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。另外臨床觀察初步提示，一些藥物和保健品也可能對(duì)乳腺發(fā)育有一定影響，這是否會(huì)與一些乳腺疾病尤其是乳腺癌有關(guān)，還需要進(jìn)一步研究。

編輯推薦

《乳腺癌:診療知識(shí)手冊(cè)》是由山東科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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